Eine genaue und frühzeitige Diagnose der Psoriasis-Arthritis hilft Ihnen, die Schäden und Verformungen zu vermeiden, die sie verursachen kann.
Ihr Arzt wird seine Entscheidung auf der Grundlage folgender Kriterien treffen:
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Ihren Symptomen
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Eine körperliche Untersuchung
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Ihre Krankengeschichte und die Krankengeschichte Ihrer Familie
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Laboruntersuchungen
Es gibt keine Einzeldiagnose der Psoriasis-Arthritis, aber Bluttests, bildgebende Verfahren und andere Tests können Ihrem Arzt helfen. Möglicherweise wird er Sie auch auf rheumatoide Arthritis untersuchen, da diese der Psoriasis-Arthritis sehr ähnlich sein kann.
Neben Ihren Symptomen sind die aufschlussreichsten Anzeichen die Haut- und Nagelveränderungen, die bei Psoriasis auftreten, oder bestimmte Veränderungen auf Ihren Röntgenbildern.
Möglicherweise werden Sie an einen Rheumatologen überwiesen - einen Arzt, der auf die Behandlung von Arthritis, einschließlich Psoriasis-Arthritis, und anderen Erkrankungen der Gelenke, Knochen und Muskeln spezialisiert ist. Ein Rheumatologe kann eine Psoriasis-Arthritis diagnostizieren und einen Behandlungsplan aufstellen. Je eher Sie das tun, desto eher werden Sie sich besser fühlen und Ihre Gelenke vor Schäden schützen.
Symptome und Familiengeschichte
Psoriasis-Arthritis tritt in der Regel zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr auf, kann aber auch in der Kindheit beginnen. Sie tritt sowohl bei Männern als auch bei Frauen auf. Viele Menschen haben zuerst die Hautkrankheit Psoriasis.
Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird sich Ihren Körper ansehen und Sie nach den Symptomen fragen, die Sie haben, z. B:
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Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellungen
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Müdigkeit
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Empfindlichkeit, Schmerzen oder Schwellungen an der Stelle, wo Sehnen und Bänder an den Knochen ansetzen
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Geschwollene Finger oder Zehen
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Rote, juckende Hautflecken
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Dicke silberne oder graue schuppige Stellen auf der Haut
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Veränderungen oder Probleme mit Ihren Fingernägeln oder Zehennägeln
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Rötung und Schwellung im Auge
Psoriasis und Psoriasis-Arthritis hängen mit Ihren Genen zusammen. Wenn Sie also ein nahes Familienmitglied mit diesen Haut- oder Gelenkproblemen haben, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie auch daran leiden.
Diagnosekriterien für Psoriasis-Arthritis
Es ist nicht einfach, eine Psoriasis-Arthritis zu diagnostizieren - viele der Symptome ähneln denen anderer Erkrankungen. Ihr Arzt hat eine Reihe von Kriterien, nach denen er sucht. Dazu gehören:
Klassifikation der Psoriasis-Arthritis (CASPAR)
Diese Methode verwendet ein Punktesystem, um Ihre Symptome zu bewerten. Mindestens 3 Punkte deuten auf Psoriasis-Arthritis hin:
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Psoriasis der Haut
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Sie haben es jetzt = 2 Punkte
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Sie hatten es = 1 Punkt
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Sie haben eine familiäre Vorgeschichte = 1 Punkt
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Nagelläsionen (Grübchenbildung, Ablösung vom Nagelbett) = 1 Punkt
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Daktylitis (geschwollene, wurstartige Finger oder Zehen - kann gegenwärtig sein oder zurückliegen) = 1 Punkt
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Negativer Rheumafaktor: Sie testen nicht positiv auf dieses Bluteiweiß, das rheumatoide Arthritis anzeigt = 1 Punkt
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Juxta-artikuläre (gelenknahe) Knochenbildung, die sich auf dem Röntgenbild zeigt und kein Knochensporn ist = 1 Punkt
Tests zur Diagnose von Psoriasis-Arthritis
Blutuntersuchungen
Diese Tests können helfen, Psoriasis-Arthritis zu bestätigen und andere Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis auszuschließen.
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Erythrozytensedimentationsrate (ESR): Gibt eine ungefähre Vorstellung davon, wie stark die Entzündung in Ihrem Körper ist, die durch Psoriasis-Arthritis verursacht werden könnte. Höhere Werte können aber auch durch andere Autoimmunerkrankungen, eine Infektion, einen Tumor, eine Lebererkrankung oder eine Schwangerschaft verursacht werden.
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Rheumafaktor (RF) und Anti-CCP-Antikörper: Diese Tests können eine rheumatoide Arthritis ausschließen. Menschen mit dieser Erkrankung haben möglicherweise höhere Werte dieser Antikörper in ihrem Blut.
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HLA-B27: Mehr als die Hälfte der Menschen, die an Psoriasis-Arthritis mit Entzündung der Wirbelsäule leiden, haben diesen genetischen Marker. Sie können sich testen lassen, um herauszufinden, ob dies bei Ihnen der Fall ist.
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Eisen-Tests: Menschen mit Psoriasis-Arthritis können eine leichte Anämie haben, d. h. nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen.
Röntgenbilder
Diese können Knorpelveränderungen oder Knochen- und Gelenkschäden zeigen, die auf Arthritis in der Wirbelsäule, den Händen oder Füßen hindeuten. Psoriasis-Arthritis sieht auf Röntgenbildern meist anders aus als rheumatoide Arthritis.
Knochendichtemessung
Da Psoriasis-Arthritis zu Knochenschwund führen kann, möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihre Knochenstärke messen. Sie könnten ein Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche haben.
Test der Gelenkflüssigkeit
Eine Art von Arthritis, die Gicht, kann ebenfalls Gelenkschmerzen verursachen. Sie entsteht, wenn sich Harnsäure in Ihrem Körper ansammelt und Kristalle in Ihrer Gelenkflüssigkeit bildet. Um dies auszuschließen, kann ein Arzt mit einer Nadel eine Flüssigkeitsprobe aus einem Ihrer schmerzenden Gelenke entnehmen. Wenn Harnsäurekristalle vorhanden sind, leiden Sie an Gicht.
