Was ist Vaskulitis?
Vaskulitis ist ein allgemeiner Begriff für verschiedene Erkrankungen, die eine Entzündung der Blutgefäße verursachen. Sie wird auch Angiitis oder Arteriitis genannt. Dadurch können Ihre Blutgefäße geschwächt, gedehnt, vergrößert oder verengt werden. Sie können sich auch ganz verschließen.
Vaskulitis kann Menschen in jedem Alter betreffen. Einige Formen betreffen Blutgefäße, die zu bestimmten Organen wie der Haut, den Augen oder dem Gehirn führen oder diese versorgen. Bei anderen Formen können viele Organsysteme gleichzeitig betroffen sein. Einige dieser allgemeinen Formen können leicht sein und bedürfen keiner Behandlung. Andere können schwerwiegend sein.
Vaskulitis-Ursachen
Die Ärzte wissen nicht, was viele Fälle von Vaskulitis verursacht. Sie könnte mit einer allergischen Reaktion auf ein Medikament zusammenhängen. Man kann sie auch nach einer Infektion bekommen, die eine ungewöhnliche Reaktion des Immunsystems auslöst und die Blutgefäße schädigt.
Vaskulitis kann auch mit Krankheiten des Immunsystems zusammenhängen, die Sie schon seit Monaten oder Jahren haben, wie rheumatoide Arthritis, Lupus oder das Sj?gren-Syndrom.
Vaskulitis-Komplikationen
Eine Vaskulitis kann schwerwiegend sein. Wenn Ihr Blutgefäß geschwächt wird, kann es sich dehnen und ausbeulen (ein so genanntes Aneurysma). Es kann auch aufplatzen und Blutungen verursachen. Dies kann lebensbedrohlich sein, ist aber sehr selten.
Wenn sich Ihr Blutgefäß entzündet und verengt, kann es die Blutzufuhr zu diesem Körperbereich teilweise oder ganz blockieren. Wenn Sie nicht genügend andere Blutgefäße haben, um den Bereich zu versorgen, stirbt das Gewebe ab. Das kann an jeder Stelle des Körpers passieren.
Vaskulitis-Symptome
Vaskulitis kann allgemeine Symptome wie Fieber, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Müdigkeit hervorrufen.
Je nachdem, welcher Körperteil betroffen ist, kann sie auch spezifische Probleme verursachen. Wenn es Ihre Haut ist, bekommen Sie möglicherweise einen Ausschlag. Wenn Ihre Nerven nicht ausreichend durchblutet werden, kann es zu Taubheit und Schwäche kommen.
Eine Vaskulitis im Gehirn kann einen Schlaganfall verursachen. Sie könnten einen Herzinfarkt erleiden, wenn Ihr Herz betroffen ist. Eine Entzündung in den Gefäßen, die Ihre Niere mit Blut versorgen, kann zu Nierenversagen führen.
Wenn Sie etwas Ungewöhnliches bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.
Arten von Vaskulitis
Ärzte unterteilen die Vaskulitis nach der Größe der betroffenen Blutgefäße in verschiedene Typen:
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Groß. Dazu gehören Erkrankungen wie Polymyalgia rheumatica, Takayasus-Arteriitis und Arteriitis temporalis.
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Mittel. Beispiele sind Morbus Buergers, kutane Vaskulitis, Kawasaki-Krankheit und Polyarteritis nodosa.
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Klein. Dazu gehören das Behcets-Syndrom, das Churg-Strauss-Syndrom, die kutane Vaskulitis, die Purpura Henoch-Schonlein, die mikroskopische Polyangiitis, die Granulomatose mit Polyangiitis, die Golfer-Vaskulitis und die Kryoglobulinämie.
Vaskulitis-Diagnose
Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen und Sie körperlich untersuchen. Es sind Tests erforderlich, um nach Entzündungen zu suchen oder um andere Erkrankungen auszuschließen. Dazu können gehören:
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Blutuntersuchungen. Bestimmte Arten von Blutzellen oder Antikörpern können Anzeichen für eine Vaskulitis sein.
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Urinuntersuchungen. Sie dienen der Überprüfung auf Nierenschäden.
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Bildgebende Untersuchungen. Röntgenaufnahmen, MRT-Scans, CT-Scans, PET-Scans und Ultraschalluntersuchungen zeigen Entzündungen in Ihren Blutgefäßen und Organen. Möglicherweise wird auch ein Angiogramm durchgeführt, bei dem Ihr Arzt einen Farbstoff in Ihre Blutbahn injiziert. Der Farbstoff wird auf Röntgenbildern sichtbar, um ein besseres Bild Ihrer Blutgefäße zu erhalten.
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Herzuntersuchungen. Mit einem Echokardiogramm wird untersucht, wie gut Ihr Herz arbeitet.
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Biopsie. Ihr Arzt entnimmt eine Gewebeprobe aus Ihrem Blutgefäß oder Organ. Ein Spezialist kann es auf Anzeichen von Entzündungen oder Schäden untersuchen.
Vaskulitis Behandlung
Die Behandlung hängt davon ab, was Ihre Vaskulitis verursacht und welche Organe betroffen sind. Eine Vaskulitis kann von selbst abklingen, wenn sie auf eine allergische Reaktion zurückzuführen ist. Wenn jedoch wichtige Organe wie Lunge, Gehirn oder Nieren betroffen sind, müssen Sie sofort behandelt werden.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Kortikosteroid-Medikamente, auch Steroide genannt, verschreiben, um die Entzündung zu bekämpfen. Möglicherweise müssen Sie diese Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen. Ihr Arzt wird Sie genau auf Nebenwirkungen wie hohen Blutdruck, hohen Blutzucker und Knochenprobleme überwachen.
Andere Medikamente können Ihr Immunsystem bremsen und haben geringere Nebenwirkungen als Steroide. Dazu gehören Methotrexat (Rheumatrex, Trexall).
Ein Medikament namens Tocilizumab (Actemra) blockiert ein Entzündungsprotein in Ihrem Körper. Möglicherweise können Sie eine niedrigere Dosis Steroide verwenden, wenn Sie es gleichzeitig einnehmen.
Wenn Sie eine mit anti-neutrophilen zytoplasmatischen Autoantikörpern (ANCA) assoziierte Vaskulitis haben, kann Ihnen Ihr Arzt Avacopan (Tavneos) verschreiben.
Vaskulitis-Prognose
Ihre Aussichten hängen von mehreren Faktoren ab, unter anderem von der Art der Vaskulitis und davon, wie schnell sie diagnostiziert wurde. Mit der richtigen Behandlung können viele Menschen ein langes, produktives Leben führen.
Sobald Ihre Vaskulitis unter Kontrolle ist, wird Ihr Arzt Ihre Medikamente langsam absetzen. Ziel ist es, dass Sie sich in Remission befinden - d. h., dass es keine Anzeichen der Erkrankung in Ihrem Körper gibt - oder dass Sie geheilt sind. Sie müssen sich regelmäßig untersuchen lassen, um auf langfristige Nebenwirkungen der Behandlung, Vaskulitis-Schübe und Komplikationen zu achten. Kennen Sie die Symptome, damit Sie Ihren Arzt sofort alarmieren können.
