Ein Marjolin-Ulkus ist eine aggressive und seltene Form von Hautkrebs, die aus Verbrennungen, schlecht heilenden Wunden oder Narben entsteht. Er wächst langsam, kann sich aber im Laufe der Zeit auf andere Teile des Körpers ausbreiten, z. B. auf das Gehirn, die Nieren, die Leber oder die Lunge.
Was sind die Anzeichen für ein Marjolin-Geschwür?
Einige der ersten Anzeichen für ein Marjolingeschwür sind Reizungen und Schäden an der verletzten Stelle. Ihre Haut wird wahrscheinlich jucken, brennen und Blasen bilden. Bald darauf bildet sich eine neue offene Wunde mit mehreren harten Klumpen um die verletzte Stelle herum. In den meisten Fällen sieht es wie ein flaches Geschwür aus, dessen Ränder erhaben sind.
Während sich das Geschwür bildet, kommt es häufig zu Blutungen, Krustenbildung, übel riechendem Eiter und starken Schmerzen. Marjolin-Geschwüre können sich immer wieder schließen und wieder öffnen. Sie können auch nach der Entstehung des ersten Geschwürs weiter wachsen.
Die Forschung zeigt auch, dass Marjolin-Geschwüre am ehesten an den Beinen, Füßen, am Hals und am Kopf auftreten.
Die meisten Marjolin-Geschwüre sind krebsartig und bilden Plattenepithelkarzinome in den oberen Schichten der Haut. Einige Marjolingeschwüre können sich auch als Basalzelltumore in tieferen Hautschichten bilden.
Wer ist gefährdet, ein Marjolin-Geschwür zu bekommen?
Nach den vorliegenden Forschungsergebnissen ist die Wahrscheinlichkeit, ein Marjolin-Geschwür zu entwickeln, bei Männern dreimal so hoch. Menschen, die 50 Jahre oder älter sind, in Entwicklungsländern leben und kaum Zugang zu medizinischer Versorgung haben, sind ebenfalls stärker gefährdet.
Wie entwickelt sich ein Marjolin Ulkus?
Marjolin-Geschwüre entstehen aus zuvor verletzter, traumatisierter und chronisch entzündeter Haut oder Narbengewebe. Sie werden häufig mit Verbrennungsnarben in Verbindung gebracht, können aber auch entstehen durch.
Druckgeschwüre. Dies sind Bereiche geschädigter Haut. Der Schaden wird durch zu langes Verharren in einer Position verursacht. Dekubitus tritt normalerweise auf, wenn Sie bettlägerig sind oder sich nicht bewegen können. Sie bilden sich in der Regel dort, wo die Knochen nahe an der Haut liegen, z. B. an den Knöcheln, Ellenbogen, Fersen, Hüften und am Rücken.
Chronische venöse Geschwüre. Dabei handelt es sich um lang anhaltende Wunden, die sich an der Innenseite Ihres Beins bilden und Schmerzen, Juckreiz und Schwellungen verursachen.
Wunden. Wunden sind jede Art von Beschädigung oder Riss in der Oberfläche der Haut.
Osteomyelitis. Dies ist eine Entzündung der Knochen, die durch Infektionen verursacht wird, in der Regel in den Beinen, Armen oder der Wirbelsäule. Infektionen können über den Blutkreislauf in die Knochen gelangen oder sich im umliegenden Gewebe ausbreiten.
Fisteln. Dabei handelt es sich um abnorme Verbindungen zwischen zwei Körperteilen, z. B. zwischen einem Organ oder Blutgefäß und einer anderen Struktur. Fisteln sind in der Regel die Folge einer Verletzung oder einer Operation.
Lepra-Geschwüre. Diese Geschwüre sind Infektionen, die durch langsam wachsende Bakterien namens Mycobacterium leprae verursacht werden. Sie können die Nerven, die Haut, die Augen und die Nasenschleimhaut befallen.
Amputationsstümpfe. Nach der Entfernung einer Gliedmaße wird der Teil, der über ein gesundes Gelenk hinaus übrig bleibt, als Stumpf bezeichnet.
Hauttransplantate. Bei einem Hauttransplantat wird gesunde Haut von einer nicht betroffenen Körperstelle entnommen und zur Deckung verlorener oder beschädigter Haut verwendet.?
Mit Strahlen behandelte Hautbereiche. Bestrahlung ist eine Art der Krebsbehandlung, bei der intensive Energiestrahlen eingesetzt werden, um Krebszellen abzutöten.
Narben. Narben sind Bereiche mit Gewebewachstum, die eine Stelle markieren, an der die Haut nach einer Verletzung verheilt ist.
Wie wird ein Marjolin-Geschwür diagnostiziert?
Um ein Marjolin-Geschwür zu diagnostizieren, wird ein Arzt Sie wahrscheinlich zunächst zu Ihrer Krankengeschichte und den Ursachen Ihrer Wunden befragen, die Sie möglicherweise haben.
Möglicherweise entnimmt er auch eine Biopsie Ihrer geschädigten Haut. Dabei werden Teile der geschädigten Haut entnommen und zur Auswertung an ein Labor geschickt.
Wenn das Labor bestätigt, dass Sie ein Marjolin-Geschwür haben, wird im nächsten Schritt geprüft, wie viel Krebs in Ihrem Körper vorhanden ist. Dies kann durch eine Untersuchung durch Ihren Arzt oder durch eine MRT- oder CT-Untersuchung erfolgen.
Wie wird ein Marjolin-Geschwür behandelt?
Eine gängige Behandlung für ein Marjolin-Geschwür ist die Mohs-Chirurgie, bei der der Krebs entfernt wird. Die Operation wird in mehreren Schritten durchgeführt. Ihr Arzt entfernt eine Hautschicht, betrachtet sie unter dem Mikroskop und wiederholt den Vorgang, bis keine Krebszellen mehr vorhanden sind.?
Nach der Operation kann Ihr Arzt empfehlen, den geschädigten Hautbereich mit einem Hauttransplantat zu bedecken. Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Behandlungen verschreiben, wie zum Beispiel:
Chemotherapie. Die Chemotherapie ist eine medikamentöse Behandlung, bei der starke Chemikalien eingesetzt werden, um schnell wachsende Zellen in Ihrem Körper abzutöten.
Strahlentherapie. Bei der Strahlentherapie werden intensive Energiestrahlen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten.
Amputation. Eine Amputation ist die Entfernung einer Gliedmaße aufgrund eines Traumas, einer Krankheit oder einer Operation.
Nach einer Operation und anderen Behandlungen sollten Sie sich regelmäßig bei Ihrem Arzt melden, um sicherzustellen, dass der Krebs nicht zurückgekehrt ist.
Wie ist die Prognose bei einem Marjolin-Geschwür?
Marjolin Ulcera sind schwerwiegend und können in einigen Fällen zum Tod führen. Ihre Prognose hängt davon ab, wie aggressiv Ihr Krebs ist und wie weit er sich ausgebreitet hat. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für ein Marjolin-Ulkus liegt in der Regel bei 40-69 %. ?
Diese Fünf-Jahres-Überlebensrate bedeutet, dass 40 % bis 69 % der Menschen mit einem Marjolin-Ulkus fünf Jahre nach der Diagnose noch leben.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass Marjolin-Geschwüre zurückkehren können, auch wenn sie entfernt wurden. Wenn Sie schon einmal ein Marjolin-Geschwür hatten, sollten Sie sich regelmäßig bei Ihrem Arzt vorstellen. Informieren Sie ihn über alle Veränderungen, die Sie an der betroffenen Stelle feststellen.
