Psychotische Störungen sind eine Gruppe von schweren Erkrankungen, die den Verstand beeinträchtigen. Sie erschweren es den Betroffenen, klar zu denken, gute Urteile zu fällen, emotional zu reagieren, effektiv zu kommunizieren, die Realität zu verstehen und sich angemessen zu verhalten.
Wenn die Symptome schwerwiegend sind, haben Menschen mit psychotischen Störungen Schwierigkeiten, den Kontakt zur Realität zu halten, und sind oft nicht in der Lage, den Alltag zu bewältigen. Aber selbst schwere psychotische Störungen können in der Regel behandelt werden.
Arten
Es gibt verschiedene Arten von psychotischen Störungen, darunter:
Schizophrenie: Menschen mit dieser Krankheit haben Verhaltensänderungen und andere Symptome - wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen -, die länger als sechs Monate andauern. Die Krankheit wirkt sich in der Regel auf die Arbeit oder die Schule sowie auf die Beziehungen der Betroffenen aus. Kennen Sie die Frühwarnzeichen der Schizophrenie.
Schizoaffektive Störung: Die Betroffenen haben sowohl Symptome einer Schizophrenie als auch einer Gemütskrankheit wie einer Depression oder bipolaren Störung. Erfahren Sie mehr über die Symptome der schizoaffektiven Störung.
Schizophreniforme Störung: Sie umfasst Symptome der Schizophrenie, die jedoch kürzer andauern: zwischen 1 und 6 Monaten. Erfahren Sie mehr über die Symptome der schizophreniformen Störung, auf die Sie achten sollten.
Kurze psychotische Störung: Bei dieser Krankheit kommt es zu einer plötzlichen, kurzen Phase psychotischen Verhaltens, oft als Reaktion auf ein sehr belastendes Ereignis, z. B. einen Todesfall in der Familie. Die Genesung erfolgt oft schnell - in der Regel in weniger als einem Monat. Hier finden Sie weitere Informationen über die verschiedenen Formen kurzer psychotischer Störungen.
Wahnhafte Störung: Das Hauptsymptom ist eine Wahnvorstellung (eine falsche, feste Überzeugung), die sich auf eine reale Situation bezieht, die zwar wahr sein könnte, es aber nicht ist, z. B. dass man verfolgt wird, ein Komplott gegen einen geschmiedet wird oder dass man eine Krankheit hat. Die Wahnvorstellung hält mindestens 1 Monat lang an. Lesen Sie mehr über die Arten von Wahnvorstellungen.
Gemeinsame psychotische Störung (auch Folie deux genannt): Diese Krankheit tritt auf, wenn eine Person in einer Beziehung eine Wahnvorstellung hat und die andere Person in der Beziehung diese ebenfalls annimmt. Erfahren Sie mehr über die gemeinsame psychotische Störung und wie sie sich entwickelt.
Substanzinduzierte psychotische Störung: Dieser Zustand wird durch den Konsum oder Entzug von Drogen wie Halluzinogenen und Crack verursacht, die Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder verwirrte Sprache hervorrufen. Erfahren Sie mehr über substanzinduzierte Psychosen und andere Ursachen für sekundäre Psychosen.
Psychotische Störung aufgrund einer anderen medizinischen Erkrankung: Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder andere Symptome können aufgrund einer anderen Krankheit auftreten, die die Hirnfunktion beeinträchtigt, wie z. B. eine Kopfverletzung oder ein Hirntumor.
Paraphrenie: Diese Krankheit hat ähnliche Symptome wie die Schizophrenie. Sie beginnt spät im Leben, wenn die Betroffenen schon älter sind.
Symptome
Die Hauptsymptome sind Halluzinationen, Wahnvorstellungen und gestörtes Denken.
Halluzinationen bedeuten, dass man Dinge sieht, hört oder fühlt, die nicht existieren. Zum Beispiel kann jemand Dinge sehen, die nicht da sind, Stimmen hören, Gerüche riechen, einen "komischen" Geschmack im Mund haben oder Empfindungen auf der Haut spüren, obwohl der Körper nicht berührt wird.
Wahnvorstellungen sind falsche Überzeugungen, die auch dann nicht verschwinden, wenn sie sich als falsch erwiesen haben. Eine Person, die beispielsweise davon überzeugt ist, dass ihr Essen vergiftet ist, obwohl ihr jemand gezeigt hat, dass das Essen in Ordnung ist, hat eine Wahnvorstellung.
Andere mögliche Symptome einer psychotischen Erkrankung sind:
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Desorganisiertes oder inkohärentes Sprechen
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Verwirrtes Denken
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Seltsames, möglicherweise gefährliches Verhalten
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Verlangsamte oder ungewöhnliche Bewegungen
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Verlust des Interesses an der Körperpflege
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Verlust des Interesses an Aktivitäten
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Probleme in der Schule oder bei der Arbeit und in Beziehungen
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Kaltes, distanziertes Verhalten mit der Unfähigkeit, Gefühle auszudrücken
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Stimmungsschwankungen oder andere Gemütssymptome, wie Depression oder Manie
Die Symptome sind nicht immer gleich, und sie können sich im Laufe der Zeit bei ein und derselben Person verändern.
Verursacht
Die Ärzte kennen die genaue Ursache für psychotische Störungen nicht. Forscher glauben, dass viele Dinge eine Rolle spielen. Einige psychotische Störungen treten häufig in Familien auf, was bedeutet, dass die Störung möglicherweise teilweise vererbt wird. Auch andere Faktoren wie Stress, Drogenmissbrauch und einschneidende Veränderungen im Leben können die Entwicklung dieser Störungen beeinflussen.
Menschen mit bestimmten psychotischen Störungen, wie z. B. Schizophrenie, können auch Probleme in Teilen des Gehirns haben, die das Denken, die Wahrnehmung und die Motivation steuern.
Bei Schizophrenie gehen Experten davon aus, dass die Rezeptoren der Nervenzellen, die mit einem chemischen Stoff namens Glutamat arbeiten, in bestimmten Hirnregionen nicht richtig funktionieren. Diese Störung kann zu Problemen mit dem Denken und der Wahrnehmung beitragen.
Diese Erkrankungen treten in der Regel erstmals im späten Teenageralter, in den 20er oder 30er Jahren auf. In der Regel sind Männer und Frauen etwa gleich häufig betroffen.
Diagnose
Um eine psychotische Störung zu diagnostizieren, erheben die Ärzte eine medizinische und psychiatrische Anamnese und führen möglicherweise eine kurze körperliche Untersuchung durch. Möglicherweise werden Bluttests und manchmal auch bildgebende Verfahren des Gehirns (wie MRT-Scans) durchgeführt, um körperliche Erkrankungen oder Drogenkonsum wie Kokain oder LSD auszuschließen.
Wenn der Arzt keine körperliche Ursache für die Symptome findet, kann er die Person an einen Psychiater oder Psychologen überweisen. Diese Fachleute aus dem Bereich der psychischen Gesundheit werden mit Hilfe spezieller Befragungs- und Bewertungsinstrumente entscheiden, ob die Person an einer psychotischen Störung leidet.
Behandlung
Die meisten psychotischen Störungen werden mit einer Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie, einer Form der Beratung, behandelt.
Medikation: Die wichtigste Art von Medikamenten, die Ärzte zur Behandlung psychotischer Störungen verschreiben, sind Antipsychotika. Diese Medikamente sind zwar kein Heilmittel, aber sie sind wirksam bei der Behandlung der beunruhigendsten Symptome psychotischer Störungen wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen und Denkstörungen.
Zu den älteren Antipsychotika gehören:
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Chlorpromazin (Thorazin)
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Fluphenazin (Prolixin)
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Haloperidol (Haldol)
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Loxapin (Loxitan)
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Perphenazin (Trilafon)
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Thioridazin (Mellaril)
Zu den neueren "atypischen Antipsychotika" gehören:
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Aripiprazol (Abilify)
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Asenapin (Saphris)
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Brexpiprazol (Rexulti)
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Cariprazin (Vraylar)
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Clozapin (Clozaril)
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Iloperidon (Fanapt)
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Lurasidon (Latuda)
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Olanzapin (Zyprexa)
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Olanzapin/Samidorphan (Lybalvi)
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Paliperidon (Invega)
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Paliperidonpalmitat (Invega Sustenna, Invega Trinza)
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Quetiapin (Seroquel)
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Risperidon (Risperdal)
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Ziprasidon (Geodon)
Ärzte verschreiben in der Regel zuerst die neueren Medikamente, weil sie weniger und erträglichere Nebenwirkungen haben als ältere Antipsychotika. Einige der Medikamente sind als Injektion erhältlich und müssen nur ein- oder zweimal im Monat oder sogar alle drei Monate eingenommen werden. Das kann einfacher zu handhaben sein, als sich an die tägliche Einnahme einer Pille zu erinnern.
Psychotherapie: Es gibt verschiedene Arten der Beratung - darunter Einzel-, Gruppen- und Familientherapie -, die Menschen mit einer psychotischen Störung helfen können.
Die meisten Menschen mit psychotischen Störungen werden ambulant behandelt, das heißt, sie leben nicht in Einrichtungen. Manchmal müssen sie jedoch stationär behandelt werden, z. B. wenn sie schwere Symptome haben, wenn sie Gefahr laufen, sich selbst oder andere zu verletzen, oder wenn sie aufgrund ihrer Krankheit nicht für sich selbst sorgen können.
Genesung
Jede Person, die wegen einer psychotischen Störung behandelt wird, kann unterschiedlich auf die Therapie ansprechen. Bei einigen tritt eine schnelle Besserung ein. Bei anderen kann es Wochen oder Monate dauern, bis sich die Symptome bessern.
Manche Menschen müssen die Behandlung möglicherweise über einen längeren Zeitraum fortsetzen. Einige, z. B. diejenigen, die mehrere schwere Schübe erlebt haben, müssen möglicherweise auf unbestimmte Zeit Medikamente einnehmen. In diesen Fällen wird das Medikament in der Regel so niedrig wie möglich dosiert, um die Nebenwirkungen zu minimieren.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit psychotischen Störungen?
Das hängt von der Art der psychotischen Störung und der Person ab, die sie hat. Aber diese Störungen sind behandelbar, und die meisten Menschen erholen sich gut, wenn sie behandelt und engmaschig nachbetreut werden.
Kann man psychotischen Störungen vorbeugen?
Nein. Aber je früher die Behandlung beginnt, desto besser. Sie hilft, Symptome zu verhindern. Wenn man sich so früh wie möglich um Hilfe bemüht, kann das dem Leben der Betroffenen, ihrer Familie und ihren Beziehungen helfen.
Für Menschen, die ein hohes Risiko für psychotische Störungen haben, z. B. Menschen, in deren Familie Schizophrenie vorkommt, kann der Verzicht auf Drogen wie Marihuana und Alkohol helfen, diese Erkrankungen zu verhindern oder zu verzögern.
