Aus dem Arztarchiv
Männer. Hoher Sexualtrieb. Keuchende Sexualtiere. Wir wissen, was sie wollen. Und wir wissen, wann sie es wollen: jetzt sofort.
Selbst Ärzte neigen dazu, Männer als "sexuelle Automaten" zu betrachten, die immer Sex wollen, sagt der bahnbrechende Sexualforscher Irwin Goldstein, MD, Leiter der Sexualmedizin am San Diegos Alvarado Hospital und Chefredakteur des Journal of Sexual Medicine. "Aber das ist überhaupt nicht der Fall", sagt Goldstein dem Doctor Magazine. "Viele, viele Männer - etwa einer von fünf - haben ein so geringes sexuelles Verlangen, dass sie lieber fast alles andere tun würden als Sex zu haben."
Einer von fünf Männern hat keine Lust auf Sex? Wie kann das wahr sein? Und warum haben wir noch nichts davon gehört? Viele Frauen haben es schon gehört - die, die den Satz "Nicht heute Abend, Schatz" hören. Goldstein sagt, dass die meisten Leute denken, dass dies ein seltenes Ereignis ist. "Aber tatsächlich sagen fast 30 % der Frauen, dass sie mehr Interesse an Sex haben als ihr Partner."
Die Ursachen für geringen Sexualtrieb
Was steckt also hinter niedrigem sexuellen Verlangen? Das Älterwerden spielt eine Rolle, obwohl viele ältere Männer ein starkes Interesse an Sex haben, wie Goldstein betont. Wie die meisten anderen menschlichen Eigenschaften ist auch der Sexualtrieb unterschiedlich ausgeprägt. Die meisten Männer bewegen sich im normalen Bereich; einige sind außerordentlich getrieben und neigen zu süchtigem Sexualverhalten. Am anderen Ende der Skala befinden sich Männer mit sehr geringem sexuellen Interesse. Das sind Männer, die an einer Störung des hypoaktiven sexuellen Verlangens (HSDD) leiden.
"Es gibt immer Männer auf beiden Seiten der normalen Kurve", sagt Goldstein. "Und ein gewisser Prozentsatz - vielleicht bis zu einem Viertel - wird aus einer ganzen Reihe von Gründen als HSDD eingestuft." Dazu gehören:
Psychologische Probleme.
Stress und Ängste aufgrund der Belastungen des täglichen Lebens, Beziehungs- oder Familienprobleme, Depressionen und psychische Störungen sind nur einige der vielen Faktoren, die das sexuelle Verlangen beeinträchtigen können.
Medizinische Probleme.
Krankheiten wie Diabetes, Fettleibigkeit, Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel sowie HIV-Medikamente, einige Mittel gegen Haarausfall und andere Medikamente können das sexuelle Verlangen negativ beeinflussen.
Hormonelle Ursachen.
Testosteron ist das Hormon der Begierde, wohl sowohl für Frauen als auch für Männer", sagt Goldstein. Ein niedriger Testosteronspiegel bedeutet in der Regel ein geringes sexuelles Verlangen. Die Werte sinken mit zunehmendem Alter; andere Ursachen sind chronische Krankheiten, Medikamente und Drogenkonsum. Auch andere Hormone können eine Rolle spielen, z. B. ein niedriger Schilddrüsenhormonspiegel oder, selten, ein hoher Prolaktinspiegel, ein Hormon, das in einer Drüse an der Basis des Gehirns produziert wird.
Niedriger Dopaminspiegel.
Sexuelles Verlangen hat offensichtlich mit dem Gehirn zu tun - und das chemische Nachrichtensystem des Gehirns ist eng mit dem sexuellen Verlangen verbunden. Einer dieser Botenstoffe ist Dopamin. Ärzte haben festgestellt, dass Parkinson-Patienten, die mit dopaminstimulierenden Medikamenten behandelt wurden, ein gesteigertes sexuelles Verlangen hatten. Goldstein zufolge helfen diese Medikamente einigen Männern mit HSDD.
Jede Ursache für geringes sexuelles Verlangen hat ihre eigene Behandlung. Wenn die Ursache psychologisch bedingt ist, kann eine Sexualtherapie Männern spezifische Techniken und Strategien anbieten, um ihre Freude am Sex wiederzuerlangen. "Es handelt sich dabei nicht um Psychotherapie, sondern um eine psychologische Beratung, die sich auf sexuelle Fragen konzentriert", erklärt Goldstein.
Wenn das Problem ein niedriger Testosteronspiegel ist, können Männer Testosteronpräparate einnehmen, wenn sie einen messbar niedrigen Spiegel haben. Etwa 25 % der Männer lassen sich wöchentlich Testosteronspritzen geben, sagt Goldstein, aber die meisten entscheiden sich für Hautpflaster oder Gelformulierungen, die direkt auf die Haut von Brust, Schultern oder Bauch aufgetragen werden.
Wenn Goldstein vermutet, dass ein niedriger Dopaminspiegel die Ursache für das geringe sexuelle Verlangen eines Mannes ist, kann er dopaminsteigernde Medikamente verschreiben, obwohl diese Behandlung derzeit nicht von der FDA zugelassen ist und Risiken birgt.
Ein neues Medikament, das sich derzeit in der klinischen Erprobung befindet - für Frauen - erhöht jedoch den Dopaminspiegel und senkt gleichzeitig eine bestimmte Art von Serotonin im Gehirn. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass das Medikament Frauen mit geringem sexuellen Verlangen helfen könnte. Goldstein hält diese neue Behandlung für vielversprechend. Und wenn es für Frauen zugelassen wird, sagt er, wird es wahrscheinlich auch bei Männern getestet.
Letztendlich haben Männer, die ihre Lust auf Sex verloren haben, nicht die Wahl zwischen einem hechelnden Sexualtier und einem Eunuchen zu sein. Vielmehr geht es darum, ob diese Männer bereit sind, eine wichtige Quelle der Intimität mit ihrer Partnerin wiederzuerlangen - und einen wichtigen Teil eines gesunden Lebens für sich selbst.
