Schuppenflechte und Zöliakie können zusammen zu Problemen mit dem Dünndarm, der Haut, den Gelenken und vielem mehr führen. Hat man einfach nur Pech, wenn man beides hat, oder ist etwas anderes im Spiel?
Studien zeigen, dass Menschen mit Psoriasis ein größeres Risiko haben, an Zöliakie zu erkranken, und auch das Gegenteil ist der Fall, sagt Michele Green, MD, Dermatologin am Lenox Hill Hospital in New York.
Bei Psoriasis und Zöliakie handelt es sich um Autoimmunkrankheiten, die in der Regel in Familien gehäuft auftreten. Bei Autoimmunkrankheiten greift das Immunsystem irrtümlich gesunde Zellen im Körper an, weil es sie für fremde Eindringlinge hält.
In einer großen Studie wurde festgestellt, dass Psoriasis mit 14 anderen Autoimmunkrankheiten, einschließlich Zöliakie, in Verbindung steht. In einer anderen Studie nahmen Forscher vier große Studien unter die Lupe und stellten fest, dass Menschen mit Psoriasis dreimal häufiger an Zöliakie erkranken als Menschen ohne Psoriasis.
Andere Untersuchungen ergaben, dass die Wahrscheinlichkeit, an Schuppenflechte zu erkranken, bei Menschen, die bereits an Zöliakie leiden, hoch ist.
Worin besteht der Zusammenhang? Obwohl noch Fragen offen sind, gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass Psoriasis und Zöliakie ähnliche genetische Verbindungen und Entzündungswege haben, sagt Green.
Welche Rolle spielt Ihr Immunsystem?
Wenn Ihr Immunsystem eingeschaltet ist, sendet es als Reaktion auf eine Verletzung oder Infektion weiße Blutkörperchen, Proteine (Antikörper) und andere Zellen aus. Ihr Körper sendet Entzündungszellen aus, um Bakterien und Viren abzufangen und sie zu vernichten. Dies führt zu Schwellungen, Rötungen und Schmerzen. Die Entzündung verschwindet, wenn die Wunde zu heilen beginnt.
Aber wenn Ihr Immunsystem Ihr eigenes gesundes Gewebe bekämpft, weiß die Entzündung nicht, wann sie aufhören soll. Es ist wie ein Riesenrad - wenn die Entzündung einmal begonnen hat, sich zu drehen, ist sie schwer zu bremsen, erklärt Danielle Kelvas, MD, eine Ärztin für Allgemeinmedizin in Johnson City, TN.
Bei der Schuppenflechte bewirkt die Entzündung, dass bestimmte Hautzellen zu schnell wachsen. Bei der häufigsten Form der Hauterkrankung häufen sich die Zellen an und bilden dicke, juckende Flecken, die so genannten Plaques. Menschen mit Schuppenflechte können auch andere Probleme bekommen, darunter Psoriasis-Arthritis, die die Gelenke schädigen kann.
Zöliakie schädigt die Schleimhaut des Dünndarms. Sie kann zu Darmproblemen, Problemen bei der Aufnahme von Nährstoffen und vielem mehr führen. Sie können Zöliakie haben und es nicht einmal wissen. Manche Menschen haben keine Symptome, aber der Schaden wird trotzdem angerichtet.
Die Entzündungen und Schäden durch Zöliakie entstehen, wenn das Immunsystem auf Gluten reagiert, ein Protein, das in Weizen, Roggen und Gerste enthalten ist.
Haben Sie den Verdacht auf Zöliakie?
Wenn Sie bereits an Schuppenflechte leiden, sollten Sie Zöliakie in Betracht ziehen. Sie haben ein höheres Risiko, wenn ein enges Familienmitglied (Elternteil, Geschwister, Kind) daran erkrankt ist. Wenn Sie eine mittelschwere oder schwere Psoriasis-Erkrankung haben, sind Sie sogar noch anfälliger für andere Autoimmunkrankheiten, einschließlich Zöliakie, sagt Green.
Man kann sie nicht verhindern, aber eine korrekte Diagnose und Behandlung kann den Schaden verringern und die Heilung des Darms unterstützen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie haben:
-
hartnäckige Darmprobleme wie Schmerzen, Blähungen und Durchfall
-
Ungeklärter Gewichtsverlust
-
Gelenkschmerzen
-
Müdigkeit
Ihr Arzt kann einen Bluttest auf Antikörper vorschlagen, die auf Zöliakie hindeuten könnten. Streichen Sie vor dem Test kein Gluten aus Ihrer Ernährung, da dies zu einem falsch negativen Ergebnis führen kann.
Selbst wenn der Bluttest hohe Antikörperspiegel ergibt, bedeutet dies nicht, dass Sie definitiv an Zöliakie erkrankt sind. Menschen mit Schuppenflechte haben oft positive Ergebnisse, leiden aber nicht an Zöliakie. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise eine Endoskopie des oberen Verdauungstrakts vorschlagen, um eine Diagnose zu stellen. Bei diesem Test wird nach Schäden im Dünndarm gesucht.
Haben Sie einen Verdacht auf Psoriasis?
Hautprobleme sind bei Menschen mit Zöliakie ziemlich häufig. Gehen Sie deshalb zu einem Hautarzt (Dermatologen), um herauszufinden, was los ist.
Es könnte sich um Schuppenflechte handeln, wenn:
-
Sie erhabene Flecken haben, die jucken oder brennen.
-
Hautausschläge kommen und gehen, können aber auch durch Dinge wie Stress oder Alkohol ausgelöst werden.
-
Sie bemerken auch Veränderungen an Ihren Nägeln oder Schmerzen in Ihren Gelenken.
Die Schuppenflechte sieht je nach Hautfarbe unterschiedlich aus. Bei hellhäutigen Menschen können die Plaques rot aussehen. Bei dunklerer Haut können sie eher violett oder braun sein.
Denken Sie auch daran, dass Menschen mit Zöliakie ein Risiko haben, ein Hautproblem namens Dermatitis herpetiformis zu bekommen. Dabei handelt es sich um einen brennenden Ausschlag, der durch das Essen oder Trinken von Gluten ausgelöst wird. Er tritt häufiger bei Menschen nordeuropäischer Abstammung auf als bei Menschen asiatischer oder afrikanischer Abstammung.
Wie man mit Psoriasis und Zöliakie lebt
Da es weder für Zöliakie noch für Psoriasis eine Heilung gibt, sind ein gutes Management und eine gute Behandlung unerlässlich, sagt Green.
Behandlungen für Psoriasis umfassen:
-
Steroidcremes und -salben, die Sie auf Ihre Haut auftragen
-
Tabletten wie Methotrexat zur Kontrolle der Entzündung von innen heraus
-
Injektionen, sogenannte Biologika
-
Phototherapie, die ultraviolettes Licht verwendet
Versuchen Sie, Gewicht zu verlieren, wenn Sie das müssen. Zusätzliche Pfunde können die Schuppenflechte verschlimmern und belasten Ihre Gelenke.
Die Behandlung der Zöliakie beginnt und endet damit, dass Sie für den Rest Ihres Lebens eine glutenfreie Diät einhalten.
Das bedeutet, dass Sie auf Lebensmittel verzichten müssen, die Weizen, Roggen und Gerste enthalten, wie z. B.:
-
Brot
-
Pizza und Nudeln
-
Torten und Gebäck
-
Bier
Unverarbeitetes Fleisch, Gemüse und Milchprodukte sind von Natur aus glutenfrei. Viele Backwaren, Chips, Nudeln und andere Produkte sind in glutenfreien Varianten erhältlich. Achten Sie auf dem Etikett auf "glutenfrei". (Die FDA hat bestimmte Vorschriften für glutenfreie Produkte).
Halten Sie auch nach versteckten Glutenquellen Ausschau. Viele Fertiggerichte und sogar Vitamine und Lippenstift enthalten es.
Ein eingetragener Ernährungsberater kann Ihnen beim Lesen von Lebensmitteletiketten helfen und einen zöliakiefreundlichen Speiseplan erstellen, der auf Ihre Vorlieben und Abneigungen abgestimmt ist. Er kann Ihnen auch Smartphone-Apps empfehlen, mit denen Sie im Lebensmittelgeschäft und in Restaurants eine sichere Wahl treffen können.
Glutenempfindlich oder Zöliakie?
Bis zu einem Viertel der Menschen mit Psoriasis haben eine Glutensensitivität. Was ist der Unterschied zwischen dieser und Zöliakie? Glutenempfindliche Menschen können Durchfall und andere Symptome haben, wenn sie Gluten essen. Allerdings wird die Dünndarmschleimhaut nicht so geschädigt wie bei Zöliakie.
Auch wenn Sie nicht an Zöliakie, sondern an Schuppenflechte leiden, können Sie von einer glutenfreien Diät profitieren, um zu sehen, ob sie einige der Symptome lindert, sagt Green.
Eine Studie ergab, dass sich die Haut von Menschen mit positiven Zöliakie-Blutmarkern verbesserte, nachdem sie 3 Monate lang glutenfrei waren.
