Syphilis

Was ist Syphilis?

Syphilis ist eine hochansteckende Krankheit, die meist durch sexuelle Aktivitäten, einschließlich Oral- und Analverkehr, übertragen wird. Die infizierte Person weiß oft nicht, dass sie die Krankheit hat und gibt sie an ihren Sexualpartner weiter.

Syphilis war einst eine große Bedrohung für die öffentliche Gesundheit. Sie kann zu ernsten Langzeitproblemen wie Arthritis, Hirnschäden und Erblindung führen. Bis in die späten 1940er Jahre, als das Antibiotikum Penicillin entwickelt wurde, gab es keine wirksame Behandlung.

Nach Angaben der CDC ist die Zahl der neuen Syphilisfälle in den 1990er Jahren stark zurückgegangen. Im Jahr 2000 erreichte sie einen historischen Tiefstand seit Beginn der Aufzeichnungen im Jahr 1941. Seitdem ist die Krankheit jedoch wieder auf dem Vormarsch. Von 2014 bis 2018 stieg die Syphilisrate in den Vereinigten Staaten um 71 %.

Syphilis-Ursachen

Syphilis wird durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht. Man infiziert sich durch direkten Kontakt mit einer Syphilis-Wunde am Körper einer anderen Person. Dies geschieht in der Regel? beim Geschlechtsverkehr, aber die Bakterien können auch durch Schnitte auf der Haut oder durch die Schleimhäute in den Körper gelangen.

Syphilis kann nicht durch Toilettensitze, Türklinken, Schwimmbäder, Whirlpools, Badewannen, gemeinsam benutzte Kleidung oder Essbesteck übertragen werden.

Syphilis-Risikofaktoren

Sie haben ein höheres Risiko, an Syphilis zu erkranken, wenn Sie:

• ungeschützten Sex haben

• Mehrere Sexualpartner haben

• HIV haben

• Sind ein Mann, der Sex mit Männern hat

Syphilis-Symptome

Die Syphilis-Infektion verläuft in drei Stadien:

Frühe oder primäre Syphilis. Menschen mit primärer Syphilis bekommen eine oder mehrere Wunden, die Schanker genannt werden. Das sind in der Regel kleine, schmerzlose Geschwüre. Sie treten an den Genitalien, am Anus oder Rektum oder im oder um den Mund herum auf, und zwar zwischen 10 und 90 Tagen (im Durchschnitt 3 Wochen), nachdem man der Krankheit ausgesetzt war. Auch wenn Sie sie nicht behandeln, heilen sie innerhalb von 6 Wochen ohne Narben ab. Eine Behandlung verhindert jedoch, dass die Krankheit in das nächste Stadium übergeht.

Sekundäre Syphilis. Dieses Stadium beginnt 6 Wochen bis 6 Monate nach der Exposition. Es kann 1 bis 3 Monate dauern. Menschen mit sekundärer Syphilis bekommen in der Regel einen rosigen "Kupferpfennig"-Ausschlag auf den Handflächen und Fußsohlen. Sie können auch verschiedene Ausschläge an anderen Körperstellen haben. Diese können wie Ausschläge aussehen, die durch andere Krankheiten verursacht werden. Die Betroffenen können feuchte, warzenartige Läsionen in der Leistengegend, weiße Flecken auf der Innenseite des Mundes, geschwollene Lymphdrüsen, Fieber, Haarausfall und Gewichtsverlust haben. Wie bei der primären Syphilis werden die Symptome der sekundären Syphilis ohne Behandlung besser.

Fortsetzung

Tertiäre Syphilis. Wenn die Infektion nicht behandelt wird, kann sie in ein Stadium übergehen, das durch schwere Probleme mit dem Herzen, dem Gehirn und den Nerven gekennzeichnet ist. Sie können gelähmt, blind oder taub werden, Demenz oder Impotenz bekommen. Die Krankheit kann sogar tödlich sein.

Andere Arten der Syphilis sind:

• Latente Syphilis. Die Infektion macht sich nicht durch Symptome bemerkbar, ist aber noch im Körper vorhanden.

• Kongenitale Syphilis: Schwangere Frauen mit dieser Krankheit können ihr Baby anstecken. Sie kann das Kind schädigen und sogar zum Tod führen.

• Neurosyphilis. Die Infektion kann auf Ihr Gehirn oder Rückenmark übergreifen. Sie können Kopfschmerzen, Demenz oder Taubheit bekommen oder gelähmt werden. Sie könnten Schwierigkeiten haben, Ihre Muskeln zu kontrollieren.

Syphilis-Komplikationen

Wenn Sie nicht behandelt werden, kann die Syphilis zu Komplikationen im ganzen Körper führen:

• Kleine Beulen. Beulen, sogenannte Gummen, können auf der Haut, den Knochen oder den Organen wachsen. Sie können das Gewebe um sie herum zerstören.

• Probleme mit dem Nervensystem: Syphilis kann Probleme wie Kopfschmerzen, Hirnhautentzündung, Hirnschäden, Lähmungen oder Hör- und Sehverlust verursachen.

• Herz-Kreislauf-Probleme. Die Krankheit kann Ihre Herzklappen beschädigen oder zu ausgebeulten Blutgefäßen (Aneurysmen) oder einer entzündeten Aorta (Aortitis) führen.

• HIV. Syphilis kann das Risiko einer HIV-Infektion erhöhen.

Syphilis und Schwangerschaft

Die CDC empfiehlt, dass Frauen mindestens einmal während der Schwangerschaft auf Syphilis getestet werden sollten. Am besten ist es, wenn sie bei ihrem ersten pränatalen Besuch getestet werden. Je nachdem, wie lange eine Schwangere an Syphilis erkrankt ist, besteht ein hohes Risiko für eine Totgeburt (Geburt eines Kindes, das vor der Entbindung stirbt) oder für die Geburt eines Babys, das kurz nach der Geburt stirbt.

Ein infiziertes Baby kann ohne Symptome auf die Welt kommen, aber innerhalb weniger Wochen können sie auftreten, wenn die Krankheit nicht sofort behandelt wird. Diese Anzeichen und Symptome können sehr ernst sein. Unbehandelte Babys können in ihrer Entwicklung verzögert sein, Krampfanfälle bekommen oder sterben.

Syphilis-Diagnose und -Tests

Ihr Arzt wird Sie körperlich untersuchen müssen. Möglicherweise führt er auch Tests durch:

• Bluttests. Ein Schnelltest in der Arztpraxis oder in einer öffentlichen Gesundheitseinrichtung kann die Syphilis diagnostizieren.

• Liquoruntersuchungen. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie an Neurosyphilis erkrankt sein könnten, wird er Flüssigkeit aus der Umgebung Ihres Rückenmarks untersuchen.

• Dunkelfeldmikroskopie. Die Syphilis-Bakterien sind unter dem Mikroskop in der Flüssigkeit aus einer Hautwunde oder einem Lymphknoten sichtbar.

Fortsetzung

Syphilis-Behandlung

Syphilis ist bei schneller Diagnose und Behandlung heilbar. Wird sie jedoch zu spät behandelt, kann sie Herz und Gehirn dauerhaft schädigen, selbst wenn die Infektion bereits abgeklungen ist.

Wenn Sie seit weniger als einem Jahr an Syphilis erkrankt sind, reicht in der Regel eine Dosis Penicillin aus, um die Infektion abzutöten. Wenn Sie allergisch gegen Penicillin sind, können Sie stattdessen ein anderes Antibiotikum wie Doxycyclin erhalten. Wenn sich die Krankheit in einem späteren Stadium befindet, benötigen Sie mehr Dosen.

Wenn Sie schwanger sind und auf Penicillin allergisch reagieren, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich einer sogenannten Desensibilisierung unterziehen, damit Sie das Medikament sicher einnehmen können.

Verzichten Sie auf sexuelle Kontakte, bis die Infektion vollständig abgeklungen ist. Ihre Sexualpartner sollten sich ebenfalls testen und gegebenenfalls behandeln lassen.

Bei manchen Menschen mit Syphilis kommt es einige Stunden nach der ersten Behandlung zu einer Reaktion des Immunsystems, der so genannten Jarisch-Herxheimer-Reaktion. Dazu können Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Magenverstimmung, Hautausschlag oder Gelenk- und Muskelschmerzen gehören. Diese Beschwerden klingen in der Regel innerhalb von 24 Stunden ab.

Syphilis Vorbeugung

Nach einer Behandlung, die die Infektion abtötet, können Sie erneut Syphilis bekommen. So verringern Sie Ihr Risiko einer Syphilis-Infektion:

• Haben Sie keinen intimen Kontakt mit jemandem, von dem Sie wissen, dass er infiziert ist.

• Wenn Sie nicht wissen, ob ein Sexualpartner infiziert ist, benutzen Sie bei jedem Geschlechtsverkehr ein Kondom.