Phosphodiesterase-4-Hemmer (PDE-4-Hemmer) sind spezielle Medikamente, die Ärzte zur Behandlung von leichter bis schwerer Plaque-Psoriasis verschreiben. Sie wirken, indem sie die Entzündung, die Ursache für das Aufflackern der Schuppenflechte auf der Haut und für bestimmte Lungenerkrankungen, verringern und kontrollieren.
Aber PDE-4-Hemmer sind nicht für jeden mit Psoriasis geeignet. Hier erfahren Sie, wie sie wirken, für wen sie am besten geeignet sind und wie Sie ein Rezept erhalten.
Wie wirken PDE-4-Hemmer im Körper?
Entzündungen sind die Ursache für viele Krankheiten im Körper, darunter auch für Krankheiten wie Psoriasis. Aber was löst die Entzündung aus?
Ihr Körper bildet ein Enzym namens Phosphodiesterase-4 oder PDE-4. PDE-4 stört eine chemische Reaktion namens zyklisches Adenosinmonophosphat (cAMP). Diese Störung steigert die Entzündung in Ihrem Körper. Ihre Haut reagiert darauf, indem sie das Wachstum der Hautzellen der Plaque-Psoriasis beschleunigt.
PDE-4-Hemmer blockieren die Produktion von PDE-4. Die Blockierung von PDE-4 erhöht die cAMP-Aktivität und senkt die Entzündung.
Wer sollte PDE-4-Hemmer einnehmen?
Die Behandlung der Plaque-Psoriasis beginnt in der Regel mit Medikamenten, die Sie auf Ihre Haut auftragen, so genannte topische Behandlungen. Häufig handelt es sich dabei um Steroide. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Phototherapie (UV-Licht auf der Haut) verschreiben. Topische Behandlungen und Phototherapie greifen die Entzündung in der Haut selbst an.
Wenn diese Behandlungen nicht gut anschlagen oder wenn Ihre Plaque-Psoriasis mittelschwer bis schwer ist, kann Ihr Arzt Ihnen einen PDE-4-Hemmer wie Apremilast (Otezla) verschreiben. Ihr Arzt kann Sie auch bitten, Apremilast mit einer topischen Behandlung, Phototherapie oder anderen Behandlungen wie Methotrexat zu kombinieren.
In klinischen Studien behandelten Forscher Menschen mit leichter Psoriasis mit Apremilast und erzielten gute Ergebnisse. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie Apremilast bei leichter Psoriasis ausprobieren sollten.
Zwei topische PDE-4-Hemmer könnten in naher Zukunft für die Psoriasis verfügbar sein. Roflumilast hat sich in klinischen Studien als vielversprechend erwiesen. Crisaborol ist ein weiterer potenzieller PDE-4-Hemmer, den Ärzte derzeit bei atopischer Dermatitis einsetzen.
Wer sollte keine PDE-4-Hemmer einnehmen?
PDE-4-Hemmer sind nur für Erwachsene geeignet. Ihr Arzt wird sie möglicherweise nicht empfehlen, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:
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Sie sind älter und haben einen niedrigen Blutdruck oder ein niedriges Blutvolumen.
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Sie nehmen bestimmte Medikamente ein.
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Sie haben Depressionen oder eine Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen.
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Sie sind schwanger, planen, schwanger zu werden oder stillen.
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Sie haben eine Nierenerkrankung.
Wie bekommt man PDE-4-Hemmer?
PDE-4-Hemmer wie Apremilast sind nicht in normalen Einzelhandelsapotheken erhältlich. Ihr Arzt wird Ihr Rezept an eine Spezialapotheke schicken. Spezialapotheken bieten Medikamente zur Behandlung schwerer oder seltener Erkrankungen an.
Ihre Spezialapotheke wird mit Ihnen und Ihrer Versicherung zusammenarbeiten. Wenn Sie keine Versicherung haben, kann die Spezialapotheke Ihnen auch helfen, finanzielle Unterstützung für Ihr Rezept zu bekommen. Sobald Ihr Rezept fertig ist, wird die Apotheke mit Ihnen einen Liefertag vereinbaren.
Was können Sie erwarten, wenn Sie Ihr Rezept erhalten?
Apremilast ist eine 30-Milligramm-Pille, die Sie zweimal täglich einnehmen. Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, nehmen Sie zunächst 10 Milligramm am ersten Tag. In den nächsten Tagen erhöhen Sie die Dosis auf 20 Milligramm, dann auf 30 Milligramm. Wenn Sie die Dosis erhöhen, sollten Sie die Nebenwirkungen beobachten und Ihren Arzt darüber informieren.
Was sind die Nebenwirkungen von PDE-4-Hemmern?
Die FDA hält PDE-4-Hemmer für sicher und wirksam. Aber wie bei den meisten Medikamenten gibt es auch bei diesen Wirkstoffen Nebenwirkungen.
Häufige Nebenwirkungen von PDE-4-Hemmern sind:
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Unterleibsschmerzen
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Kopfschmerzen
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Depressionen
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Gewichtsverlust
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Übelkeit
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Durchfall
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Erbrechen
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Erkältungen
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Infektionen der oberen Atemwege
Wie viel kosten PDE-4-Hemmer?
Apremilast ist der einzige zugelassene orale PDE-4-Hemmer für die Behandlung von Psoriasis. Der Listenpreis für einen 30-Tage-Vorrat beträgt 3.950 US-Dollar. Wie viel Sie davon bezahlen müssen, hängt von Ihrer Krankenkasse ab.
Hier ist eine Aufschlüsselung der möglichen Kosten:
Gewerbliche Versicherung. Wenn Sie einen kommerziellen Versicherungsplan haben, können Sie Apremilast mit einer speziellen Zuzahlungskarte für 0 $ pro Monat erhalten. Sie erhalten diese Karte, wenn Sie sich in ein Programm einschreiben.
Wenn Ihre Krankenkasse Apremilast nicht übernimmt oder eine Vorabgenehmigung verlangt, können Sie das Medikament trotzdem bis zu 12 Monate lang kostenlos erhalten. So haben Sie Zeit, mit Ihrer Krankenkasse zusammenzuarbeiten und sie dazu zu bringen, Ihr Medikament zu genehmigen.
Medicare/Medicaid. Wenn Sie bei Medicare oder Medicaid versichert sind, können Sie sich an die Amgen Safety Net Foundation wenden. Die Stiftung verfügt über ein Patientenhilfsprogramm, das Ihnen helfen kann, Ihr Rezept kostenlos zu erhalten.
Keine Versicherung. Die Amgen Safety Net Foundation hilft auch Menschen ohne Krankenversicherung, Apremilast kostenlos zu erhalten.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
PDE-4-Hemmer können Ihnen bei der Behandlung der Psoriasis helfen, sind aber nicht für jeden geeignet. Möglicherweise müssen Sie zunächst andere Medikamente ausprobieren, oder Sie müssen sie mit anderen Medikamenten kombinieren.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von PDE-4-Hemmern. Er kann Ihnen sagen, ob PDE-4-Hemmer auf der Grundlage Ihrer Krankengeschichte und Ihres aktuellen Psoriasis-Zustands für Sie geeignet sind.
