Einige Gesundheitszustände, Krankheiten und Verletzungen können lang anhaltende Auswirkungen auf Ihre Knochen und Gelenke haben. Ein Beispiel dafür ist die Boutonniere-Deformität, bei der sich das mittlere Gelenk Ihres Fingers nach innen und das äußere Gelenk nach außen biegt. Erfahren Sie mehr über diese Deformität und wie Sie mit einer Fingerschiene Ihre Beschwerden lindern und heilen können.
Die Boutonniere-Deformität verstehen
Jeder Ihrer Finger hat mehrere Sehnen, die alle zusammenarbeiten und es dem Finger ermöglichen, sich zu beugen und zu strecken. Die Sehnen verlaufen auf beiden Seiten und auf der Oberseite der Finger. Eine Boutonniere-Deformität entsteht durch eine Verletzung der oberen Sehne.
Die Verletzung hindert das Mittelgelenk des betroffenen Fingers daran, sich zu strecken, so dass er dauerhaft gebogen bleibt. Bleibt sie unbehandelt, verschlimmert sich die Deformität mit der Zeit. Die Folge sind dauerhafte Gelenkschäden und eine eingeschränkte Fingerfunktion.?
Ursachen für eine Boutonniere-Deformität
Mehrere Situationen können zu einer Deformierung der Boutonniere führen. Dauerhafte Entzündungen durch Arthritis können Ihre Sehnen schädigen und zu dauerhaft gekrümmten Fingern führen. Die Sehne kann auch durch einen gewaltsamen Schlag auf die Fingerkuppe beschädigt werden. Eine Boutonniere-Deformität tritt besonders häufig auf, wenn der Schlag erfolgt, während Ihr Finger bereits im Mittelgelenk gebeugt ist, so dass dieses Gelenk die Hauptlast des Schlags trägt.
Wenn die Haut Ihres Fingers aufbricht, sei es durch Gewalteinwirkung oder durch einen Schnitt, kann dies zu einer Sehnenverletzung führen. Der Riss sieht aus wie ein Knopfloch, was auf Französisch "boutonniere" heißt. Daher hat die Deformität auch ihren Namen.
Symptome einer Boutonniere-Fehlbildung
Die ersten Anzeichen einer Boutonniere-Deformität können direkt nach einer Verletzung oder einige Wochen später auftreten. Wenn Arthritis die Ursache ist, schreitet sie in der Regel langsam voran.
Als Erstes bemerken Sie, dass Sie Ihre Finger nicht vollständig strecken können, egal wie sehr Sie sich anstrengen, und die Fingerspitze biegt sich nicht in Richtung Handfläche. Möglicherweise haben Sie Schwellungen oder Schmerzen in den mittleren und äußeren Gelenken.
Diagnose einer Boutonniere-Deformität
Wenn Sie sich den Finger verletzen, kann es zu einer Reihe von Verletzungen kommen. Schmerzen und Schwellungen sind bei Fingerverletzungen üblich und deuten nicht unbedingt auf eine Boutonniere-Fehlstellung hin. Ihr Arzt wird eine visuelle Beurteilung vornehmen und Sie dann nach Ihren Bedenken fragen.
Wenn Ihr Arzt einen Bruch vermutet, kann er ein Röntgenbild anfordern, um die nächsten Schritte festzulegen. Auf dem Röntgenbild sind auch die Sehnen zu sehen, so dass der Arzt erkennen kann, ob die obere Sehne verrutscht ist und eine Boutonniere verursacht.
Behandlung einer Boutonniere-Deformität
Wenn Sie sich Sorgen über eine Verletzung der Fingergelenke machen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Eine Deformierung der Boutonniere verschlimmert sich mit der Zeit und kann zu dauerhaften Schäden an Ihren Fingern führen.
Schiene. Die am wenigsten invasive Behandlungsoption ist die Verwendung einer Schiene, um Ihren Finger zu richten. Diese Behandlungsoption übt einen sanften Druck aus, der verhindert, dass sich Ihre Sehne während der Heilung löst. Die Schiene sorgt auch dafür, dass sich Ihr äußeres Gelenk nach der Behandlung wieder richtig beugen kann.
Bei jüngeren Menschen kann es sein, dass sie die Schiene 6 Wochen lang tragen müssen, während ältere Menschen in der Regel 3 Wochen lang eine Schiene tragen. Ihr Behandlungsplan hängt vom Schweregrad Ihrer Boutonniere-Fehlstellung ab. Nach Abschluss der Erstbehandlung kann Ihr Arzt Sie bitten, die Schiene nachts im Schlaf zu tragen, um das Ergebnis zu erhalten.?
Chirurgie. Es gibt zwei chirurgische Möglichkeiten, um eine Boutonniere-Deformität zu beheben. Die erste ist die Arthrodese, eine Operation, bei der Ihr Arzt die Knochen an den Gelenken miteinander verschmilzt. Wenn eine Kniescheibenfehlstellung starke Schmerzen verursacht, bietet diese Operation Stabilität und weniger Schmerzen. Sie führt jedoch auch zu einer geringeren Beweglichkeit des Gelenks.
Eine weitere chirurgische Option ist die Arthroplastik. Dabei wird das beschädigte Gelenk entfernt und durch ein Implantat ersetzt. Die Arthroplastik wird eingesetzt, wenn Ihr Zustand schwerwiegend ist. Ziel dieser Operation ist es, die Schmerzen zu lindern und die Funktion Ihrer Finger wiederherzustellen.
Die meisten Implantate werden aus Silikonkautschuk hergestellt. Etwa 30 % der Implantate versagen innerhalb von 10 Jahren nach der Operation, weil sie die natürliche Bewegung nicht vollständig nachahmen können. Sie können leicht aus ihrer Position rutschen.
Ihr Arzt kann mit Ihnen über die Vor- und Nachteile einer Operation oder einer Schiene sprechen und Ihnen sagen, was für Sie die beste Wahl sein könnte.
