Was ist Schizophrenie?
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Es handelt sich um eine schwere psychische Krankheit, die ohne Behandlung zu Behinderungen führen kann. Etwa 1 % der Amerikaner sind daran erkrankt. Betroffene können Stimmen hören, imaginäre Bilder sehen oder glauben, dass andere Menschen ihre Gedanken kontrollieren. Diese Empfindungen können die Betroffenen verängstigen und zu unberechenbarem Verhalten führen. Obwohl es keine Heilung gibt, lassen sich die schwerwiegendsten Symptome in der Regel durch eine Behandlung in den Griff bekommen. Entgegen einem weit verbreiteten Missverständnis ist Schizophrenie nicht dasselbe wie eine multiple Persönlichkeitsstörung.
Was sind die Symptome?
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Sie umfassen:
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Halluzinationen: Hören oder Sehen von imaginären Dingen
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Wahnvorstellungen: stark ausgeprägte falsche Überzeugungen
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Katatonie: ein Zustand, bei dem die Person für sehr lange Zeit körperlich in einer einzigen Position fixiert wird.
Einige Anzeichen, wie z. B. mangelnde Freude am täglichen Leben und Rückzug aus sozialen Aktivitäten, können eine Depression vortäuschen.
Wie sie sich auf die Gedanken auswirkt
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Menschen mit Schizophrenie haben oft Schwierigkeiten, ihre Gedanken zu ordnen oder logische Zusammenhänge herzustellen. Sie können das Gefühl haben, dass ihr Geist von einem unzusammenhängenden Gedanken zum nächsten springt. Manchmal haben sie "Gedankenentzug", ein Gefühl, dass die Gedanken aus ihrem Kopf entfernt werden, oder "Gedankenblockade", wenn der Gedankenfluss plötzlich unterbrochen wird...
Auswirkungen auf das Verhalten
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Die Krankheit hat in vielerlei Hinsicht große Auswirkungen. Die Menschen reden vielleicht ohne Sinn oder sie erfinden Wörter. Sie können unruhig sein oder keine Mimik zeigen. Viele haben Schwierigkeiten, sich selbst oder ihre Wohnung sauber zu halten. Einige wiederholen Verhaltensweisen, wie z. B. auf und ab gehen. Entgegen den Mythen ist das Risiko von Gewalt gegen andere gering.
Wer erkrankt an Schizophrenie?
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Jeder kann das. Schizophrenie tritt bei Männern und Frauen und in allen ethnischen Gruppen gleichermaßen auf. Die Symptome beginnen in der Regel zwischen dem 16. und 30. Lebensjahr. Frühe Symptome können Wochen, Monate oder sogar Jahre vor dem ersten Auftreten einer vollständigen Psychose auftreten. Schizophrenie beginnt bei Männern tendenziell früher als bei Frauen. Schizophrenie beginnt selten in der Kindheit oder nach dem 45. Lebensjahr. Menschen mit Schizophrenie oder anderen psychotischen Störungen in ihrer Familie haben ein höheres Risiko, daran zu erkranken.
Wie wird sie verursacht?
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Die Wissenschaftler kennen die Ursache nicht. Die Gene einer Person, ihre Erfahrungen und die Umgebung können alle eine Rolle spielen. Zu den Theorien gehören, wie aktiv und wie gut bestimmte Bereiche des Gehirns arbeiten, sowie Probleme mit Gehirnchemikalien wie Dopamin und Glutamat. Möglicherweise gibt es auch strukturelle Unterschiede, wie den Verlust von Nervenzellen, der zu größeren, mit Flüssigkeit gefüllten Hohlräumen oder "Ventrikeln" im Gehirn führt.
Wie Ärzte es diagnostizieren
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Es gibt keine Labortests zum Nachweis von Schizophrenie, daher stützen Ärzte ihre Diagnose in der Regel auf die Krankengeschichte und die Symptome der Person. Sie schließen zunächst andere medizinische Ursachen aus. Bei Jugendlichen kann eine Kombination aus der Familiengeschichte und bestimmten Verhaltensweisen helfen, den Beginn einer Schizophrenie vorherzusagen. Der Zeitraum, in dem die ersten Symptome auftreten, bevor es zur ersten Psychoseepisode (FEP) kommt, wird als Prodromalperiode bezeichnet. Sie kann Tage, Wochen oder sogar ein Jahr andauern. Manchmal kann es schwierig sein, sie zu erkennen, da es in der Regel keinen spezifischen Auslöser gibt. Das Prodromalstadium wird von subtilen Verhaltensänderungen begleitet, die vor allem bei Jugendlichen wahrgenommen werden. Zu diesen Verhaltensweisen gehören der Rückzug aus sozialen Gruppen und das Äußern ungewöhnlicher Verdachtsmomente, aber das reicht nicht für eine Diagnose.
Medikamente zur Behandlung
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Verschreibungspflichtige Medikamente können Symptome wie abnormes Denken, Halluzinationen und Wahnvorstellungen lindern. Bei manchen Menschen treten beunruhigende Nebenwirkungen auf, wie Zittern und Gewichtszunahme. Medikamente können auch mit anderen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln interferieren. In den meisten Fällen ist eine medikamentöse Behandlung der Schizophrenie jedoch unerlässlich.
Die Rolle der Therapie
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Beratung kann Menschen dabei helfen, ihre problematischen Verhaltensweisen und Gedanken besser zu erkennen und zu bewältigen und ihre Beziehungen zu anderen zu verbessern. Je früher eine Behandlung in Anspruch genommen wird, desto besser sind die Ergebnisse. In der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) lernen die Betroffenen, die Realität ihrer Gedanken zu überprüfen und die Symptome besser zu bewältigen. Andere Therapieformen zielen darauf ab, die Selbstfürsorge, die Kommunikation und die Beziehungsfähigkeiten zu verbessern.
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In Rehabilitationsprogrammen für Schizophrene lernen die Betroffenen, alltägliche Dinge zu tun, wie öffentliche Verkehrsmittel zu benutzen, mit Geld umzugehen, Lebensmittel einzukaufen oder einen Arbeitsplatz zu finden und zu behalten. Diese Programme funktionieren am besten, wenn sie in einen Teamansatz wie die Koordinierte Spezialbehandlung (Coordinated Specialty Care, CSC) eingebunden sind. Diese Behandlung umfasst Medikamente, Therapie und soziale Dienste sowie Beschäftigungs- und Bildungsmaßnahmen.
Den Plan beibehalten
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Menschen mit Schizophrenie setzen manchmal ihre Medikamente ab, weil sie Nebenwirkungen haben oder ihre Krankheit nicht verstehen. Dadurch erhöht sich das Risiko, dass die schweren Symptome wieder auftreten, was zu einer psychotischen Episode führen kann (bei der jemand den Bezug zur Realität verliert). Eine regelmäßige Beratung kann den Betroffenen helfen, die Behandlung durchzuhalten und einen Rückfall oder einen Krankenhausaufenthalt zu vermeiden.
Herausforderungen bei der Arbeit
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Menschen mit Schizophrenie haben oft Schwierigkeiten, einen Arbeitsplatz zu finden oder zu behalten. Das liegt zum Teil daran, dass die Krankheit das Denken, die Konzentration und die Kommunikation beeinträchtigt. Es liegt aber auch daran, dass die Symptome im jungen Erwachsenenalter beginnen, wenn viele Menschen ihre berufliche Laufbahn beginnen. Berufliche und berufliche Rehabilitation kann den Betroffenen helfen, praktische berufliche Fähigkeiten zu entwickeln.
Wenn ein geliebter Mensch erkrankt ist
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Beziehungen können für Menschen mit Schizophrenie steinig sein. Ihre ungewöhnlichen Gedanken und Verhaltensweisen können Freunde, Kollegen und Familienmitglieder auf Abstand halten. Eine Behandlung kann helfen. Eine Form der Therapie konzentriert sich auf den Aufbau und die Pflege von Beziehungen. Wenn Sie einer Person mit Schizophrenie nahe stehen, sollten Sie sich einer Selbsthilfegruppe anschließen oder selbst eine Beratung in Anspruch nehmen, damit Sie Unterstützung erhalten und mehr darüber erfahren, was die Person durchmacht.
Alkohol, Drogen sind ein Risiko
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Bei Menschen mit Schizophrenie ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie Alkohol oder illegale Drogen missbrauchen, viel größer als bei anderen Menschen. Einige Substanzen, darunter Marihuana und Kokain, können die Symptome verschlimmern. Drogenmissbrauch beeinträchtigt auch die Behandlung der Schizophrenie. Wenn Sie jemanden kennen, der damit zu tun hat, sollten Sie sich nach Drogenmissbrauchsprogrammen für Menschen mit Schizophrenie umsehen.
Diskutieren Sie vor der Schwangerschaft
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Frauen mit Schizophrenie, die eine Schwangerschaft planen, sollten mit ihrem Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass ihre Medikamente während der Schwangerschaft eingenommen werden dürfen. Die Studien zur Sicherheit von Schizophrenie-Medikamenten während der Schwangerschaft sind ermutigend.? Obwohl es keine eindeutigen Zusammenhänge zwischen Medikamenten gegen Schizophrenie und Geburtsschäden oder schweren Schwangerschaftskomplikationen gibt, ist es wichtig, vorher mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.
Wenn es ein Verwandter ist
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Es kann schwierig sein, jemanden mit Schizophrenie davon zu überzeugen, sich helfen zu lassen. Die Behandlung beginnt oft, wenn eine psychotische Episode zu einem Krankenhausaufenthalt führt. Sobald die Person stabilisiert ist, können Familienmitglieder diese Dinge tun, um einen Rückfall zu verhindern:
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Ermutigen Sie die Person, die Medikamente weiter einzunehmen
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Begleiten Sie die Person zu ihren Nachsorgeterminen
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Seien Sie unterstützend und respektvoll
Wo Sie mehr erfahren können
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Wenn Sie mehr über Schizophrenie erfahren möchten, wenden Sie sich an das National Institute of Mental Health (NIMH) oder die National Alliance on Mental Illness (NAMI). NAMI kann Sie mit örtlichen Selbsthilfegruppen für Patienten und ihre Familien in Verbindung bringen.
