Wie bei vielen Autoimmunkrankheiten kann es einige Zeit dauern, die richtige Behandlung für die Psoriasis zu finden und auszuprobieren. Selbst Therapien, die Ihnen einmal geholfen haben, können aufhören zu wirken. Das kann aus verschiedenen Gründen geschehen. Aber wenn es passiert, können Sie wahrscheinlich andere Wege finden, um Linderung zu erfahren.
Sie brauchen mehr als ein Medikament
Selbst wenn Ihre Psoriasis nur leicht ausgeprägt ist, reicht ein einziges Medikament möglicherweise nicht aus, um Ihre Symptome zu lindern. Die steroidhaltigen Hautcremes, die am häufigsten für leichte bis mittelschwere Fälle verschrieben werden, wirken in der Regel besser, wenn sie mit einer im Labor hergestellten Vitamin-D-Creme wie Calcipotrien (Dovonex) oder Calcitriol (Vectical) oder mit einer Vitamin-A-ähnlichen Verbindung wie Tazaroten (Duobrii) kombiniert werden.
Wenn Sie sich einer Phototherapie oder Lichttherapie unterziehen, bei der Ihre Haut regelmäßig UV-Licht ausgesetzt wird, können Sie eine bessere Wirkung erzielen, wenn Sie zusätzlich ein Vitamin-D-Präparat oder eine verschreibungspflichtige Retinoidcreme einnehmen.
Sie müssen die Behandlung wechseln
Hautcremes können bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis nur bedingt helfen. Stattdessen kann eine neuere Art der Behandlung, die sogenannten Biologika, wirksamer sein. Diese Medikamente werden aus lebenden Zellen hergestellt und zielen auf bestimmte Teile Ihres Immunsystems ab, die die Schuppenflechte auslösen. Mit Biologika verschwindet die Haut in mehr als der Hälfte der Zeit, und bei manchen Menschen werden innerhalb weniger Wochen Ergebnisse erzielt.
Die Medikamente helfen auch bei Psoriasis-Arthritis, einer Art von Arthritis, die bei 1 von 5 Menschen mit Psoriasis auftritt. Doch viele Dermatologen verschreiben noch immer keine Biologika. Möglicherweise sind sie mit den Medikamenten nicht vertraut, haben Angst vor Nebenwirkungen oder werden von den Krankenkassen verpflichtet, zunächst andere Behandlungen zu versuchen. Studien haben jedoch ergeben, dass Menschen, die Biologika einnehmen, mit den Ergebnissen zufriedener sind, auch wenn die Medikamente als Spritzen oder Infusionen verabreicht werden müssen und Nebenwirkungen wie Durchfall, Kopfschmerzen und Hautreaktionen verursachen können.
Sie sollten sich an Ihren Zeitplan halten
Bis zu 3 von 10 Menschen mit Psoriasis nehmen ihre Medikamente nicht regelmäßig ein. Das kann dazu führen, dass die Medikamente nicht mehr so gut wirken. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, holen Sie sie nach, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn Sie trotzdem Probleme haben, versuchen Sie es mit einer Smartphone-App, die Sie an die Einnahme erinnert. Wenn Sie aufgrund von Nebenwirkungen eine Dosis auslassen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Vielleicht können Sie eine andere Behandlung finden, die genauso gut wirkt, Sie aber weniger stört.
Ihr Körper wird resistent
Es kann sein, dass Sie sich nach einer neuen Behandlung gut fühlen, aber Ihre Symptome Wochen, Monate oder sogar Jahre später wieder auftreten. Dies geschieht, wenn Ihr Körper Antikörper gegen das Medikament bildet, also chemische Stoffe, die das Medikament fälschlicherweise als schädlichen Eindringling betrachten. Dies kann besonders häufig bei Biologika vorkommen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auf ein anderes Biologikum umstellen oder Ihr altes Medikament mit Methotrexat kombinieren, einem Medikament, das häufig zur Behandlung von rheumatoider Arthritis eingesetzt wird. Einige Studien deuten darauf hin, dass dies Antikörper unterdrücken kann, die Ihre Behandlung zum Scheitern bringen können.
Sie brauchen gesündere Gewohnheiten
Manchmal können Änderungen des Lebensstils wie Gewichtsabnahme, Bewegung, gesunde Ernährung und Stressabbau helfen, Ihre Psoriasis zu kontrollieren. In einer Studie wurde festgestellt, dass sich die Symptome bei übergewichtigen Personen, die ihr Gewicht reduzierten und dreimal pro Woche Sport trieben, deutlich verbesserten.
Achten Sie darauf, mehr frisches Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, Fisch und magere Proteine sowie Hülsenfrüchte wie Linsen und Kichererbsen zu essen. Wenn Sie häufig gestresst sind, versuchen Sie es mit Yoga, Meditation oder tiefer Atmung. Stress kann Schübe auslösen, weil er Ihr Immunsystem auf Hochtouren laufen lässt und Entzündungen verursacht, die die Psoriasis verschlimmern.
Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten
Einige Psoriasis-Medikamente, wie Steroidcremes und -salben, können fast sofort helfen. Bei anderen Behandlungen, wie z. B. Biologika, kann es Wochen bis Monate dauern, bis die Wirkung einsetzt.
Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange es dauern kann, bis Sie sich besser fühlen. In der Regel sollte es nicht länger als 3 Monate dauern, bis Ihre Haut spürbar besser aussieht. Wenn das nicht der Fall ist, fragen Sie Ihren Arzt nach anderen Behandlungsmöglichkeiten.
