Wenn bei Ihnen oder einem nahestehenden Menschen Schizophrenie diagnostiziert wurde, konzentrieren Sie sich vielleicht ganz darauf, den Alltag zu bewältigen. Aber es gibt gute Gründe, auch an die Zukunft zu denken: Menschen mit Schizophrenie haben in der Regel eine geringere Lebenserwartung als Menschen, die nicht an der Krankheit leiden.
Forschungsstudien der letzten Jahrzehnte deuten darauf hin, dass die Lebenserwartung von Menschen, bei denen eine Schizophrenie diagnostiziert wurde, im Durchschnitt um bis zu 15 Jahre verkürzt sein kann, sagt Keith Gallagher, MD, Assistenzprofessor für Psychiatrie an der Yale School of Medicine in New Haven, CT. In einer Studie aus dem Jahr 2015 wurde beispielsweise festgestellt, dass Erwachsene unter 65 Jahren mit Schizophrenie ein dreieinhalbmal höheres Risiko haben, innerhalb eines Jahres zu sterben, als Menschen in der Allgemeinbevölkerung im gleichen Alter.
Diese Tatsache mag erschreckend klingen, aber es gibt Dinge, die man tun kann, um die Chancen zu verbessern. Ich ermutige Patienten und Familien dazu, sich auf die Faktoren zu konzentrieren, die sie selbst beeinflussen können, wie Ernährung, Bewegung, Rauchen und Drogenkonsum", sagt Gallagher. Hier ist, was Sie wissen müssen.
Warum das Sterberisiko höher ist
Schizophrenie selbst ist nicht lebensbedrohlich. Menschen, die an Schizophrenie erkrankt sind, haben jedoch ein höheres Risiko für andere Erkrankungen, die ihr Sterberisiko erhöhen. In der Studie aus dem Jahr 2015 wurde festgestellt, dass Herzerkrankungen die häufigste Todesursache bei Menschen mit Schizophrenie sind und etwa ein Viertel aller Fälle ausmachen. Krankheiten wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Typ-2-Diabetes und Lungenkrebs waren ebenfalls häufige Todesursachen.
Erwachsene mit Schizophrenie sterben etwa 10-mal häufiger an COPD und 7-mal häufiger an Diabetes, sagt ein Mitautor der Studie, Mark Olfson, MD, Psychiater am Columbia University Irving Medical Center in New York City.
Der Zigarettenkonsum ist ein Grund dafür, dass Menschen mit Schizophrenie ein höheres Risiko für Herz- und Lungenkrankheiten haben können. Die meisten Menschen mit Schizophrenie rauchen, und diejenigen, die rauchen, neigen dazu, dies stärker zu tun als Menschen in der Allgemeinbevölkerung, erklärt Olfson.
Antipsychotische Medikamente zur Behandlung von Schizophrenie können ebenfalls zu einer Gewichtszunahme führen und die Blutzucker-, Cholesterin- und Blutdruckwerte erhöhen.
Bis zu 85 % der Menschen mit Schizophrenie haben auch eine Art von kognitiver Beeinträchtigung, die es ihnen erschweren kann, grundlegende Entscheidungen für eine gesunde Lebensweise zu treffen, wie etwa den Verzicht auf Junkfood und regelmäßige Bewegung, sagt Tiffany Herlands, PhD, Assistenzprofessorin für medizinische Psychologie in der Abteilung für Psychiatrie am Columbia University Irving Medical Center.
Außerdem nehmen sich Menschen mit Schizophrenie mit größerer Wahrscheinlichkeit das Leben, vor allem wenn sie jung, männlich und weiß sind. Dies gilt vor allem in den ersten Jahren nach der Diagnose, wenn die Krankheit am schwersten ist, was einer der Gründe ist, warum eine schnelle Behandlung so wichtig ist. Sozialer und wirtschaftlicher Status, Rasse und ethnische Zugehörigkeit sowie die Stigmatisierung psychischer Erkrankungen erhöhen das Risiko, dass eine Person nicht die medizinische Versorgung erhält, die sie verdient, sagt Gallagher.
Bessere Lebenserwartung bei Schizophrenie
Hier sind einige Möglichkeiten, die Gesundheit zu verbessern, wenn Sie an Schizophrenie leiden:
Halten Sie sich an die medizinische Versorgung. Ich kenne viele Patienten, die es vorziehen, Routinebesuche beim Arzt und Gesundheitsuntersuchungen zu vermeiden, sagt Gallagher. Manchmal hat dies direkt mit den Symptomen der Schizophrenie zu tun, die die Wahrnehmung von Arztterminen erschweren können, zum Teil liegt es aber auch an der Stigmatisierung, die Menschen mit Schizophrenie in unserem Gesundheitssystem erfahren. Eine Möglichkeit, daran zu arbeiten, besteht seiner Meinung nach darin, einen Hausarzt zu finden, den Sie mögen und dem Sie vertrauen, dass er sich bei Bedarf für Sie einsetzt.
Intelligente Strategien zur Raucherentwöhnung anwenden. Je früher Menschen mit Schizophrenie in der Lage sind, mit dem Rauchen aufzuhören, desto besser, sagt Olfson. Die gute Nachricht ist, dass Menschen mit psychotischen Störungen wie Schizophrenie eher in der Lage sind, erfolgreich mit dem Rauchen aufzuhören als Menschen ohne diese Störungen. Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 werden die besten Ergebnisse bei Patienten erzielt, die das Raucherentwöhnungsmittel Vareniclin (Chantix) zusammen mit einer Verhaltenstherapie über mindestens 12 Wochen anwenden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie am besten geeignet ist.
Vermeiden Sie Alkohol. Menschen mit Schizophrenie haben ein höheres Risiko, Alkoholismus zu entwickeln. Dies wiederum kann zu langfristigen Krankheiten wie Bluthochdruck, Lebererkrankungen und sogar einigen Krebsarten führen. Alle diese Krankheiten können Ihre Lebenserwartung beeinträchtigen. Menschen mit Schizophrenie neigen auch zu einem schlechten Urteilsvermögen, und Alkohol kann dieses verschlimmern, sagt Dr. Frank Chen, leitender medizinischer Direktor des Houston Behavioral Healthcare Hospital. Sie neigen eher dazu, Impulsen zu folgen, was sie das Leben kosten kann - zum Beispiel, wenn sie betrunken Auto fahren. Auch Selbstmordgedanken können dadurch verstärkt werden.
Machen Sie die Herzgesundheit zur Priorität. Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch an Schizophrenie erkrankt sind, ist es sehr wichtig, dass Sie Zahlen wie Gewicht, Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin im Auge behalten, sagt Olfson. Möglicherweise müssen Sie gemeinsam mit dem Arzt einen Pflegeplan erstellen, in dem ein Diät- und Bewegungsprogramm festgelegt ist, das Sie einhalten müssen, sagt Herlands. In diesen Fällen können auch spezielle mobile Gesundheits- und Wellness-Apps hilfreich sein.
Auch Betreuer können eine wichtige Rolle dabei spielen, Menschen mit Schizophrenie dabei zu helfen, ihre Gesundheitsziele zu erreichen. Ob es nun darum geht, zu Arztterminen zu fahren, zu Hause gesundes Essen zuzubereiten, über das Rauchen zu sprechen oder gemeinsam Sport zu treiben - es gibt viele kleine Möglichkeiten, wie Angehörige versuchen können, die Betroffenen zu unterstützen, sagt Gallagher. Wenn Ihr Angehöriger deutliche Symptome einer Schizophrenie aufweist, sollten Sie ihn auffordern, mit seinem Psychiater zu sprechen. Möglicherweise können sie die Medikamente wechseln oder lang wirkende injizierbare Medikamente ausprobieren.
Eine gute psychische Gesundheit legt den Grundstein für ein langfristig gutes Gesundheitsverhalten, sagt er.
