Aus dem Arztarchiv
Sophia Z. Wastler erinnert sich, dass sie seit der vierten Klasse immer ihre Ellenbogen auf die Seite legte. Sie wollte im Unterricht nie die Hand heben, um eine Frage zu beantworten. Übermäßiges Schwitzen hinterließ ständig Schweißringe unter ihren Armen - auch wenn es nicht heiß war.
Erst Jahre später, mit Anfang 30, erwähnte Wastler gegenüber einem Arzt, dass ihre Hände ständig schwitzten. Der Arzt klärte sie über Hyperhidrose auf, eine Erkrankung, bei der jemand unvorhersehbar und mehr als nötig schwitzt.
Die Hyperhidrose hatte auch psychologische Auswirkungen. Ich kannte sonst niemanden, dem das passiert war. Von diesem Zeitpunkt an, in der vierten Klasse, hatte ich das Gefühl, dass ich versuchte, mich zu verstecken, sagte Wastler, der heute 36 Jahre alt ist und in Virginia Beach (USA) lebt. Was ist das für eine Sache, die mir passiert ist und die niemand sonst hatte?
Wastler, die ehrenamtlich für die International Hyperhidrosis Society arbeitet, hofft, dass mehr Menschen erfahren, dass es Behandlungen für übermäßiges Schwitzen gibt und sie nicht jahrelang warten müssen, bis sie einen kompetenten Arzt aufsuchen, der ihnen helfen kann.
Schätzungen zufolge leiden fast 8 Millionen Menschen in den USA an Hyperhidrose. Von dieser Gruppe haben nur etwa 40 % das Problem mit einem Arzt besprochen.
doctor hat mit Dermatologen darüber gesprochen, was normal ist, wenn man schwitzt - und was zu tun ist, wenn man zu viel schwitzt.
Warum wir schwitzen
Durch regelmäßiges Schwitzen werden unsere Körpertemperatur und unser Körperwasser kontrolliert. Wir schwitzen immer bis zu einem gewissen Grad, aber in heißen Umgebungen, beim Sport oder in Zeiten von physischem oder psychischem Stress ist es deutlicher zu spüren, sagt Dr. Nowell Solish, Assistenzprofessor für Dermatologie an der Universität Toronto.
Wir haben 2-4 Millionen Schweißdrüsen in unserem Körper, die sich auf Stirn, Gesicht, Hände, Unterarme und Füße konzentrieren. Sie produzieren Schweiß, der durch die Hautporen ausgeschieden wird, um uns vor Überhitzung zu schützen. Wenn der Schweiß verdunstet, kühlt er unsere Haut ab, sagt David Pariser, MD, Professor in der Abteilung für Dermatologie an der Eastern Virginia Medical School in Norfolk, Va.
Warum manche von uns zu viel schwitzen
Es gibt zwei Arten von Hyperhidrosis: Primäre Hyperhidrose, die von selbst auftritt, und sekundäre Hyperhidrose, die durch Medikamente oder andere gesundheitliche Probleme verursacht wird. Dieser Artikel befasst sich mit der primären Hyperhidrose.
Viele Menschen mit Hyperhidrose schwitzen etwa viermal mehr als normal, obwohl es viel mehr oder viel weniger sein kann. Das Entscheidende ist, dass sie in Zeiten, in denen der Körper keine Abkühlung braucht, stark schwitzen. Jemand kann ruhig, entspannt und kühl sein, aber trotzdem übermäßig schwitzen, sagt Solish.
Die Forscher sind sich nicht sicher, was die Hyperhidrose verursacht, aber die Ärzte vermuten, dass irgendetwas mit den Signalwegen von den Schweißdrüsen zum Gehirn nicht stimmt. Es scheint, dass die Drüsen bei Menschen mit Hyperhidrose zu empfindlich sind, sagt Solish.
Dieses Problem kann bei manchen Menschen fest verankert sein. Hyperhidrose kommt in der Regel in der Familie vor - bis zu zwei Drittel der Menschen haben es in ihrer Familie, sagt Solish. Und sie beginnt in der Regel in der Pubertät.
Pariser erklärt dem Arzt, dass sich Hyperhidrose in der Regel in drei bis vier Bereichen zeigt: Unter den Armen, an den Händen, dann an den Füßen, im Gesicht und auf der Kopfhaut. Übermäßiges Schwitzen kann jedoch am ganzen Körper auftreten. Das Schwitzen ist in der Regel symmetrisch, d. h. beide Körperhälften sind in gleicher Weise betroffen.
Leider, sagt er, ist Schwitzen kein Thema, über das man gerne spricht. Übermäßiges Schwitzen ist mit einem Stigma behaftet. Deshalb erhalten junge Menschen oft keine Behandlung, die bei diesem peinlichen Problem helfen könnte. "Wenn es im Teenageralter anfängt und Eltern oder Ärzte darauf angesprochen werden, wird es oft als Teenager abgetan, dessen Körper sich verändert", sagt Pariser. "Dann denken sie, dass etwas nicht stimmt, obwohl es ein medizinischer Zustand ist, der behandelt werden kann.
Wie viel ist zu viel Schweiß?
Bei der Diagnose von Hyperhidrose kommt es nicht so sehr auf die Menge des Schweißes an, sondern darauf, wie er die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt, sagt Solish.
Jemand kann zwei- oder achtmal so viel schwitzen wie normal, aber beide Menschen haben trotzdem Hyperhidrose, sagt er.
Es ist zu viel, wenn man über das Schwitzen nachdenken und in irgendeiner Weise handeln muss, sagt Pariser.
So kann es sein, dass jemand mit Hyperhidrose nur dunkle Kleidung trägt oder drei gleiche Hemden zur Arbeit mitbringt, um sie tagsüber zu wechseln und den Schweiß zu verbergen. Manche Menschen stopfen sich sogar Papierhandtücher oder Maxi-Pads in die Achselhöhlen. Wenn sie schwitzige Hände haben, halten sie vielleicht immer ein nasses Getränk in der Hand, um eine Ausrede zu haben, in gesellschaftlichen Situationen wie einer Cocktailparty nicht die Hand zu geben, sagt er.
Erleichterung bei übermäßigem Schwitzen
Für Menschen mit Hyperhidrose gibt es eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten. Dermatologen beginnen zunächst mit verschreibungspflichtigen Antitranspirantien.
Wenn dies nicht hilft, versuchen die Ärzte es mit Iontophorese, einer Behandlung mit schwachen elektrischen Strömen, oder mit Botulinumtoxin (Botox)-Injektionen, die das Signal blockieren, das die Schweißdrüsen aktiviert. Diese Behandlungen werden wiederholt, wenn die Anzeichen des Schwitzens wiederkehren. Andere Medikamente, die in die Schweißdrüsen eingreifen, stehen zur Verfügung, wenn die bevorzugten Behandlungen nicht anschlagen, obwohl sie schwerere Nebenwirkungen verursachen können. Eine Operation zur Entfernung der Schweißdrüsen oder zur Durchtrennung der Nerven zu den Drüsen ist der letzte Ausweg, sagt Pariser.
Als Erwachsene hat Wastler keine Hyperhidrose mehr in den Achselhöhlen, aber sie hat Probleme mit übermäßigem Schwitzen an den Handflächen und Füßen. Sie erhält Botox-Injektionen für ihre Hände und Iontophorese für ihre Füße.
Ich kann die Zeitung lesen. Ich kann mit meinen Lieben Händchen halten. Ich kann einen Tennisschläger halten. Man merkt gar nicht, wie sehr man seine Hände benutzt. Zusätzlich zu den körperlichen Vorteilen hat man auch eine psychologische Erleichterung, als wäre man von einer Last befreit, sagt sie.
