Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch an Schizophrenie erkrankt sind, haben Sie vielleicht schon mit der Suche nach Medikamenten gekämpft, die die Symptome lindern. Bei etwa einem Drittel der Betroffenen helfen antipsychotische Medikamente nicht, die die Hauptwaffe sind.
Jetzt haben Forscher untersucht, wie sich die Ernährung auf die Schizophreniesymptome auswirkt. Einige Studien haben ergeben, dass die Umstellung auf eine kohlenhydratarme Keto-Diät oder eine glutenfreie Ernährung helfen kann - auch wenn niemand sagt, dass man seine Psychopharmaka aufgeben soll. Die Diäten werden als Ergänzung zur Behandlung untersucht, nicht als Ersatz für diese.
Was haben die Forscher also herausgefunden? Und wie könnte Ihnen das helfen?
Wie kann Keto Menschen mit Schizophrenie helfen?
Bei der Keto-Diät (oder ketogenen Diät) wird die Kohlenhydratzufuhr stark eingeschränkt (in der Regel auf etwa 5 % der Kalorien), während Fette wie Fleisch, Käse, Nüsse und Milchprodukte (bis zu etwa 80 % der Nahrung) erhöht werden. Dadurch wird Ihr Körper gezwungen, auf eine andere Energiequelle umzustellen - von Kohlenhydraten auf Fette.
Keto kann Entzündungen und andere Probleme im Gehirn, die bei Schizophrenie auftreten, verringern.
Die Beweise für Keto reichen mindestens bis ins Jahr 1965 zurück. Zehn Frauen, die wegen Schizophrenie im Krankenhaus lagen, wurden 4 Wochen lang auf eine Keto-Diät gesetzt. Sie unterbrachen ihre reguläre Behandlung nicht. Bereits nach 2 Wochen stellten sie eine deutliche Verbesserung ihrer Symptome fest.
Eine Fallstudie der Duke University aus dem Jahr 2009 erzählt die Geschichte einer Frau, die offenbar von ihrer lebenslangen Schizophrenie geheilt wurde. Die 70-jährige Frau war seit ihrer Jugendzeit in Behandlung gewesen. Doch 8 Tage nach Beginn einer Keto-Diät hörte sie keine Stimmen mehr, die ihr sagten, sie solle sich etwas antun, oder sah Bilder von Skeletten - Halluzinationen, die sie seit ihrem 7. Eine Folgestudie 12 Jahre später ergab, dass es der Frau mit der Keto-Diät immer noch gut ging. Sie war in der Lage, alle ihre Psychopharmaka abzusetzen. Außerdem hatte sie 150 Pfund abgenommen und lebte unabhängig.
Dramatische Geschichten wie diese sind selten. Einige kleine Studien haben jedoch sowohl bei Mäusen als auch bei Menschen einen offensichtlichen Zusammenhang zwischen der Keto-Diät und der Verbesserung der Schizophreniesymptome gezeigt. Größere, kontrollierte klinische Studien sind erforderlich, um diese begrenzten Forschungsergebnisse zu untermauern.
Kann eine glutenfreie Ernährung auch bei Schizophrenie helfen?
Gluten ist in Getreide enthalten - am häufigsten in Weizen, aber auch in Gerste und Roggen. Wenn Sie an Zöliakie leiden, können Sie sehr krank werden, wenn Sie Gluten essen, und müssen es meiden.
Studien zeigen, dass Zöliakie bei Menschen mit Schizophrenie weiter verbreitet ist als in der Allgemeinbevölkerung. Die Forscher untersuchten in 11 Studien, wie häufig Zöliakie bei Menschen mit Schizophrenie vorkommt. Im Durchschnitt wurde Zöliakie bei 2,6 % der untersuchten Menschen mit Schizophrenie festgestellt. Das ist fast das Dreifache des Anteils von 1 % in der Allgemeinbevölkerung.
Im Zweiten Weltkrieg wurde ein Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Weizen und der Einweisung in ein Krankenhaus wegen Schizophrenie festgestellt. Als in den USA der Weizenkonsum zunahm, stiegen auch die Einweisungen wegen Schizophrenie. In den skandinavischen Ländern war das gleiche Muster zu beobachten, allerdings in umgekehrter Richtung: Der Weizenkonsum ging zurück, und damit auch die Zahl der Schizophreniepatienten.
Forscher haben außerdem herausgefunden, dass etwa ein Drittel der Menschen mit Schizophrenie Antikörper gegen ein in Gluten enthaltenes Protein namens Gliadin (AGA IgG) trägt. Dies kann zu einer Glutensensitivität führen, die auch als Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NCGS) bezeichnet wird. Etwa 10 % der Allgemeinbevölkerung sind davon betroffen. Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung.
Eine kleine Studie aus dem Jahr 2019 mit Menschen mit Schizophrenie oder schizoaffektiver Störung, die diesen Antikörper aufwiesen, ergab, dass sich die Symptome verbesserten, wenn sie in einem Krankenhaus fünf Wochen lang eine glutenfreie Diät einhielten.
Im Jahr 2018 untersuchten Forscher neun Studien über Menschen, die wegen Schizophrenie in Krankenhäusern behandelt wurden, und untersuchten die Auswirkungen einer glutenfreien Ernährung auf ihre Symptome. Sechs davon zeigten, dass der Verzicht auf Gluten zur Linderung der Symptome beitrug. Patienten, die sich glutenfrei ernährten, konnten schneller entlassen werden, und ihr Verhalten verbesserte sich.
Bei denjenigen, die Gluten zu sich nahmen, verlief die Behandlung dagegen schlechter, und die Fortschritte waren entweder langsamer oder kehrten sich um.
Drei andere Studien, die in den 1980er Jahren durchgeführt wurden, zeigten keine Vorteile einer glutenfreien Ernährung. Das könnte daran liegen, dass die teilnehmenden Personen zunächst nicht untersucht wurden, um festzustellen, wer zu der glutensensiblen Untergruppe gehören könnte. Diese Art von Screening wurde erst in den 2000er Jahren verfügbar.
Hype-Alarm: Machen Sie sich keine Hoffnungen auf schnelle Linderung
Im Moment sind die Beweise für die Keto-Diät oder die glutenfreie Ernährung noch in der Schwebe. Die Studien sind meist sehr klein. Manchmal stimmen die Ergebnisse nicht überein.
Außerdem sind die Forscher besorgt über mögliche Langzeitrisiken der Diäten und darüber, ob die Menschen sie lange genug durchhalten können, um von den Vorteilen zu profitieren.
Nicht alle Experten sind sich einig, aber die Keto-Diät beunruhigt einige Gesundheitsexperten schon seit langem wegen der möglichen Folgen, die sie haben könnte:
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Erhöhtes Risiko von Herzkrankheiten (wegen der übermäßigen Aufnahme von gesättigten Fetten)
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Hoher Cholesterinspiegel
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Nierensteine
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Nährstoffmängel
Wer glutenfrei isst, verpasst möglicherweise wichtige Nähr- und Ballaststoffe und hat möglicherweise einen höheren Cholesterin- und Blutzuckerspiegel. Das liegt daran, dass einige glutenfreie Lebensmittel mehr Fett oder Zucker enthalten als glutenhaltige Lebensmittel.
Eine 2017 durchgeführte Überprüfung von Forschungsergebnissen über glutenhaltige Diäten bei psychischen Störungen, einschließlich Schizophrenie, zeigt, dass es derzeit keine ausreichenden Beweise gibt, um glutenfreie Diäten für Patienten zu empfehlen.
Auch eine Untersuchung aus dem Jahr 2020 über die Auswirkungen der Keto-Diät auf neuroprogressive Erkrankungen ergab, dass eine solche Diät positiv aussieht. Die derzeitige Forschung umfasst jedoch nur sehr kleine Studien, was eindeutig darauf hinweist, dass gut konzipierte und angemessen ausgestattete randomisierte, verblindete und kontrollierte Studien zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit erforderlich sind.
Einige solcher Studien werden derzeit durchgeführt. Dazu gehört eine Studie an der Stanford University, in der die Auswirkungen von Keto auf Menschen mit Schizophrenie oder bipolarer Störung untersucht werden. Wissenschaftler am Northern California Institute of Research and Education untersuchen ebenfalls die Auswirkungen der Keto-Diät auf Menschen mit Schizophrenie. Eine weitere Studie an der University of Maryland untersucht die Auswirkungen einer glutenfreien Ernährung auf Schizophreniepatienten, die Antikörper haben, die auf eine Glutensensitivität hinweisen.
Wenn Sie an einer Teilnahme interessiert sind, können Sie auf clinicaltrials.gov nachsehen, ob in Ihrer Nähe eine Studie stattfindet. Ihr Arzt kann Sie auch beraten, ob Sie eine glutenfreie oder ketogene Ernährung in Betracht ziehen sollten.
Diese klinischen Studien sowie andere Forschungsarbeiten sollen dazu beitragen, dass die Wissenschaftler besser verstehen, ob und wie Keto-Diäten und glutenfreie Diäten funktionieren und was dies für die künftige Behandlung von Schizophrenie bedeuten könnte.
