Die verräterischen Anzeichen sind nicht zu übersehen: schmerzhafte und geschwollene Gelenke, die sich mit der Zeit verschlimmern. Schmerzmittel und Medikamente, die die Entzündung bekämpfen, können die Symptome der rheumatoiden Arthritis behandeln. Aber wenn Sie die Krankheit verlangsamen wollen, müssen Sie sich an andere Stellen wenden. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente empfehlen, die versuchen, die Ursache Ihrer Beschwerden zu bekämpfen - ein Immunsystem, das ein wenig durchgedreht ist.
DMARDs
Diese Medikamente verlangsamen den Verlauf der RA. Ihr Arzt wird sie vielleicht mit ihrem vollen Namen ansprechen - krankheitsmodifizierende Antirheumatika.
Wenn Sie an rheumatoider Arthritis leiden, greift Ihr Immunsystem - die körpereigene Abwehr gegen Krankheitserreger - versehentlich gesunde Gelenke an. DMARDs können helfen, diesen Prozess zu kontrollieren. Sie verschaffen Ihnen zwar keine sofortige Linderung, aber mit der Zeit können sie Ihre Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und Müdigkeit lindern.
Normalerweise ist das erste DMARD, das Ihr Arzt Ihnen verschreibt, Methotrexat (Otrexup, Rheumatrex, Trexall, Rasuvo, Xatmep). Sie können es in Tablettenform einnehmen oder sich eine Spritze geben. Es kann Schmerzen und Schwellungen in Ihren Gelenken lindern und Komplikationen unwahrscheinlicher machen. Sie müssen sich regelmäßig Blutuntersuchungen unterziehen, um sicherzustellen, dass das Medikament nicht Ihre Leber schädigt oder Ihre Blutwerte verringert.
Andere DMARDs, die die Entzündung und das Fortschreiten der RA verlangsamen, sind:
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Hydroxychloroquin (Plaquenil)
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Leflunomid (Arava)
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Sulfasalazin (Azulfidin, Salazopyrin, Sulfazin)
Ärzte verschreiben diese Medikamente oft in Kombinationen.
Biologika
Wenn Ihre Krankheit schwerer ist oder wenn herkömmliche DMARDs nicht helfen, kann Ihr Arzt Sie bitten, eine Art von DMARD, ein sogenanntes Biologikum, auszuprobieren. Diese starken Medikamente richten sich gegen bestimmte Substanzen in Ihrem Immunsystem, die Entzündungen verursachen.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, sie anzuwenden. Sie können sich zu Hause eine Spritze geben oder sie über eine Infusion verabreichen, während Sie beim Arzt in der Praxis sind. Möglicherweise müssen Sie Biologika mit Methotrexat kombinieren, um bessere Ergebnisse zu erzielen.
Diese Medikamente können die Aktivität der RA in Ihrem Körper verlangsamen, damit Sie sich besser fühlen. Sie helfen auch, Gelenk- und Organschäden zu verlangsamen.
Zu den Biologika gehören:
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Abatacept (Orencia)
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Adalimumab (Humira)
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Adalimumab-adbm (Cyltezo) , ein Biosimilar zu Humira
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Adalimumab-atto (Amjgvita), ein Biosimilar zu Humira
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Anakinra (Kineret)
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Baricitinib (Olumiant)
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Etanercept-szzs (Erelzi), ein Biosimilar zu Enbrel
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Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
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Infliximab (Remicade)
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Infliximab-abda (Renflexis), ein Biosimilar zu Remicade
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Infliximab-dyyb (Inflectra), ein Biosimilar zu Remicade
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Rituximab (Rituxan)
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Sarilumab (Kevzara)
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Tocilizumab (Actemra)
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Tofacitinib (Xeljanz)
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Upadacitinib (Rinvoq)
Ärzte empfehlen häufig, ein Biologikum mit einem DMARD zu kombinieren.
Da Biologika das Immunsystem beeinflussen, ist die Wahrscheinlichkeit für Infektionen und bestimmte Krebsarten höher. Es ist auch wichtig, auf Dinge wie Fieber, Husten, Durchfall oder Übelkeit zu achten. Es kann auch zu einer Hautreaktion an den Körperstellen kommen, an denen Sie sich die Spritze geben.
Gezielte synthetische DMARDs
Wenn Sie auf andere Medikamente nicht gut ansprechen, kann Ihr Arzt eine weitere Behandlung, einen so genannten JAK-Inhibitor, versuchen. Diese Medikamente blockieren einen Weg in Ihrer körpereigenen Immunantwort. Sie nehmen sie in der Regel als Tablette ein. Ihr Arzt könnte es versuchen:
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Tofacitinib (Xeljanz)
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Baricitinib (Olumiant)
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Upadacitinib (Rinvoq)
Ihre Nebenwirkungen sind ähnlich wie die der Biologika: ein höheres Risiko für Infektionen und einige Krebsarten. Wie bei diesen Medikamenten sollte man auf Fieber, Husten und Magenprobleme achten.
Verfolgen Sie Ihren Fortschritt
Um herauszufinden, wie gut Ihre Medikamente wirken, kann Ihr Arzt bei jedem Besuch in der Praxis zählen, wie viele Ihrer Gelenke steif sind oder schmerzen. Er kann auch Bluttests durchführen, um Zellen zu messen und das Ausmaß der Entzündung festzustellen. Regelmäßige Röntgen- oder Ultraschalluntersuchungen helfen, Schäden an den Gelenken zu erkennen. All diese Informationen geben Ihrem Arzt Aufschluss darüber, wie aktiv Ihre RA ist, und helfen ihm herauszufinden, ob Ihre Behandlung gut anschlägt.
Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie irgendwelche Nebenwirkungen haben. Wenn sie schwerwiegend sind, kann er ein anderes Medikament ausprobieren oder Ihre Dosierung ändern.
