Juvenile rheumatoide Arthritis ist eine Kinderkrankheit, die die Gelenke betrifft. Sie wird auch juvenile idiopathische Arthritis oder JIA genannt. Es gibt verschiedene Arten. Die seltenste Form ist die systemisch auftretende juvenile rheumatoide Arthritis.
Das Wort "systemisch" bedeutet, dass sie den gesamten Körper betrifft. Sie verursacht hohes Fieber, Hautausschlag und Gelenkschmerzen. Sie beginnt in der Regel im Alter zwischen 5 und 10 Jahren und betrifft Jungen und Mädchen gleichermaßen.
Sie wird auch als Still-Krankheit bezeichnet.
Niemand weiß genau, was sie verursacht. Wissenschaftler glauben, dass es sich um ein fehlerhaftes Immunsystem handeln könnte, das auf etwas anderes, wie Stress oder eine virale oder bakterielle Infektion, falsch reagiert.
Eine systemische juvenile rheumatoide Arthritis lässt sich nicht verhindern. Man geht jedoch davon aus, dass sie in Familien vorkommt, so dass die Krankengeschichte der Familie einen Hinweis geben kann.
Ein Arzt muss die Diagnose stellen und Ihrem Kind die Medikamente geben, die es braucht, um schnell wieder gesund zu werden.
Symptome
Zu den Anzeichen gehören sehr hohes Fieber (102 F oder höher) und ein blassrosa oder lachsfarbener Ausschlag, meist auf der Brust und den Oberschenkeln. Manchmal wird sie mit einer bakteriellen Infektion verwechselt, aber Antibiotika helfen nicht.
Das Fieber neigt dazu, mehrmals am Tag in die Höhe zu schnellen. In der Regel erreicht es in der Nacht seinen Höhepunkt und bessert sich dann am Morgen. Die Kinder haben auch Gelenkschmerzen, Schwellungen oder beides. Diese können bei hohem Fieber schmerzhafter werden.
Die Symptome kommen und gehen über Tage, Wochen oder Monate. Kinder mit niedrigem Fieber können sich scheinbar gut fühlen. Wenn das Fieber wieder ansteigt, sieht das Kind krank aus und verhält sich auch so. Kinder können gute Tage mit wenigen oder gar keinen Symptomen haben und schlechtere Tage mit aufflammenden Symptomen.
Diese Erkrankung kann auch eine Entzündung der Lungenschleimhaut (Pleuritis) oder der Herzschleimhaut (Perikarditis) verursachen. Sie kann geschwollene Lymphknoten sowie eine vergrößerte Milz und Leber verursachen.
Kinder, die daran erkrankt sind, wachsen möglicherweise langsamer als normal.
Diagnose
Es gibt keinen Einzeltest für systemisch auftretende juvenile rheumatoide Arthritis. Der Arzt Ihres Kindes wird eine körperliche Untersuchung durchführen und nach eventuellen Symptomen fragen. Er wird wahrscheinlich fragen, ob die Krankheit in der Familie des Kindes vorkommt. Tests helfen, andere Krankheiten, einschließlich bakterieller oder viraler Infektionen, und andere Formen der Arthritis auszuschließen.
Bei Ihrem Kind können die folgenden Tests durchgeführt werden:
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Blut-, Urin- und Gelenkflüssigkeitstests
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Röntgen, MRT und andere bildgebende Untersuchungen
Die Ergebnisse können zeigen:
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Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen oder Anämie
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Hohe Anzahl weißer Blutkörperchen
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Erhöhte Anzahl von Blutplättchen, d. h. der Zellen im Blut, die die Blutgerinnung unterstützen
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Erhöhte Werte des C-reaktiven Proteins und der Erythrozytensedimentationsrate, die im Blut Ihres Kindes Anzeichen für eine Entzündung sind
Behandlung
Ärzte behandeln die Erkrankung in der Regel mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Celecoxib (Celebrex), Diclofenac (Voltaren), Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve, Naprosyn). Sie helfen, Fieber, Schmerzen und Gelenkentzündungen zu lindern.
Auch Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison werden eingesetzt. Sie dämpfen die Immunreaktion und helfen bei Entzündungen.
Biologika sind Arzneimittel, die aus natürlichen oder biologischen Quellen stammen. Einige von ihnen, wie Anakinra (Kineret) oder Tocilizumab (Actemra), werden auch zur Behandlung der systemisch auftretenden juvenilen rheumatoiden Arthritis eingesetzt.
Kinder mit dieser Erkrankung sollten sich viel Ruhe gönnen, vor allem, wenn sie Symptome haben. Wenn sie sich dazu in der Lage fühlen, kann Bewegung dazu beitragen, dass ihre Gelenke stark bleiben und gut funktionieren. Auch Physiotherapie ist hilfreich.
Bei vielen Kindern mit dieser Erkrankung verschwinden Fieber und Ausschlag innerhalb weniger Monate. Wie schnell sie sich bessern, hängt davon ab, wie schwer sie sind. Bei manchen Menschen kann die Arthritis bis ins Erwachsenenalter anhalten und muss dann immer noch behandelt werden.
