Aus dem Arztarchiv
Wahrscheinlich haben Sie schon von Sexsucht gehört, aber es wird Sie vielleicht überraschen, dass es umstritten ist, ob es sich wirklich um eine Sucht handelt, und dass es dabei nicht einmal nur um Sex geht.
"Das ist ein weit verbreitetes Missverständnis", sagt Rory Reid, PhD, LCSW, Forschungspsychologe am Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior der UCLA. "Es geht genauso wenig um Sex wie bei einer Essstörung um Essen oder bei pathologischem Glücksspiel um Geld."
Mit anderen Worten: Sexsüchtige sind nicht einfach Menschen, die sich nach viel Sex sehnen. Stattdessen haben sie grundlegende Probleme - Stress, Angst, Depression, Scham -, die ihr oft riskantes Sexualverhalten antreiben... Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie die Anzeichen und Symptome einer Sexsucht erkennen können.
"Das sind einige der Kernprobleme, die man erkennt, wenn man jemanden mit Sexsucht behandelt", sagt John O'Neill, LCSW, LCDC, CAS, CART, ein zertifizierter Suchtberater an der Menninger Clinic in Houston. "Man kann diese Teile nicht übersehen."
Was ist Sexsucht?
Sexsucht wird in der kommenden Ausgabe des DSM-5, das zur Diagnose von psychischen Störungen verwendet wird, nicht enthalten sein.
Das heißt aber nicht, dass es sich nicht um ein sehr reales Problem handelt.
"Die Menschen werden Hilfe suchen, und es muss kein diagnostizierbarer Zustand vorliegen, damit sie Hilfe bekommen", sagt Reid. "Wenn sie leiden, wollen wir ihnen helfen".
Reid und viele andere Experten bevorzugen den Begriff "hypersexuelle Störung" anstelle von "Sexsucht".
Bei beiden Bezeichnungen geht es um Menschen, die immer wieder sexuelle Verhaltensweisen an den Tag legen, die ihnen und/oder ihren Familien schaden.
Erfahren Sie mehr darüber, was zwanghaftes Sexualverhalten ausmacht.
Als Beispiele nennt Reid Männer, die die Hälfte ihres Einkommens für Prostituierte ausgeben, und Büroangestellte, die trotz Warnungen, dass sie ihren Job verlieren, wenn sie so weitermachen, im Internet nach Pornos suchen... Informieren Sie sich über Behandlungsmöglichkeiten für Pornosucht.
"Wer tut das? Jemand, der ein Problem hat", sagt Reid.
Dieses Problem setzt so viel aufs Spiel: ihr Privatleben, ihr soziales Leben, ihren Arbeitsplatz und - angesichts der Gefahr von HIV/AIDS und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten - ihre Gesundheit.
Trotz der Gefahr kehren sie immer wieder zu denselben Verhaltensweisen zurück, sei es, dass sie Internetpornos konsumieren, Sexarbeiterinnen anwerben, ständig auf der Suche nach Affären sind, masturbieren oder sich in der Öffentlichkeit entblößen oder eine beliebige Anzahl anderer Handlungen begehen... Erfahren Sie mehr: Was ist der Unterschied zwischen Sexsucht und Pornografie-Sucht?
"Ich sehe bei ihnen eine Unfähigkeit, mit dem, was sie tun, aufzuhören", sagt O'Neill. "Sie sind mit sich selbst beschäftigt; ihr Gehirn kehrt immer wieder zu dem Thema zurück. Das führt oft zu Einsamkeit und Isolation. Die Scham und der Schmerz sind so groß." Erfahren Sie mehr darüber, was passiert, wenn Sexsucht unbehandelt bleibt.
Oft ist es eine Krise, die sie dazu bringt, sich in Behandlung zu begeben, sagt Reid. Sie werden von ihrem Ehepartner auf frischer Tat ertappt, von ihrem Job gefeuert oder verhaftet, weil sie Sex von Prostituierten angefordert haben. Für manche Menschen bringt die Krise Erleichterung von der durch ihr Verhalten verursachten Not und der ständigen Angst, entdeckt zu werden. "Die Welt bricht zusammen", sagt Reid, "und manche sagen: 'Ich bin froh, dass ich erwischt wurde.'"
Sucht oder nicht?
Es gibt keine zuverlässigen Schätzungen darüber, wie viele Menschen an dieser Störung leiden. Einige Studien deuten darauf hin, dass sie bei Männern und insbesondere bei schwulen Männern häufiger vorkommt als bei Frauen.
Auch die Ursachen sind unbekannt, ebenso wie die Ähnlichkeit mit anderen Süchten. Das ist ein Grund dafür, dass Reid den Begriff hypersexuelle Störung (HD) bevorzugt.
"Wir wissen nicht, ob die [Gehirn-]Mechanismen, die mit dem HD-Verhalten verbunden sind, auf die gleiche Weise funktionieren wie bei einer Substanzstörung oder pathologischem Glücksspiel", sagt Reid.
Reid sagt, dass HD-Verhaltensweisen ähnlich aussehen können wie die einer Zwangsstörung. Es könnte auch mit abnormen Konzentrationen der Gehirnchemikalie Dopamin oder Serotonin zusammenhängen. Auch Probleme im Zusammenhang mit der Aufmerksamkeit, der Impulskontrolle oder der Emotionsregulation könnten eine Rolle spielen.
"Es gibt so viele Modelle oder Theorien, die uns helfen können, HD zu verstehen", sagt Reid. "Ein Suchtmodell ist nur eines davon."
Behandlung der Hypersexuellen Störung
Es gibt nicht viel Forschung darüber, welche Behandlungen am besten funktionieren. Reid ermutigt seine Patienten, die Gedanken zu hinterfragen, die zu ihrem riskanten Verhalten führen.
"Wenn ein Patient sagt, dass er ein Verlangen hat und es nicht kontrollieren kann, konfrontiere ich ihn mit dem 'Nicht-Können'", sagt Reid. "Ich frage: 'Was wird passieren, wenn Sie dieses Verlangen nicht befriedigen? Wird dein Penis dann abfallen? Nein.' Ich versuche, den Patienten dazu zu bringen, die Dinge realistischer zu sehen.
Einzelberatung, Selbsthilfegruppen und ein Plan sind wichtig... Erfahren Sie mehr über Behandlungsmöglichkeiten für Sexsucht.
"Sie müssen wissen, wen Sie anrufen werden, was Sie tun werden und wie Sie mit Ihren Gefühlen umgehen werden", sagt O'Neill. "Wenn sie bereit sind, die Sache wirklich durchzuziehen und mit ihren Familien und ihren Unterstützungsnetzen zusammenzuarbeiten, können die Menschen meiner Erfahrung nach deutlich besser werden und in der Genesung bleiben".
In einigen Fällen können Medikamente zur Behandlung von Zwangsstörungen oder Impulskontrollstörungen eingesetzt werden, um den zwanghaften Charakter der Sexsucht einzudämmen.
