Aus dem Arztarchiv
Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, fragen Sie sich vielleicht, wie sich eine rheumatoide Arthritis (RA) auf Ihre Schwangerschaft auswirken könnte. Hier ist eine gute Nachricht: Bei vielen Frauen mit rheumatoider Arthritis bilden sich die Symptome während der Schwangerschaft zurück. Darüber hinaus scheint RA die Chancen, schwanger zu werden oder zu bleiben, nicht zu beeinträchtigen. Bestimmte RA-Medikamente dürfen jedoch nicht während der Schwangerschaft eingenommen werden. Hier erfahren Sie, was Sie über Schwangerschaft und RA wissen müssen.
Wie sich eine Schwangerschaft auf die RA auswirkt
Forscher sind sich nicht zu 100 % sicher, warum eine Schwangerschaft dazu führt, dass die RA in den Hintergrund tritt, aber sie haben mehrere Theorien. RA entsteht, wenn das körpereigene Immunsystem durchdreht und seine eigenen gesunden Gewebe und Organe angreift. Forscher glauben, dass eine Schwangerschaft das Immunsystem dämpfen kann, damit der Körper das Baby nicht als "fremden" Eindringling ansieht. Das bedeutet, dass Ihr Immunsystem nicht mehr so aktiv arbeitet wie zuvor, so dass Sie weniger Entzündungen und Schmerzen haben.
RA-Behandlung während der Schwangerschaft
Leider sind nicht alle Frauen mit RA während der Schwangerschaft frei von Gelenkschmerzen. Bei einigen Frauen bessern sich die Beschwerden während der Schwangerschaft nicht, und bei anderen kann es zu Schüben kommen.
Etwa 40 bis 50 % der schwangeren Frauen mit RA müssen medikamentös behandelt werden. Experten zufolge können schwangere Frauen das Steroid Prednison im zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel und während der Stillzeit sicher einnehmen. Auch Plaquenil (Hydroxychloroquin) wird von Experten als sicher für die Einnahme in der Schwangerschaft eingestuft. Auch Enbrel (Etanercept) wird manchmal im 2. und 3. Trimester eingesetzt.
Pränatale Betreuung zählt
Der beste Weg, um eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby zu gewährleisten, ist derselbe, egal ob Sie RA haben oder nicht. Wie alle schwangeren Frauen sollten Sie:
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Ernähren Sie sich gesund.
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Nehmen Sie die empfohlene Menge an Gewicht zu.
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Treiben Sie Sport, wenn Ihr Arzt es für richtig hält.
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Vermeiden Sie Tabak und Alkohol.
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Gehen Sie regelmäßig zur Schwangerenvorsorge.
Was schwangere Frauen mit RA wissen müssen
Da Sie RA haben, müssen Sie während Ihrer Schwangerschaft einige besondere Vorsichtsmaßnahmen treffen.
Prednison und Schwangerschaftsrisiken.
Die Einnahme von Prednison im zweiten oder dritten Schwangerschaftsdrittel schadet Ihrem Baby nicht, aber dieses Steroid kann Ihr Risiko für hohen Blutzucker und Bluthochdruck erhöhen, so dass Ihr Arzt Ihre Werte noch genauer überwachen wird. Hoher Blutdruck in der Schwangerschaft ist ein Risikofaktor für Präeklampsie, die lebensbedrohlich sein kann. Ein hoher Blutzucker kann auf Schwangerschaftsdiabetes hindeuten, der Ihr Risiko und das Ihres Babys für eine Reihe von Gesundheitsproblemen erhöhen kann. Gehen Sie zur regelmäßigen Schwangerschaftsvorsorge zu Ihrem Arzt, um eventuelle Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Pränatale Vitamine und Steroide.
Die Einnahme eines guten pränatalen Vitamins ist für alle schwangeren Frauen wichtig. Wenn Sie Prednison einnehmen, erhöht sich jedoch das Risiko eines Knochenschwunds, so dass Sie möglicherweise mehr Kalzium und Vitamin D (das Sie zur Kalziumaufnahme benötigen) benötigen, als in einem pränatalen Vitamin enthalten ist. Sprechen Sie mit Ihrem Gynäkologen oder Rheumatologen, um sicherzustellen, dass Sie diese beiden Nährstoffe in ausreichender Menge zu sich nehmen.
Sichere Fischölergänzungen.
Wenn Sie Fischöl zur Bekämpfung von Entzündungen einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass die Präparate quecksilberfrei sind und Ihr Baby nicht schädigen.
Risiken einer Zahnfleischerkrankung.
Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit RA mehr als doppelt so häufig an Zahnfleischerkrankungen leiden, und Zahnfleischerkrankungen wurden mit Frühgeburten in Verbindung gebracht. Gehen Sie also regelmäßig zur Reinigung zum Zahnarzt.
Umgang mit RA-Schüben nach der Ankunft Ihres Babys
Bei vielen Frauen kommt es während der Schwangerschaft zu einer Remission und nach der Geburt des Kindes geht es ihnen weiterhin gut. Andere Frauen stellen fest, dass ihre RA-Symptome in den Monaten nach der Geburt ihres Kindes wieder aufflammen. Das Auftreten von Schüben ist besonders für stillende Frauen ein Problem, da die Medikamente über die Muttermilch auf das Kind übergehen.
Wenn Sie stillen, können Sie möglicherweise nicht die gleichen Medikamente einnehmen, die Sie vor der Schwangerschaft eingenommen haben, wie z. B. Methotrexat und Biologika. Sie können bestimmte Arzneimittel zur Beruhigung entzündeter Gelenke während eines postpartalen Schubs einnehmen. Wenn die Schmerzen und die Entzündung zu stark werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.
