Die (Zu)Überholspur
Das Muster durchbrechen
Medizinisch begutachtet von Gary D. Vogin,?MD Aus dem Arztarchiv
Die Party neigte sich dem Ende zu, und so beschlossen Bill und Ann - die sich seit kurzem verabredet hatten -, zu ihr nach Hause zu gehen. "Er war schüchtern und total verlegen", sagt Ann über Bill (nicht ihr richtiger Name). "Aber er war ein großartiger Küsser." Ein toller Kuss führte zum nächsten, und bald waren sie im Bett. Nach ein paar Minuten war es vorbei. Viel zu schnell. "Er war so schnell", erinnert sich Ann. "Und so peinlich. Er sah aus wie ein kleiner Junge, der die Lieblingsspeise seiner Mutter zerbrochen hatte. Er sagte immer wieder: 'Es tut mir leid, es tut mir leid.'" Und dann weinte er. Millionen von Männern können das wahrscheinlich nachempfinden - auch wenn sie es normalerweise nicht so gerne sagen. Studien zufolge ist die vorzeitige Ejakulation das häufigste sexuelle Problem bei Männern. In einer 1999 im Journal of the American Medical Association veröffentlichten Umfrage gaben 21 % der 1 410 befragten Männer (im Alter von 18 bis 59 Jahren) an, unter vorzeitiger Ejakulation zu leiden. (Im Vergleich dazu berichteten nur 5 % über die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, und weitere 5 % über geringes Verlangen). Anderen Studien zufolge liegt der Prozentsatz der Männer mit vorzeitigem Samenerguss sogar bei 75 %. Jeder Mann macht wahrscheinlich mindestens einmal die Erfahrung eines vorzeitigen Samenergusses, sagt Jon L. Pryor, MD, außerordentlicher Professor für Urologie an der University of Minnesota Medical School und ein erfahrener Forscher auf diesem Gebiet, der vor kurzem einen Bericht über dieses Problem im Journal of Sex & Marital Therapy veröffentlicht hat. Trotz der Häufigkeit, mit der es auftritt, wird das Problem relativ übersehen, sagt Pryor, vor allem im Vergleich zur erektilen Dysfunktion (ED), die intensiv erforscht wurde (und weithin diskutiert wird, auch dank des ehemaligen US-Senators Bob Dole, der in Werbespots für die medikamentöse Behandlung dieses Problems auftrat). "Es gibt kein Medikament speziell gegen vorzeitige Ejakulation", stellt Pryor fest. "Man sollte meinen, die Pharmaunternehmen würden sich damit befassen. In letzter Zeit hat die vorzeitige Ejakulation jedoch mehr Aufmerksamkeit erregt, da Pryor und andere die Ursachen des Problems herausgefunden und verschiedene Behandlungsmethoden getestet haben. Seriöse Forscher wie Pryor versprechen einem Mann zwar nicht, dass er unbegrenzt weitermachen kann, aber sie stellen fest, dass verschiedene Möglichkeiten, wenn sie auf die Ursache zugeschnitten sind, zumindest das Sexualleben verbessern können. Aber vorzeitige Ejakulation ist nicht immer einfach zu behandeln, sagt Pryors Mitautor, Michael E. Metz, ein Psychologe aus St. Paul, Minnesota.
Das Dilemma der Definition
Die Frage des vorzeitigen Samenergusses kann für Forscher frustrierend sein, nicht nur wegen der Verwüstung, die er in Beziehungen anrichten kann, sondern auch, weil sich die medizinische Gemeinschaft nicht auf eine Definition einigen konnte. "Einige Forscher definieren es anhand der Anzahl der Stöße [nach der Penetration]", sagt Pryor. Am häufigsten wird die Zahl von 8 bis 15 genannt. Pryor bevorzugt die Definition, die er und Metz in ihrer Übersichtsarbeit anführen, und nennt die vorzeitige Ejakulation "die ungewollte und unbefriedigend schnelle Ejakulation des Mannes".
Wahlliste der Ursachen
Hinter der Unfähigkeit, es auszuhalten, können viele Faktoren stecken. Manche Männer ejakulieren aufgrund eines angeborenen "Reflexes" oder einer physiologischen Veranlagung des Nervensystems zu schnell. Manchmal kann eine zu schnelle Ejakulation auch eine Nebenwirkung der Einnahme bestimmter Medikamente sein - selbst rezeptfreier Medikamente wie Erkältungstabletten. Auch Stress im Beruf oder in einer Beziehung kann dazu führen, dass ein Mann zu schnell zum Höhepunkt kommt. Bei anderen Männern wird der Zustand durch eine ernsthafte psychische Störung wie Zwangsneurosen oder durch ein körperliches Problem wie eine Harnwegsinfektion verursacht. Wieder andere haben nicht gelernt, die Reaktionen ihres Körpers während der sexuellen Erregung richtig zu steuern.
Das Problem lösen
Wenn die Ursache körperlich ist, kann die Behandlung einfach und schnell sein. Dies war der Fall bei einem 31-jährigen Mann, der von Anthony Jerome Brown, CSW, einem New Yorker Sozialarbeiter, beraten wurde. Der Mann erzählte Brown, er habe eine entzündete Prostata (Prostatitis) und habe das Antibiotikum Cipro erhalten. Was er dem Arzt, der die Infektion diagnostiziert hatte, nicht gesagt hatte, war, dass er auch unter vorzeitiger Ejakulation litt. Nachdem er das Antibiotikum einen Monat lang zweimal täglich eingenommen hatte, war sein dreijähriger Kampf mit dem Ejakulationsproblem vorbei. Brown verfasste den Fallbericht für das Journal of Sex & Marital Therapy und schlug vor, weitere Untersuchungen durchzuführen, um herauszufinden, wie oft die infektiöse Erkrankung und die vorzeitige Ejakulation nebeneinander auftreten können. Andere medizinische Behandlungen sind noch einfacher, sagt Pryor. Er und andere hatten Erfolg mit der Verschreibung von Antidepressiva, die eine bekannte Nebenwirkung der Medikamente ausnutzen, um das Problem auszugleichen: Bei manchen Männern können sie die Ejakulation blockieren. Das am gründlichsten untersuchte Antidepressivum, so Pryor, ist Anafranil. Ein Mann kann eine Einzeldosis 12 Stunden vor dem geplanten Geschlechtsverkehr einnehmen, sagt er, und "man muss es nicht ständig einnehmen". Aber es wirkt auch nicht bei jedem. Wenn ein Antidepressivum nicht anschlägt, empfiehlt Pryor andere Maßnahmen. "Kondome können auch sehr hilfreich sein", sagt er. "Sie dämpfen das Gefühl. Lidocain-Gel, ein verschreibungspflichtiges Lokalanästhetikum, kann verwendet werden, um die Haut des Penis zu betäuben. Aber diese Taubheit kann sich auf die Partnerin übertragen und die Romantik schnell zunichte machen, sagt er. Wenn ein Mann sich zu sehr auf die Reaktionen seiner Partnerin konzentriert - und dabei seine eigenen ignoriert -, empfiehlt Pryor oft ein sinnliches Bewusstseinstraining, um zu lernen, seinen Erregungszustand besser unter Kontrolle zu halten und länger durchzuhalten. (Vergessen Sie die alte Ablenkung "Denken Sie an Fußball". Das funktioniert besser, sagt Pryor.) Einige Mittel, die schon seit Jahren genannt werden, sind oft nicht wirksam, oder sie sind ohne eine Verhaltensumschulung nicht wirksam, sagt Metz. Die Squeeze-Technik - bei der die Partnerin des Mannes die Penisspitze drückt, wenn der Mann kurz vor dem Orgasmus steht - ist nur begrenzt wirksam, sagen Metz und Pryor. Und eine Strategie, die als Stop-Start-Technik bekannt ist, wird am besten in Verbindung mit anderen Techniken eingesetzt, sagt Metz.
Alternative Lösungen
Es überrascht nicht, dass das Internet voll ist von Produkten mit vielversprechenden Namen (wie Super Power und Stud 100), die auf den Penis gesprüht oder gerieben werden sollen, um die Ejakulation zu verlangsamen. Pryor mahnt zur Vorsicht bei der Verwendung von Produkten, die nicht durch wissenschaftliche Studien belegt sind. Aber er sagt, dass ein Klettverschluss-ähnliches Gerät, das als Hodenfessel bezeichnet wird und über Erotikmagazine im Versandhandel vertrieben wird, etwas für sich haben könnte. Die Idee ist, die Hoden an ihrer natürlichen Tendenz zu hindern, sich beim Sex zu bewegen, was einigen Männern hilft, die Ejakulation hinauszuzögern. "Damit kann man sich wahrscheinlich kaum selbst verletzen", sagt er. "Es ist wahrscheinlich eines der sichersten Dinge, die man ausprobieren kann."
Ein wenig Mitgefühl
Auch ein verständnisvoller Partner kann das Trauma lindern, denn der Gedanke an die letzte Episode mit zu schnellem Sex könnte einen Mann wieder ängstlich machen und einen Teufelskreis in Gang setzen. Ann, das enttäuschte Date, machte das Beste aus der Situation. "Ich wollte keine große Sache daraus machen", sagt sie über die vergangene Nacht. "Ich habe ihn umarmt. Kathleen Doheny ist eine Gesundheitsjournalistin aus Los Angeles und schreibt regelmäßig für den Doktor. Ihre Arbeiten erscheinen auch in den Zeitschriften The Los Angeles Times, Shape und Modern Maturity.
