Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine langfristige Erkrankung, die vor allem Ihre Gelenke betrifft. In der Regel treten Schmerzen und Schwellungen in vielen Gelenken gleichzeitig auf, häufig in den Händen, Handgelenken und Knien.
Auch die Schultern können betroffen sein, aber das ist unwahrscheinlich, wenn die Krankheit nur leicht ausgeprägt ist, sagt Nilanjana Bose, MD, Rheumatologin bei Lonestar Rheumatology in Houston, Texas. Wenn die Krankheit Probleme in der Schulter verursacht, bedeutet das in der Regel, dass sie fortgeschritten ist, sagt sie.
Auch wenn Sie Symptome in den Schultern bekommen, kann Ihr Arzt Ihnen helfen. Hier erfahren Sie, was Sie wissen müssen.
Was sind die Symptome von RA in den Schultern?
Sie können Schmerzen, Schwellungen und Steifheit in einem der vier Schultergelenke haben:
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Dort, wo der Oberarmknochen (der sogenannte Humerus) auf die Schulterpfanne trifft
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Wo das Schlüsselbein (Clavicula) auf das Schulterblatt (Scapula) trifft
RA kann den Bewegungsumfang Ihrer Schultern einschränken. Das heißt, wie weit Sie ein Körperteil bewegen oder strecken können.
Sie können auch ein Knirschen oder Ploppen spüren, wenn Sie Ihren Arm bewegen.
Ist die RA eher an einer oder an beiden Schultern zu erkennen?
Da die Krankheit in der Regel auf beiden Seiten des Körpers dieselben Symptome hervorruft, sind wahrscheinlich beide Schultern betroffen.
Wodurch wird RA in den Schultern verursacht?
Das ist unklar. Experten sind sich nicht sicher, warum Menschen generell an rheumatoider Arthritis erkranken. Sie wissen nur, dass sie entsteht, wenn das körpereigene Immunsystem durchdreht und versehentlich gesundes Gewebe angreift.
Die Gelenke des Körpers sind mit einer Schutzschicht, dem Synovium, überzogen. Sie schmiert die Gelenke und sorgt dafür, dass sie leichter zu bewegen sind. Bei RA entzündet sich die Gelenkinnenhaut, was zu Knorpelabbau führen kann. Mit der Zeit kann dies zu Knochenverlust oder Erosion führen.
Wenn dieser zerstörerische Prozess in einem Schultergelenk auftritt, sollten Sie ihn so schnell wie möglich diagnostizieren und behandeln lassen. Dadurch wird die Zerstörung des Gelenks verlangsamt und eine Verschlimmerung der Symptome verhindert.
Wie diagnostizieren Ärzte die Schulter-RA?
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen befragen und Ihre Schultern untersuchen. Auch wenn bei Ihnen bereits eine rheumatoide Arthritis diagnostiziert wurde, wird der Arzt möglicherweise bildgebende Untersuchungen C wie Röntgenaufnahmen oder Ultraschall C an Ihren Schultern durchführen, um nach Anzeichen einer RA zu suchen.
Wenn die RA die Schultern betrifft, führt sie in der Regel zu einem verstärkten Knochenabbau und Veränderungen im Schultergelenk, sagt Bose. Die Symptome der Schulter-RA können auch anderen Erkrankungen ähneln, die Schwellungen und Schmerzen verursachen, wie Tendinitis und Bursitis. Wenn es schwer zu sagen ist, ob es sich um RA oder etwas anderes handelt, können bestimmte Bluttests nach Entzündungsmarkern suchen.
Wie wird RA in den Schultern behandelt?
Ihr Arzt kann die Krankheit möglicherweise mit Medikamenten in den Griff bekommen. Wenn Sie zum Beispiel krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) einnehmen und Ihre RA schwer wird, kann Ihr Arzt mit Ihnen über die Umstellung auf stärkere Medikamente, sogenannte Biologika, sprechen, sagt Bose. Das hängt von der jeweiligen Person ab. Eine Schulter, die von RA betroffen ist, könnte ebenfalls davon profitieren:
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Injektionen
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Chirurgie
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Schulterersatz (wenn die Krankheit sehr aggressiv und zerstörerisch ist)
Freiverkäufliche Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen werden bei RA nicht empfohlen, da sie den Krankheitsverlauf nicht verändern und die Gelenkschädigung nicht aufhalten. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Behandlungen für Sie geeignet sind.
Kann Physiotherapie bei RA in der Schulter helfen?
Ja. Laut Bose kann Physiotherapie ein wichtiger Bestandteil Ihres RA-Behandlungsplans sein, unabhängig davon, ob die Krankheit Ihre Schultern oder andere Gelenke betrifft.
Ein Physiotherapeut kann Sie über Übungen und Geräte informieren, die Ihnen helfen:
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die Leistungsfähigkeit Ihrer Schultern zu verbessern oder zu erhalten
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Schulterschmerzen lindern
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Energie sparen
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Entlastung der Schultergelenke
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Erledigen Sie alltägliche Aufgaben mit weniger Unbehagen
Ein Physiotherapeut kann Ihnen auch bestimmte Arbeitsmöglichkeiten empfehlen, die Ihnen die Arbeit erleichtern. Sie arbeiten in Krankenhäusern, ambulanten Kliniken, Pflegezentren und Fitnessstudios. Wenn Sie krankenversichert sind, sollten Sie sich vorher erkundigen, ob Ihre Krankenkasse die Kosten für eine Physiotherapie teilweise oder ganz übernimmt.
Können Änderungen des Lebensstils einen Unterschied machen?
Ja. Ernähren Sie sich gesund, treiben Sie Sport und machen Sie leichte Dehnübungen, sagt Bose. Ruhen Sie sich aus, wenn Sie es brauchen.
Eine mediterrane Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten kann helfen, die Entzündung der RA zu kontrollieren.
Es mag seltsam erscheinen, aber Bewegung kann auch helfen, Ihre Schmerzen zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten, bevor Sie anfangen zu trainieren. Sie können Ihnen Übungen und Dehnungen empfehlen, die für Sie sicher sind. Bitten Sie sie, eine Mischung aus Aktivitäten vorzuschlagen, die Ihre Flexibilität, Ihren Bewegungsumfang, Ihre Ausdauer und Ihre Kraft verbessern.
Vermeiden Sie anstrengende oder schwere Übungen, die Ihre Schultern belasten oder verletzen könnten, sagt Bose.
