Wenn Sie an Schizophrenie erkrankt sind oder jemanden kennen, der an Schizophrenie leidet, sind Sie wahrscheinlich mit Symptomen wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen vertraut. Aber vielleicht ist Ihnen nicht bewusst, dass es bereits vor einem schweren Anfall Warnzeichen geben kann. In diesem Fall spricht man von einem Prodromalstadium oder einer Prodromalperiode.
Etwa 75 % der Menschen mit Schizophrenie machen eine Prodromalphase durch. Sie kann einige Wochen andauern, aber bei manchen Menschen verschlimmern sich diese Anzeichen langsam über mehrere Jahre.
Wie die Warnzeichen aussehen
Möglicherweise bemerken Sie Veränderungen an sich selbst, bevor Ihre Freunde und Familie sie bemerken. Wenn Ihre Angehörigen davon erfahren, versuchen sie vielleicht, diese Veränderungen als "nur eine Phase" zu erklären, die Sie gerade durchmachen, oder als Folge von Stress in Ihrem Leben. Aus diesem Grund suchen viele Menschen erst dann Hilfe, wenn sich schwerwiegendere Symptome bemerkbar machen.
Anzeichen dafür, dass Sie sich in einem Prodromalstadium befinden, sind z. B. Gedächtnisstörungen oder Probleme mit der Aufmerksamkeit und Konzentration.
Es kann zu Stimmungsschwankungen und Depressionen kommen. Möglicherweise haben Sie Angst und fühlen sich schuldig oder misstrauen anderen. Sie könnten sogar Selbstmordgedanken haben.
Ein weiteres Anzeichen ist Energiemangel. Sie könnten an Gewicht verlieren oder kein Interesse an Mahlzeiten haben. Es könnten Schlafprobleme auftreten.
Sie könnten das Interesse an Dingen verlieren, die Ihnen früher wichtig waren, und sich von sozialen Kontakten mit Familie und Freunden zurückziehen. Ihre Leistungen bei der Arbeit oder in der Schule könnten nachlassen.
Ihre Freunde bemerken vielleicht Veränderungen an Ihrem Aussehen. Möglicherweise halten Sie sich nicht mehr wie früher an die Hygiene.
Einige andere Dinge, die Ihnen oder anderen auffallen könnten:
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Sie hören oder sehen etwas, das nicht da ist
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Eine seltsame Art zu schreiben oder zu sprechen
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Eine wütende, ängstliche oder bizarre Reaktion auf geliebte Menschen
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Extremes Interesse an Religion oder dem Okkulten
Wie Sie eine Diagnose erhalten
Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, eines dieser Anzeichen zeigt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Die Symptome des Prodroms sind subtil und leicht zu übersehen. Viele überschneiden sich auch mit anderen psychischen Problemen, wie Depressionen und Drogenmissbrauch.
Um andere Gesundheitsprobleme auszuschließen, kann Ihr Arzt Labortests und bildgebende Untersuchungen anordnen. Außerdem werden Sie gebeten, detaillierte Fragen zu Ihrer Gesundheit, Ihren Gefühlen, Gedanken und täglichen Gewohnheiten zu beantworten. Anhand Ihrer Antworten kann Ihr Arzt entscheiden, ob Sie sich in einem Prodromalstadium der Schizophrenie befinden und wenn ja, welcher Art.
Um die richtige Diagnose zu stellen, kann Ihr Hausarzt Sie an einen Psychiater überweisen, der sich mit Schizophrenie befasst.
Arten von Prodromen
Sie könnten eine dieser Arten von Prodromen haben:
Abgeschwächtes Prodromalsyndrom mit positiven Symptomen (APS). Mindestens einmal pro Woche innerhalb des letzten Jahres haben Sie Symptome, die mit einer Psychose verbunden sind - ein Bruch mit der Realität. Dazu können Dinge gehören wie:
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Seltsame Gedanken
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Wahnvorstellungen (starker Glaube an Dinge, die nicht wahr sind)
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Misstrauen gegenüber Menschen
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Das Gefühl, besser oder schlauer zu sein als andere
Kurzzeitiges intermittierendes Psychose-Prodromalsyndrom (BIPS). Bei dieser Art von Prodromalsyndrom können Sie Symptome wie bei APS haben, die jedoch kommen und gehen.
Genetisches Risiko- und Verschlechterungsprodromsyndrom (GRDS). Ihr Arzt kann entscheiden, dass Sie diese Art von Prodromalerkrankung haben, wenn ein enges Familienmitglied, z. B. ein Elternteil oder ein Geschwisterkind, ebenfalls an einer Psychose leidet. Oder Sie zeigen Anzeichen einer so genannten schizotypischen Persönlichkeitsstörung (SPD). Menschen mit SPD sind oft Einzelgänger, die wenig Vertrauen in andere Menschen haben und sich seltsam verhalten.
Wenn Sie an GRDS erkrankt sind, hat sich Ihre psychische Gesundheit innerhalb des letzten Jahres ebenfalls stark verschlechtert.
Was Sie erwarten können
Je nach Art des Prodroms wird Ihr Arzt einen Behandlungsplan aufstellen, der Ihnen am besten helfen kann.
Dieser wird wahrscheinlich Folgendes umfassen:
Medikamente. Ihr Arzt kann Antipsychotika vorschlagen. Diese Art von Medikamenten kann die Prodromalsymptome lindern und eine Psychose verhindern. Teenager und junge Erwachsene mit leichten Symptomen können auch gut mit Antidepressiva behandelt werden.
Beratung. Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) hilft Ihnen, Ihre Gedanken, Gefühle und Ihr Verhalten zu ändern. Sie kann Ihnen auch zeigen, wie Sie mit Halluzinationen und Wahnvorstellungen umgehen können, damit diese nicht Ihr Leben beherrschen.
CBT funktioniert gut bei Menschen mit Schizophrenie. Obwohl weitere Studien erforderlich sind, um zu zeigen, inwieweit sie während der Prodromalphase hilft, zeigen einige Untersuchungen, dass sie das Risiko einer schwereren Psychose verringern könnte.
Alternative Behandlungen. Es gibt Hinweise darauf, dass ein Mangel an Fettsäuren in der Ernährung ein Prodromalstadium verschlimmern kann. Die tägliche Einnahme von Omega-3-Fischölkapseln kann helfen, Ihre Symptome zu lindern. Ihr Arzt kann entscheiden, ob dies ein sinnvoller Teil Ihrer Behandlung sein könnte.
Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch frühe Anzeichen von Schizophrenie zeigen, ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen. Menschen, die frühzeitig Hilfe suchen, während sie sich noch in einer Prodromalphase befinden, sprechen besser auf eine Schizophreniebehandlung an.
