Von Dawn Brown, Leiterin der HelpLine-Dienste der National Alliance on Mental Illness, im Gespräch mit Danny Bonvissuto
Bei meinem Sohn Matthew wurde die Diagnose im Alter von 8 Jahren gestellt, was selten vorkommt. Meistens manifestiert sich Schizophrenie in den späten Teenagerjahren oder Anfang der 20er Jahre.
Mit 18 hatte er einen psychotischen Ausbruch und musste stationär behandelt werden. Schließlich fand er eine wirksame Behandlung, aber es dauerte eine ganze Weile.
Nachdem wir etwas gefunden hatten, das seine Symptome auf mehreren Ebenen anzusprechen schien, wurde er therapietreu, was bedeutet, dass er seine Medikamente pünktlich einnimmt. Aber die Medikamente sind nur ein kleiner Teil des Behandlungsplans. Er hält auch seine Termine bei seinem Psychiater und Therapeuten ein und tut alles, was er kann, um seine allgemeine Gesundheit und sein Wohlbefinden zu erhalten.
Er ist jetzt 38 Jahre alt. Er genießt sein Leben. Er hat Freunde. Er hat Orte, die er tagsüber aufsucht, um sich mit anderen zu beschäftigen. Aber es war ein langer Weg.
Der schwierigste Teil ist der, wenn jemand zum ersten Mal Symptome zeigt. Es ist ein steiniger Weg. Es wird viele Höhen und Tiefen geben. Mit der Zeit wird es aber besser. Ein engagierter, informierter Angehöriger ist oft der beste Indikator für den Erfolg einer Person mit Schizophrenie.
Der perfekte Sturm
Sehr oft widersetzen sich die Betroffenen einer Behandlung, wenn die ersten Symptome auftreten oder wenn sie eine voll ausgeprägte Psychose im Zusammenhang mit Schizophrenie haben. Es ist der perfekte Sturm. Junge Erwachsene werden erwachsen, zeigen Symptome, die Leute werfen mit Etiketten um sich, und sie wehren sich dagegen, eine ernsthafte psychische Erkrankung zu haben.
Für Eltern oder Betreuer ist dies eine sehr schwierige Situation. Mit 18 sind sie erwachsen und können selbst entscheiden, ob sie ins Krankenhaus gehen oder Medikamente einnehmen. Als Elternteil verliert man die Macht, sie zu diesen Dingen zu zwingen.
Zuhören und Einfühlungsvermögen
Um jemanden dazu zu bringen, sich in Behandlung zu begeben, raten wir Familienmitgliedern, zuzuhören. Hören Sie nicht nur zu, sondern hören Sie sich an, was die Betroffenen erleben. Ihre Realität ist eine andere als die der meisten Menschen. Ich würde nicht sagen, dass man dem zustimmen sollte, was sie sagen, wenn es sich um Wahnvorstellungen handelt. Aber Sie können sich in sie hineinversetzen.
Wenn sie glauben, dass jemand hinter ihnen her ist, können Sie sagen: Das klingt sehr beängstigend. Sie müssen sehr besorgt sein.
Das ist ihre Realität. Stellen Sie sich vor, es wäre wahr. Das ist es, was Ihr geliebter Mensch glaubt.
Achten Sie dann auf alles, was sie motivieren könnte, sich behandeln zu lassen. Viele Menschen mit Schizophrenie haben Schlafprobleme. Eine Behandlung wird ihnen helfen, ihren Schlafzyklus zu verbessern.
Vielleicht wollen sie wieder studieren. Sie können sagen: Ich weiß, dass du sehr gerne wieder studieren würdest, und das wünsche ich mir auch für dich. Lasst uns sehen, was ihr tun könnt, um wieder dorthin zu gelangen.
Arbeiten Sie mit ihnen zusammen, um ihre Ziele zu erreichen - nicht das, was Sie wollen, sondern das, was sie wollen.
Im Idealfall bringen Sie sie dazu, einer Therapie zuzustimmen, nachdem Sie ihnen zugehört und Mitgefühl gezeigt haben. An diesem Punkt werden Sie, wie ich es nenne, zu einem Genesungspartner, der mit dem geliebten Menschen zusammenarbeitet, um Lösungen und Hilfe zu finden.
Die Behandlung ist zunächst ein Versuch und Irrtum
Viele Menschen brechen die Behandlung ab, denn ehrlich gesagt sind die für Schizophrenie verfügbaren Medikamente nicht immer wirksam. Sie können schreckliche Nebenwirkungen haben, und die Menschen verlieren die Hoffnung, so dass sie die Behandlung abbrechen.
Eine der Nebenwirkungen ist Fettleibigkeit. Wenn einer jungen Frau gesagt wird, dass sie dieses Medikament nehmen muss, und sie nimmt in drei Monaten 30 Pfund zu, will sie aufhören. Die Stimmen haben aufgehört. Aber innerhalb von ein oder zwei Wochen sind die Stimmen wieder da und der Zyklus beginnt von vorne.
Es ist üblich, dass man zu Beginn der Behandlung verschiedene Medikamente ausprobiert. Das war auch bei meinem Sohn der Fall. Er probierte vier oder fünf Antipsychotika aus, die auf den aktiveren Teil der Schizophrenie abzielten - die Halluzinationen. Aber als er eines fand, das wirkte, war es fast so, als ob ein Lichtschalter in seinem Gehirn eingeschaltet wurde.
Matthew ist fettleibig und hat einige andere unangenehme Nebeneffekte. Aber er ist sich auch bewusst, dass er die Medikamente braucht und dass die Nebenwirkungen nicht so schlimm sind wie die Psychose selbst. Das ist ein sehr reifer Zustand.
Ich gebe den Menschen Hoffnung, weiter zu suchen und sich nicht zufrieden zu geben. Arbeiten Sie immer in Verbindung mit einem Psychiater. Und lassen Sie sich von der Person mit Schizophrenie eine Einwilligung nach dem Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) geben, damit der Psychiater mit anderen psychiatrischen Fachkräften zusammenarbeiten kann. Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie mit der Zeit etwas finden, das funktioniert, wenn Sie bei der Suche nach Behandlungsmöglichkeiten beharrlich sind.
Erklären Sie, was die Medikamente bewirken
Menschen mit Schizophrenie sollten sich über alles, was sie in ihren Körper einnehmen, voll bewusst und informiert sein. Zu ihrer Mitwirkung an der Behandlung gehört es, die Vor- und Nachteile jeder Art von Medikament zu verstehen und zu wissen, wie es sich auf sie auswirken soll.
Positive Verstärkung
Sobald die Medikamente wirken und die Symptome zurückgegangen sind, können Sie ein Gespräch darüber führen. Erinnern Sie sich an den letzten Monat, als Sie Stimmen hörten und nicht schlafen konnten? Erinnern Sie sich, wie beängstigend und furchtbar das war? Jetzt, wo die Medikamente wirken, ist das eine gute Sache. Ein wirklich wichtiger Schritt.
Es ist eine positive Verstärkung. Man erreicht sie auf einer intellektuellen Ebene über das, was sie tun, und die Ergebnisse, die sie sehen. Sie können über Ursache und Wirkung nachdenken: Mir gefällt die Wirkung, also werde ich das weiter tun.
Die Behandlung absetzen, wenn sie nicht wirkt
Es ist nie gut, die Behandlung von Schizophrenie abrupt zu beenden. Wenn sie mit den Nebenwirkungen unzufrieden sind oder die Medikamente nicht wirken, sollten sie auf die Bedeutung der Zusammenarbeit mit ihrem Psychiater hinweisen.
Es handelt sich um starke Medikamente, die das chemische Gleichgewicht im Gehirn verändern. Es kann sein, dass Sie ein Medikament absetzen und ein anderes einnehmen müssen, damit Ihr Blutspiegel ausreichend ist. Sie wollen Extreme vermeiden und nicht völlig ausgeknockt werden.
Hören Sie sich respektvoll an, warum sie aufhören wollen, und suchen Sie nach Alternativen. Es gibt viele Kombinationen von Möglichkeiten. Man braucht Geduld, um die zu finden, die funktionieren. Sie wirken nicht sofort: Es dauert ein paar Wochen. Sprechen Sie darüber, was ihr Leben am wenigsten beeinträchtigen wird.
