Wenn die meisten Menschen an den Bereich der Medizin denken, kommen ihnen Kunst und Zeichnungen vielleicht nicht in den Sinn. Dennoch ist der Bereich der medizinischen Illustration (zu dem inzwischen auch digitale Medien und Animationen gehören) ein florierender und notwendiger Bestandteil, der sowohl Medizinstudenten als auch Ärzten hilft, den Körper zu verstehen.
Medizinische Illustrationen helfen den Studierenden, sich mit dem Aussehen bestimmter Krankheiten vertraut zu machen, und können den Ärzten helfen, diese zu diagnostizieren. Leider hat ein Mangel an Vielfalt bei den Illustrationen zu einer geringeren Anzahl von Bildern geführt, auf denen Hautfarbe zu sehen ist.
Laut mehreren neueren Studien wird in Lehrbüchern schwarze Haut viel seltener (etwa 4 %) abgebildet als helle Haut. Kürzlich ging ein Beitrag in den sozialen Medien viral, als der nigerianische Medizinstudent Chidiebere Ibe eine schwangere farbige Frau illustrierte, die einen schwarzen Fötus trägt. Er postete auch andere Illustrationen.
Dies löste eine größere Diskussion über den Mangel an Vielfalt in medizinischen Texten aus. Für viele war es das erste Mal, dass sie ein Bild dieser Art gesehen haben. Da Untersuchungen zeigen, dass mehr als 65 % der Medizinstudenten visuell lernen, ist die Bedeutung medizinischer Illustrationen als Lehrmittel offensichtlich.
Mehr als nur die Haut
Während einige Krankheiten in bestimmten ethnischen Gruppen häufiger vorkommen als in anderen, sehen viele Krankheiten auch bei sehr hellen bis dunklen Hauttönen unterschiedlich aus.
Stellen Sie sich vor, ein Medizinstudent lernt etwas über eine Krankheit wie Ekzeme, die oft als schuppige Haut mit rötlichen Flecken beschrieben und dargestellt wird. Wenn Sie jedoch eine farbige Person sind, kann ein Ekzem eher dunkelbraun als rot aussehen, so die National Eczema Foundation.
Es ist von entscheidender Bedeutung, dass es medizinische Ressourcen gibt, die Patienten mit verschiedenen Hauttönen, einschließlich dunklerer Haut, einbeziehen und vorstellen", sagt Susan Taylor, MD, stellvertretende Vorsitzende für Vielfalt, Gleichberechtigung und Einbeziehung an der Dermatologischen Abteilung der Universität von Pennsylvania. Sie unterstützen eine genaue Diagnose von Hautkrankheiten bei Patienten mit dunkleren Hauttönen, was letztlich die Patientenversorgung verbessert und gesundheitliche Ungleichheiten verringert.
Die Geschichte hinter sich lassen
Einige der frühesten Formen der medizinischen Illustration stammen aus dem heutigen Ägypten. Papyrusblätter, die Chirurgie, Geburtshilfe und natürliche Pflanzenheilmittel zeigen, wurden bereits im 3. Mit dem Fortschritt der Medizin und der Wissenschaft in Afrika und anderen Teilen der Welt entwickelten sich auch die Illustrationen, die diese erklären.
Sie kennen wahrscheinlich Leonardo da Vinci, der die Mona Lisa (und viele andere Werke) malte. Als Genie der italienischen Renaissance zeichnete da Vinci auch Hunderte von komplexen Bildern des menschlichen Körpers. Diese Zeichnungen trugen zwar dazu bei, die Medizin voranzubringen, doch waren sie alle von weißen Männern gezeichnet.
Aber die Geschichte muss nicht die Zukunft sein. Während die meisten Illustrationen, die in medizinischen Schulen verwendet werden, Bilder von meist weißen Männern ohne körperliche Behinderungen zeigen, arbeiten Organisationen wie die Association of Medical Illustrators (mit mehr als 900 Mitgliedern) daran, diese Realität zu ändern.
Ich wünschte, unsere Branche hätte schon vor 50 Jahren darauf geachtet, aber das war nicht der Fall", sagt Nicholas Woolridge, Präsident der AMI und außerordentlicher Professor für medizinische Illustrationen an der Universität von Toronto. Wir haben ein Erbe an medizinischen Illustrationen, die hauptsächlich schlanke, weiße Männer zeigen. Jetzt wollen wir bewusst verschiedene Körperformen, -größen und -farben zeigen. Wir versuchen jetzt, diese Ungleichheit zu beseitigen.
Zu den Bemühungen gehört es, mehr farbige Menschen für den Bereich der medizinischen Illustration zu rekrutieren, zusammen mit bestehenden Programmen zur Förderung der MINT-Bildung. Illustratoren, Verlage und medizinische Unternehmen suchen nach Möglichkeiten, dieses Thema in den Vordergrund zu stellen und bei der Ausbildung und Diagnose zu helfen.
Die Diagnose ist nicht der einzige Grund für die Vielfalt in medizinischen Illustrationen. Für Medizinstudenten ist es wichtig, eine Vielfalt von Menschen in ihren Texten zu sehen, wenn es um Empathie geht, sagt Ni-ka Ford, eine in New York ansässige medizinische Illustratorin und Vorsitzende der Association of Medical Illustrators (AMI). Ohne diese Vielfalt kann es zur Stereotypisierung bestimmter Gruppen und zu einem Mangel an Empathie kommen. Alle Patienten wollen sich gesehen fühlen.
5 Krankheiten, die mit der Hautfarbe variieren
Hier sind fünf Beispiele für Krankheiten, die bei dunkleren Hauttönen anders aussehen.Ekzem: eine Erkrankung, die mit trockener, juckender Haut einhergeht, oft mit schuppigen, lederartigen Flecken
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Auf heller Haut: schuppige Haut mit roten Flecken
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Auf dunkler Haut: schuppige Haut, die dunkel, violett oder aschgrau gefärbt ist, und kleine Beulen, die oft auf der Brust und den Beinen zu finden sind, häufiger um den Haaransatz und die Augen
Psoriasis: eine Erkrankung, bei der der Körper zu viele Hautzellen auf einmal bildet
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Auf heller Haut: rosa oder rote Flecken mit silbrig-weißen Schuppen
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Auf dunkler Haut: eher violett oder braun erscheinende Flecken mit grauen Schuppen
Lupus: eine Erkrankung, bei der der Körper sein eigenes Immunsystem angreift
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Auf heller Haut: je nach Typ kann es sich um einen roten, schuppigen Ausschlag mit ringförmigen Wunden oder um einen rötlichen, violetten, schmetterlingsartigen Fleck im Gesicht über Nase und Wangen handeln
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Bei dunkler Haut: abnorme Hautfarbe mehr um die Kopfhaut und das Ohr
Bei farbigen Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an Lupus zu erkranken, dreimal so hoch wie bei weißen Frauen, doch wird bei ihnen die Diagnose oft erst später gestellt. Bleibt Lupus unbehandelt, kann er zu Problemen mit anderen inneren Organen wie Herz, Leber oder Niere führen.Lyme-Borreliose: eine Erkrankung, die durch einen Zeckenbiss verursacht wird und einen kreisförmigen Fleck mit Bullauge hinterlässt
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Auf heller Haut: der Ochsenaugenfleck kann rosa oder rot sein
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Auf dunkler Haut: Der Fleck kann dunkelbraun oder violett sein und aufgrund des dunkleren Hauttons verborgen werden, was die Diagnose oft verzögert
Untersuchungen zeigen, dass 1 von 3 schwarzen Patienten zum Zeitpunkt der Borreliose-Diagnose bereits fortgeschrittene Symptome hatte, verglichen mit 1 von 10 weißen Patienten.Sklerodermie: eine Verhärtung und Verengung der Haut, die Blutgefäße, innere Organe und das Verdauungssystem beeinträchtigen kann
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Auf heller Haut: kleine, rote Flecken an Händen und im Gesicht, die sich auf die Finger auswirken können (Raynauds-Phänomen), so dass sie sich weiß, blau oder rot verfärben
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Bei dunkler Haut: Verdunkelung der Hände, Arme oder Füße; blasse Finger bei Raynauds-Phänomen
Der Mythos Hautkrebs
Wenn man versteht, wie sich bestimmte Krankheiten bei verschiedenen Hautfarben bemerkbar machen, kann man auch mit Mythen aufräumen. Manche glauben immer noch, dass mehr Melanin in der Haut bedeutet, dass man nicht an Hautkrebs erkranken kann. Aber das ist falsch. Tatsache ist, dass Menschen jeder Hautfarbe an Hautkrebs erkranken können. Bei Menschen mit dunklerer Haut wird er oft erst in einem späteren Stadium diagnostiziert. Außerdem kann Hautkrebs bei Menschen mit unterschiedlichem rassischen oder ethnischen Hintergrund anders aussehen.
Gesundheitsexperten empfehlen, dass jeder täglich Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 30 trägt. Und die American Academy of Dermatology empfiehlt, dass Menschen mit farbiger Haut ihren gesamten Körper, einschließlich der Bereiche, die nicht so oft der Sonne ausgesetzt sind, auf folgende Punkte überprüfen:
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Dunkle Flecken, Wucherungen oder dunklere Hautstellen, die wachsen, bluten oder sich verändern
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Wunden, die nicht oder nur langsam abheilen oder nach der Heilung wiederkommen
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Hautstellen, die sich rau und trocken anfühlen
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Dunkle Linie unter oder um einen Fingernagel oder Zehennagel
Es ist von entscheidender Bedeutung, die Symptome dieser Erkrankungen zu erkennen und zu wissen, wie sie sich von einem Hautton zum anderen unterscheiden.
Medizinische Illustratoren spielen eine so wichtige Rolle im Gesundheitswesen, dass Vielfalt ein Schwerpunkt im Lehrplan sein sollte, wenn Illustratoren lernen", sagt Ford. Ich bin mir der Voreingenommenheit bewusst, wenn ich meine Arbeit mache, und erkenne, dass die Umkehrung des systemischen Rassismus im medizinischen Bereich absichtlich und proaktiv erfolgen muss.
Wenn Ärzte und Medizinstudenten wissen, wie bestimmte Krankheiten auf dunkler Haut aussehen, kann dies zu einer früheren Diagnose führen und Leben retten.
