Bei einer Hauttransplantation wird chirurgisch Haut von einem Körperbereich entfernt und an einen anderen transplantiert. Ein Hauttransplantat kann aus vielen medizinischen Gründen erforderlich sein, z. B. bei Hautverlust aufgrund von Verletzungen, Verbrennungen oder Krankheiten wie Hautkrebs.
Bei einem Vollhauttransplantat handelt es sich um ein vollständig abgelöstes Stück Haut, das von einem Körperbereich entnommen und an anderer Stelle über eine Wunde gelegt wird. Es besteht aus der gesamten Dicke der Epidermis- und Dermisschicht der Haut. Der tiefe Schnitt der Dermis enthält Blutgefäße und andere epidermale Komponenten, die die Epithelzellen versorgen und so dazu beitragen, dass der Bereich gut haftet und heilt. Die günstigsten Bereiche für die Auswahl von Vollhauttransplantaten sind der Unterarm, der Bauch, die Leiste und knapp oberhalb des Schlüsselbeins.
Was sind andere Kategorien von Hauttransplantaten?
Neben dem Vollhauttransplantat gibt es noch andere Klassifizierungen von Hauttransplantaten. Sie umfassen:
-
Teiltransplantation oder Spaltdicke. Bei diesem Transplantat handelt es sich um eine papierdünne Hautschicht, die aus einem Bereich entnommen wird, von dem erwartet wird, dass er gut verheilt, z. B. dem Gesäß oder der Wade. Es besteht nur aus der Epidermis und einem Teil der Dermis. Der Bereich des Transplantats kann einige Monate lang hell aussehen und dann eine schwache Narbe hinterlassen.
-
Autotransplantation. Transplantation von Knochen oder Gewebe aus einem Körperbereich in einen anderen.
-
Allograft. Wenn Knochen oder Gewebe aus dem Körper einer Person in den Körper einer anderen Person transplantiert wird.
-
Xenotransplantat. In diesem Fall wird Knochen oder Gewebe von einer Spezies auf eine andere transplantiert, wie z. B. ein Transplantat von einem Kaninchen auf einen Menschen.
Was geschieht bei einem Hauttransplantationsverfahren?
Vor der Operation wählt Ihr Arzt die Spenderstelle aus, d. h. den Bereich des Körpers, der das Gewebe liefern soll. Dieser Bereich muss genau mit der Stelle übereinstimmen, an der das Transplantat eingepflanzt werden soll. Manchmal fertigen die Ärzte ein Modell der Wunde aus Folie an und vergleichen es mit der Spenderstelle. Dieses Modell wird dann mit einem chirurgischen Marker auf der Spenderstelle angezeichnet. Um das Überleben des Transplantats zu sichern, darf der Bereich, in den das Transplantat eingepflanzt wird, nicht verunreinigt sein und muss eine gute Vaskularisierung bzw. Durchblutung aufweisen. Der Bereich wird vor dem Eingriff sterilisiert.
Für die Operation des Hauttransplantats erhalten Sie entweder eine Vollnarkose oder eine Lokalanästhesie. Dies liegt im Ermessen Ihres Arztes.
Während des Eingriffs wird die zuvor ausgewählte Spenderstelle für das Vollhauttransplantat chirurgisch aus dem Körper entfernt. Anschließend wird das Gewebe von eventuell darunter liegendem Haar- oder Fettgewebe befreit.
Nachdem die Entnahmestelle zugenäht wurde, wird das Transplantat mit der Dermis nach unten auf die Wunde gelegt. Es muss darauf geachtet werden, dass das Transplantat keine Falten wirft oder extrem gedehnt wird... Um das Transplantat in der richtigen Ausrichtung zu halten, werden Eckstiche gesetzt. Das Transplantat wird dann mit einer einfachen unterbrochenen Naht an der darunter liegenden Wundbasis befestigt. Anschließend wird die Peripherie des Transplantats genäht. Damit sich das Hauttransplantat optimal erholen kann, muss das Transplantat direkten Kontakt mit dem Wundbett halten.
Anschließend können antibiotische Cremes aufgetragen und ein sicherer Telfa-Druckverband auf die Operationsstelle gelegt werden. Der gleichmäßige Druck auf die Wunde immobilisiert die Stelle und unterstützt die Heilung des Hauttransplantats, indem er Scherungen oder die Bildung von Hämatomen verhindert.
Wie heilt das Hauttransplantat?
Wenn keine Komplikationen auftreten, heilen Vollhauttransplantate normalerweise innerhalb von drei bis vier Wochen ab. Während der Heilung des Hauttransplantats sollten Sie für zwei oder mehr Wochen nach dem Eingriff anstrengende Aktivitäten vermeiden.
Sofern keine Geruchsbildung, Drainage oder Schmerzen auftreten, sollten Sie die Verbände fünf bis sieben Tage nach dem Eingriff an Ort und Stelle belassen. So lange dauert es, bis sich das Transplantat mit der umgebenden Blutversorgung verbunden hat.
Wenn es an der Zeit ist, die Verbände zu entfernen, befeuchten Sie sie mit sterilem Wasser, um sicherzustellen, dass das Transplantat nicht von der Basis abgehoben wird. Anfangs kann die Farbe des Transplantats rötlich erscheinen, aber im Laufe der Heilungsphase normalisiert sich die Farbe. Dies kann etwa ein Jahr dauern. Die endgültige Farbe kann sich leicht von der umgebenden Haut unterscheiden.
