Psoriasis-Arthritis - Arten, Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist Psoriasis-Arthritis?

Psoriatische Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung. Sie entsteht, wenn das körpereigene Immunsystem versehentlich gesundes Gewebe angreift. PsA betrifft meist die Haut und die Gelenke, die geschwollen, steif und schmerzhaft werden können. Mit der Zeit kann die Entzündung, wenn sie nicht behandelt wird, Gelenke und Gewebe schädigen.

Psoriasis-Arthritis-Symptome

Zu den Symptomen der Psoriasis-Arthritis gehören:

• Geschwollene Finger und Zehen

• Fußschmerzen

• Schmerzen im unteren Rücken

• Müdigkeit

• Schwellungen und Schmerzen im Bereich der Sehnen

• Steifheit und Müdigkeit am Morgen

• Geringerer Bewegungsumfang

• Veränderungen der Nägel

• Augenrötung und -schmerzen

• Schuppige Haut, besonders an Knien, Ellenbogen und Kopfhaut

Die Psoriasis-Arthritis teilt einige Symptome mit der rheumatoiden Arthritis (RA). Die RA betrifft jedoch in der Regel Gelenke auf beiden Seiten des Körpers. Sie kann auch Beulen unter der Haut verursachen. Andere Haut- und Nagelveränderungen sind bei Psoriasis-Arthritis wahrscheinlicher.

Wo kann Psoriasis-Arthritis Ihren Körper beeinträchtigen?

Diese Erkrankung kann verschiedene Körperteile betreffen.

• Spondylitis? betrifft die Wirbelsäule und kann zu Entzündungen und Steifheit im Nacken, im unteren Rücken, in den Wirbeln oder im Iliosakralbereich (Beckenbereich) führen, was die Bewegung erschweren kann. Spondylitis kann auch Bindegewebe wie Bänder angreifen oder Arthritis in den Gelenken der Arme, Hüften, Beine oder Füße verursachen.

• Enthesitis?ist eine Entzündung der Gelenke, d. h. der Stellen, an denen Bänder oder Sehnen in die Knochen eingeführt werden. Sie tritt wahrscheinlich an den Fußsohlen, den Achillessehnen und an den Stellen auf, an denen die Bänder an den Rippen, der Wirbelsäule und dem Becken ansetzen. Sie betrifft nur Menschen mit PsA, nicht aber andere Arten von Arthritis wie rheumatoide Arthritis oder Osteoarthritis. Im Laufe der Zeit kann die Enthesitis dazu führen, dass das Gewebe in dem betroffenen Bereich seilartig (Ihr Arzt nennt dies Fibrose) oder fest wird (der Arzt bezeichnet dies als Verknöcherung oder Verkalkung).

• Die Daktylitis, auch Wurstfinger genannt, ist eine Entzündung, die einen ganzen Finger oder Zeh betrifft. Sie entsteht, wenn sich kleine Gelenke und Verwachsungen der umgebenden Sehnen entzünden. Die Daktylitis ist ein weiteres Kennzeichen der Psoriasis-Arthritis. Sie betrifft in der Regel einige Finger oder Zehen, aber nicht in einem symmetrischen Muster. Im Gegensatz zu anderen Arten von Arthritis können bei der PsA verschiedene Zehen und Finger auf verschiedenen Seiten des Körpers betroffen sein.

Arten von Psoriasis-Arthritis

Wie andere Arten von Arthritis kann auch die Psoriasis-Arthritis mehr oder weniger schwerwiegend sein. PsA kann sein:

• Oligoartikulär: Gewöhnlich ein milderer Typ, der vier oder weniger Gelenke betrifft.

• Polyartikuläre Erkrankung: Eine schwerere Form, bei der vier oder mehr Gelenke betroffen sind.

Psoriatische Arthritis Ursachen

Die Ärzte sind sich nicht sicher, was die Psoriasis-Arthritis verursacht, aber diese Dinge könnten eine Rolle spielen:

• Die Gene. Wenn ein Elternteil an Psoriasis erkrankt ist, verdreifacht sich das Risiko, an Psoriasis zu erkranken, und die Wahrscheinlichkeit, an Psoriasis-Arthritis zu erkranken, steigt.

• Infektion: Eine Infektion, die Ihr Immunsystem auslöst, könnte daran schuld sein. Die Schuppenflechte wird zum Beispiel oft durch eine Streptokokkeninfektion ausgelöst.

Psoriasis-Arthritis Risikofaktoren

• Psoriasis: Bis zu 30 % der Menschen mit Psoriasis erkranken an Psoriasis-Arthritis. Sie betrifft Männer und Frauen gleichermaßen.

• Alter: Sie können in jedem Alter an PsA erkranken, aber meist sind Menschen zwischen 30 und 50 betroffen.

• Familienanamnese: Bis zu 40 % der Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben eine Familienanamnese mit einer Haut- oder Gelenkerkrankung.

Psoriatische Arthritis - Diagnose

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und ob einer Ihrer Verwandten an Psoriasis, Psoriasis-Arthritis oder einer anderen Autoimmunerkrankung leidet. Er wird auch prüfen, wie gut sich Ihre Gelenke bewegen lassen und ob Sie Schmerzen, Empfindlichkeit, Schwellungen oder Wärme empfinden. Möglicherweise werden bei Ihnen folgende Tests durchgeführt:

• Bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, MRT, CT und Ultraschall

• Blutuntersuchungen, um andere Arten von Arthritis auszuschließen und nach Anzeichen einer Entzündung zu suchen

• Tests der Gelenkflüssigkeit oder winzige Proben der Haut

Behandlung der Psoriasis-Arthritis

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs): Dies sind rezeptfreie Medikamente wie Ibuprofen und Naproxen.

• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): Sie können Schmerzen, Schwellungen sowie Gelenk- und Gewebeschäden verlangsamen oder stoppen. Wenn NSAIDs nicht wirken, wird Ihr Arzt DMARDs ausprobieren. Es kann länger dauern, bis sie wirken.

• Immunsuppressiva: Wenn Sie kein DMARD einnehmen können, erhalten Sie möglicherweise eine Art von Medikament, das als Immunsuppressivum bezeichnet wird. Diese Medikamente dämpfen Ihr Immunsystem, das bei einer Autoimmunerkrankung wie der PsA die Ursache des Problems ist. Sie können aber auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie eine Infektion bekommen.

• UV-Licht. Eine Therapie mit UVA-Licht kann die Hautsymptome bei Menschen mit schwerer Psoriasis lindern. Sie kann aber auch das Risiko für Hautkrebs erhöhen.

• Biologika: Wenn die Immunsuppression nicht anschlägt, kann Ihr Arzt ein Biologikum verschreiben. Dabei handelt es sich um eine neuere Art von DMARD. Anstatt Ihr gesamtes Immunsystem zu schwächen, blockieren diese Medikamente ein Protein, das die Entzündung verursacht.

• Enzyminhibitor: Dieser Wirkstoff blockiert ein bestimmtes Enzym, eine Art Protein, das PDE-4 genannt wird. Das hilft, andere Reaktionen zu verlangsamen, die zu Entzündungen führen.

• Steroide: Sie können helfen, die Entzündung zu kontrollieren, aber Ärzte setzen sie bei PsA nicht oft ein, weil sie den Hautausschlag verschlimmern können. Ärzte verschreiben Steroide nur, wenn Sie sie wirklich brauchen. Wenn Sie sie über einen längeren Zeitraum einnehmen, können Sie ernsthafte Nebenwirkungen wie brüchige Knochen, Gewichtszunahme, Bluthochdruck und Diabetes bekommen.

• Operation: Ein stark beschädigtes Gelenk kann durch ein neues aus Metall und Kunststoff ersetzt werden.

Änderungen des Lebensstils und Hausmittel

Einige Dinge, die Sie selbst tun können, können die Symptome der Psoriasis-Arthritis lindern:

• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Zusätzliche Pfunde belasten Ihre Gelenke stärker. Es kann auch die Wirksamkeit Ihrer Medikamente beeinträchtigen.

• Hören Sie auf zu rauchen. Dies ist eines der besten Dinge, die Sie für Ihre allgemeine Gesundheit tun können.

• Schränken Sie Alkohol ein. Er kann auch die Wirkung Ihrer Behandlungen beeinträchtigen.

• Bewegen Sie sich. Das ist eine gute Möglichkeit, Ihre Gelenke zu schützen und Ihr Gewicht zu kontrollieren. Stärkere Muskeln können auch Ihre Gelenke stützen. Schwache Übungen wie Schwimmen oder Gehen schonen die Gelenke. Fragen Sie Ihren Arzt nach einem Trainingsplan.

• Versuchen Sie es mit Physio- oder Ergotherapie. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, einen Spezialisten aufzusuchen, der Ihnen helfen kann, Ihre Symptome zu bewältigen. Dies kann Übungen, Körperanpassungen, Wärme- und Kältetherapie sowie Tipps zur Änderung bestimmter Verhaltensweisen umfassen. Ein Physio- oder Ergotherapeut kann Ihnen auch bei der Auswahl von Hilfsmitteln wie Zahnspangen oder Schienen zur Unterstützung Ihrer Gelenke helfen.

• Wenden Sie Akupunktur oder Massagetherapie an. Diese Behandlungen sind natürliche Wege, um Schmerzen und Steifheit zu lindern.

Komplikationen der psoriatischen Arthritis

PsA kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie:

• Eine Form von Arthritis, die Gicht genannt wird

• Müdigkeit

• Fettleibigkeit

• Metabolisches Syndrom, zu dem hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel und hoher Blutzucker gehören können

• Fibromyalgie

• Depression und Angstzustände

Auslöser für einen Psoriasis-Arthritis-Schub

Bestimmte Dinge können eine Psoriasis-Arthritis auslösen, darunter:

• Nichteinnahme Ihrer Medikamente

• Eine Hautverletzung, wie eine Schürfwunde oder?ein Sonnenbrand

• Infektion

• Mangel an?Schlaf

• Stress

• Zusätzliches Gewicht

Psoriatische Arthritis Ausblick

Es gibt keine Heilung für Psoriasis-Arthritis. Aber eine Behandlung kann die Symptome lindern und sie möglicherweise ganz verschwinden lassen, was als Remission bezeichnet wird. Diese Phasen können jahrelang andauern.