Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch an Schizophrenie erkrankt sind, haben Sie vielleicht Fragen zu Ihren Rechten bei der Behandlung psychischer Erkrankungen. Kann eine Person mit Schizophrenie gegen ihren Willen behandelt werden? Welche Entscheidungen können sie über ihre Versorgung treffen?
Die Gesetze sind zwar von Bundesland zu Bundesland unterschiedlich, aber die grundlegenden Rahmenbedingungen sind in den meisten ähnlich. In einigen Fällen können Sie gegen Ihren Willen eingewiesen werden, z. B. wenn Sie eine Gefahr für sich selbst oder andere darstellen. Andere Menschen haben manchmal das Recht, Pflegeentscheidungen für Sie zu treffen.
Nach amerikanischem Recht dürfen Ihre Freiheiten jedoch nur so weit eingeschränkt werden, dass Ihre Behandlungsbedürfnisse befriedigt und gesetzliche Anordnungen befolgt werden. Selbst wenn Sie gegen Ihren Willen in ein Krankenhaus eingewiesen werden, haben Sie das Recht, Ihre eigene Schizophreniebehandlung mitzuplanen. Und Sie haben das Recht, gegen jede nicht freiwillige Behandlung oder Einweisung Widerspruch einzulegen.
Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Rechte oder die Rechte eines Ihnen nahestehenden Menschen verletzt wurden, haben Sie das Recht, Ihre Bedenken vorzubringen. Die Mitarbeiter der Einrichtung, in der Sie behandelt wurden, können Ihnen möglicherweise helfen. Möglicherweise gibt es in der Behörde für psychische Gesundheit Ihres Landes einen professionellen Anwalt für Patientenrechte... Oder Sie können sich an eine Interessenvertretung wie die National Alliance on Mental Illness wenden, die in den meisten Bundesstaaten Sektionen hat.
Wann können Sie unfreiwillig inhaftiert werden?
Wenn ein Gericht feststellt, dass Sie eine Gefahr für sich selbst oder andere sind, können Beamte Sie für eine begrenzte Zeit in Gewahrsam nehmen, während Sie untersucht werden. Diese Zeitspanne ist von Bundesland zu Bundesland unterschiedlich, beträgt aber in der Regel etwa 3 Tage. In der Regel beträgt die Dauer einer psychiatrischen Behandlung 72 Stunden.
Was während des Gewahrsams geschieht, kann je nach Bundesland variieren. Wahrscheinlich wird Ihr Behandlungsteam jedoch Ihre Situation beurteilen. Dabei werden Ihr medizinischer und psychologischer Gesundheitszustand sowie Ihre Fähigkeit, die Behandlung zu bezahlen, geprüft.
Zu Beginn der Wartezeit müssen Sie über Ihre Rechte informiert werden, z. B. über Ihr Recht auf:
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Täglich Besuch zu empfangen
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Die meisten persönlichen Gegenstände aufbewahren
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Verweigern Sie die Elektrokonvulsionstherapie (ECT)
Sie haben auch das Recht, in den meisten Fällen Medikamente abzulehnen und Ihre eigenen medizinischen Unterlagen einzusehen.
Können Sie gegen Ihren Willen behandelt werden?
Nach einer Unterbringung, die einige Tage dauert, kann ein Richter eine weitere nicht freiwillige Behandlung anordnen, z. B. aus folgenden Gründen:
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Sie stellen weiterhin eine Gefahr für sich selbst oder andere dar
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Ihnen wurde eine freiwillige Behandlung angeboten, die Sie aber abgelehnt haben
In einigen Fällen wird die Behandlung in einem Krankenhaus oder einer Einrichtung durchgeführt. Dies wird als stationäre zivilrechtliche Verpflichtung bezeichnet. Ihr Bundesland kann die Dauer des Aufenthalts in dieser Einrichtung begrenzen.
Seltener müssen Sie eine ambulante Behandlung absolvieren, bei der Sie in der Gemeinde leben können, während Sie behandelt werden.
Wenn Sie nicht in Behandlung bleiben wollen, haben Sie in vielen Staaten das Recht auf eine Anhörung. In den meisten Fällen können Sie einen Anwalt für Patientenrechte oder eine andere Person wählen, die Sie bei der Anhörung vertritt.
Die für die Anhörung zuständige Person (häufig ein Richter) wird entscheiden, ob Sie eine Gefahr für sich selbst oder für andere darstellen und ob Sie aufgrund Ihrer Schizophrenie behindert sind. Wenn dies nicht der Fall ist, haben Sie das Recht, entlassen zu werden.
Wie funktioniert eine Vormundschaft?
Wenn Sie geistig behindert sind (d. h. nicht in der Lage, vernünftige Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen), kann ein Gericht eine Vormundschaft für Sie einrichten. Ein Vormund ist eine Person, die für Ihre Pflege verantwortlich ist und Ihnen bei finanziellen Angelegenheiten und/oder Aufgaben des täglichen Lebens hilft, wenn Sie dazu nicht in der Lage sind. Er kann diese Verantwortung dauerhaft oder für eine begrenzte Zeit übernehmen.
Mit gerichtlicher Genehmigung kann Ihr Vormund ohne Ihre Zustimmung Entscheidungen über Ihre Behandlung treffen, z. B. darüber, welche Medikamente Sie einnehmen müssen. Vormundschaften sind in der Regel für behinderte Erwachsene vorgesehen. Ähnliche Regelungen, die Vormundschaften genannt werden, sind bei Minderjährigen üblicher.
Ihr Vormund kann sein:
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ein Familienmitglied oder ein Freund
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Ein staatlich bestellter öffentlicher Vormund
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Ein privater professioneller Vormund
Möglicherweise können Sie Ihren Betreuer selbst auswählen, entweder vor Gericht oder in einer Patientenverfügung. Wenn Sie sich in einer Vormundschaft befinden, von der Sie glauben, dass sie nicht richtig für Sie ist, haben Sie das Recht, einen Anwalt zu beauftragen, um sie anzufechten.
Wie funktioniert eine Vormundschaft?
Wenn eine psychosoziale Fachkraft entscheidet, dass Sie nicht in der Lage sind, bestimmte Entscheidungen über Ihre psychische Gesundheit zu treffen, können Sie einer Vormundschaft unterstellt werden, insbesondere wenn Sie minderjährig sind.
Die Gesetze über Vormundschaft und Pflegschaft sind nicht in allen Staaten gleich. In einigen Ländern werden die Begriffe synonym verwendet. In anderen Ländern kümmert sich ein Vormund nur um die finanziellen Angelegenheiten einer geschäftsunfähigen Person, während ein Vormund eine Reihe von medizinischen und persönlichen Entscheidungen treffen kann.
In jedem Fall sollte das langfristige Ziel darin bestehen, Ihre Rechte wiederherzustellen, wenn Sie in der Lage sind, gute Entscheidungen über Ihre Pflege zu treffen. Sie sollten eine regelmäßige, vielleicht jährliche Überprüfung erhalten, bei der ein Gericht die Wiederherstellung Ihrer Rechte in Betracht zieht.
Was sind psychiatrische Patientenverfügungen?
In 25 Staaten haben Sie das Recht, eine psychiatrische Patientenverfügung zu erstellen. Dabei handelt es sich um ein juristisches Dokument, in dem Sie Ihre Präferenzen für die psychiatrische Behandlung festlegen. In diesem Dokument können Sie jemanden benennen, der Behandlungsentscheidungen für Sie trifft, wenn Sie sich in einer Krise befinden und diese Entscheidungen nicht selbst treffen können.
Wenn Sie befürchten, dass Ihre Rechte eingeschränkt werden, wenn Sie in Zukunft behindert werden, sollten Sie eine Patientenverfügung erstellen. Sie informiert nicht nur Ärzte, sondern auch Krankenhäuser, Strafverfolgungsbehörden und Pflegekräfte darüber, was Sie für Ihre Versorgung wünschen. Auf diese Weise können Sie die Kontrolle über Ihre Behandlung behalten.
Gerichtlich angeordnete Behandlung: Was sind Ihre Rechte?
Wenn Sie wegen einer nicht gewalttätigen Straftat festgenommen wurden, kann ein Richter Sie in manchen Fällen zu einer gerichtlich angeordneten psychosozialen Behandlung verurteilen, anstatt Sie ins Gefängnis zu stecken oder eine Bewährungsstrafe zu verhängen. Eine solche alternative Strafe kann zum Beispiel verhängt werden, um Sie in ein Behandlungsprogramm zu bringen, wenn Sie drogen- oder alkoholabhängig sind.
Als Bedingung für die Verurteilung kann von Ihnen verlangt werden, dass Sie alle von Ihrem Arzt verschriebenen Psychopharmaka einnehmen und die Regeln Ihres Behandlungsprogramms befolgen. Sie haben jedoch weiterhin grundlegende Patientenrechte, wie das Recht auf einen Rechtsbeistand und das Recht, Ihre Behandlung selbst zu planen.
Wo Sie weitere Informationen finden
Wenn Sie sich über rechtliche Fragen im Zusammenhang mit Schizophrenie Gedanken machen, sollten Sie oder eine Betreuungsperson sich über Ihre Rechte und Möglichkeiten in dem Bundesland, in dem Sie leben, informieren. Auf der Website des gemeinnützigen Treatment Advocacy Center finden Sie nach Bundesländern aufgeschlüsselte Informationen zur psychischen Gesundheit.
