Die Symptome der Schuppenflechte wirken sich bei jedem Menschen anders aus. Sie haben vielleicht nur ein paar gereizte Hautstellen, während bei jemand anderem am ganzen Körper ernsthafte Läsionen ausbrechen können. Und Ihre leichte Schuppenflechte könnte ziemlich gleich bleiben, während die Schuppenflechte bei jemand anderem mit der Zeit immer schwerer wird. Aber warum ist das so? Hier ist, was wir wissen.
Was macht eine leichte, mittelschwere oder schwere Schuppenflechte aus?
Ob Ihre Psoriasis als leicht, mittelschwer oder schwer einzustufen ist, hängt von mehreren Faktoren ab. Zu den Faktoren, die Ärzte und Forscher bei der Bestimmung der Kategorie, in die Sie fallen, berücksichtigen, gehören
Deckung. Die meisten Menschen, die mit Psoriasis leben, haben eine leichte Form der Erkrankung, die weniger als 2 % ihrer Haut bedeckt. Bei mittelschwerer Psoriasis steigt diese Zahl auf 3 bis 10 %. Die Krankheit ist schwer, wenn sie 10 % oder mehr des Körpers bedeckt. Um eine grobe Schätzung vorzunehmen, verwenden Sie Ihre Handfläche als Messwerkzeug - sie entspricht etwa 1 %.
Das Erscheinungsbild. Wie sehen Ihre Läsionen aus? Sind sie besonders schuppig, dick oder verfärbt? Dies bedeutet, dass Ihre Psoriasis schwerer ist.
Lebensqualität. Überlegen Sie, wie sich die Psoriasis auf Ihr tägliches Leben auswirkt - körperlich, geistig und gesellschaftlich. Fällt es Ihnen zum Beispiel schwer, richtig zu baden oder bestimmte Kleidung zu tragen? Ist es Ihnen manchmal peinlich, wie Ihre Haut aussieht?
Ort. Schuppenflechte an bestimmten Körperstellen kann bedeuten, dass Ihr Zustand schwerer ist. Schuppenflechte auf der Kopfhaut, den Handflächen, den Fußsohlen und den Hautfalten (z. B. an der Innenseite des Ellenbogens) ist beispielsweise schwieriger zu behandeln und ein mögliches Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung. Die Diagnose einer Psoriasis-Arthritis ist ein weiterer Hinweis.
Forscher und Ärzte verwenden auch den Psoriasis Area and Severity Index (PASI), um zu entscheiden, wie schwer Ihre Psoriasis ist. Dabei wird untersucht, wie viel Fläche Ihres Körpers von der Schuppenflechte betroffen ist, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind und wie sie Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Der PASI-Wert kann zwischen 0 und 100 liegen - je höher der Wert, desto heller ist Ihre Haut. Einige Forscher sind jedoch der Meinung, dass der PASI nicht genau genug ist, um den Schweregrad der Psoriasis zu bestimmen.
Zumindest eine Organisation, die National Psoriasis Foundation, möchte die Klassifizierung des Schweregrads der Psoriasis durch Experten aktualisieren. Sie schlagen zwei Gruppen vor, die sich nach der Art der Behandlung richten. Eine für lokale Behandlungen, z. B. solche, die direkt auf die Haut oder die Kopfhaut aufgetragen werden, und die andere für Medikamente, die in Form von Tabletten oder Spritzen eingenommen werden (systemische Mittel). Ärzte verschreiben systemische Medikamente in der Regel bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis, die sich durch andere Behandlungen nicht verbessert hat. Einige Wissenschaftler sind der Ansicht, dass eine frühzeitige Behandlung der Psoriasis mit systemischen Medikamenten das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen könnte.
Ist Psoriasis progressiv?
Eine fortschreitende Krankheit oder ein Gesundheitszustand verschlimmert sich im Laufe der Zeit. Es gibt keinen wissenschaftlichen Beweis dafür, dass die Psoriasis immer schlimmer wird. Aber sie kann sich verändern, auch wenn Sie sie schon eine Weile haben.
Bei manchen Menschen treten die Symptome nur einmal auf, während sie bei anderen zyklisch auftreten und dann wieder verschwinden. Oder Ihre Psoriasissymptome können bestehen bleiben. Es ist auch möglich, jahrelang eine leichte Form der Hauterkrankung zu haben, die dann ohne Vorwarnung mittelschwer oder schwer wird.
Unabhängig davon, ob Ihre Schuppenflechte leicht, mittelschwer oder schwer ist, ist die Entzündung eine Konstante bei dieser Erkrankung und kann zu anderen Gesundheitsproblemen führen. Dazu gehören:
Psoriatische Arthritis (PsA). Etwa 30 % der Menschen mit Psoriasis erkranken schließlich an Psoriasis-Arthritis. Diese Art von Arthritis, die Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellungen auslöst, tritt in der Regel 10 Jahre nach Ausbruch der Psoriasis auf. Es ist jedoch möglich, dass Sie nicht zuerst (oder überhaupt nicht) an Psoriasis erkranken, bevor die PsA beginnt.
Metabolisches Syndrom: Das metabolische Syndrom ist eine Gruppe von Gesundheitszuständen, die zusammen auftreten und das Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfälle und Typ-2-Diabetes erhöhen. Die Forschung verbindet Psoriasis mit hohem Blutdruck, hohem Blutzucker, zusätzlichem Bauchfett, Fettleibigkeit, hohen Werten an schlechtem (LDL-)Cholesterin und niedrigen Werten an gutem (HDL-)Cholesterin.
Krebs. Psoriasis erhöht das Risiko, an Darm-, Nieren-, Kehlkopf-, Leber-, Lymphdrüsen-, Speiseröhren-, Mund- und Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkranken. Die Forscher sind sich nicht sicher, warum das so ist, aber sie vermuten, dass die Entzündung, die die Schuppenflechte verursacht, ein Faktor sein könnte.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Es gibt immer mehr wissenschaftliche Beweise für einen Zusammenhang zwischen Psoriasis und Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße wie Herzerkrankungen und Schlaganfall.
Psychische Erkrankungen: Depressionen und Angstzustände sind manchmal Teil des Lebens mit Psoriasis. Einer Umfrage zufolge leidet fast ein Viertel der Betroffenen an Depressionen. Und je schlimmer die Psoriasis ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie depressiv werden.
Andere Autoimmunkrankheiten. Wenn Sie an Schuppenflechte leiden, steigt auch die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine andere Autoimmunerkrankung haben. Zu diesen Erkrankungen gehören Zöliakie, Multiple Sklerose und Morbus Crohn.
Warum schreitet die Psoriasis zu einer mittelschweren oder schweren Form fort?
Derzeit verstehen die Forscher noch nicht ganz, warum sich eine leichte Psoriasis verschlimmert, und bezeichnen dies als eine große Forschungslücke. Sie sagen, mehr über das Fortschreiten der Krankheit zu erfahren, kann ihnen helfen, vorherzusagen, was passieren könnte, und Psoriasis und andere verwandte Krankheiten besser zu behandeln.
Die Wissenschaftler untersuchen die Rolle von Biomarkern bei der Psoriasis. Biomarker sind Anzeichen für eine Krankheit, z. B. ein Molekül, das Ärzten helfen kann, genauere Vorhersagen darüber zu treffen, wie sich ein Zustand verändern könnte. Außerdem können sie Ärzten helfen, gezieltere Behandlungen durchzuführen. Während Ärzte bei anderen Erkrankungen des Immunsystems wie rheumatoider Arthritis Biomarker verwenden, konnten sie bei Psoriasis noch keine identifizieren.
Wir wissen, dass bestimmte Dinge im täglichen Leben, wie Wetterveränderungen oder Stimmungsschwankungen, einen Psoriasis-Schub auslösen oder verschlimmern können. Dazu gehören:
Das Wetter. Ein Temperaturabfall und Feuchtigkeit sind häufige Auslöser. Viele Menschen finden, dass heißes, sonniges und feuchtes Wetter die gereizte Haut beruhigt. Einige Formen der Psoriasis verschlimmern sich jedoch, wenn sie dem Sonnenlicht ausgesetzt sind.
Stress und emotionale Veränderungen. Ihr Gehirn und Ihre Haut sind eng miteinander verbunden. Stress kann in Ihrem Körper eine Immunreaktion auslösen, die sich auf Ihrer Haut als Psoriasis-Schub äußert. Achten Sie auch auf Veränderungen der Stimmung und der geistigen Gesundheit. Dazu gehören Wut, Depression und Angstzustände.
Infektionen. Mandel- und Nasennebenhöhlenentzündungen, Streptokokken, HIV und andere Infektionen können Psoriasis auslösen und verschlimmern.
Hautverletzungen. Eine Verletzung der Haut - selbst eine kleine Beule oder ein blauer Fleck - kann später zu einem Aufflackern der Psoriasis führen. Dies ist eine Reaktion, die als Köbner-Reaktion oder Phänomen bezeichnet wird.
Verschreibungspflichtige Medikamente. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente gegen hohen Blutdruck, Herzprobleme, bipolare Störungen oder Malaria einnehmen.
Änderungen der Medikation. Wenn Sie bestimmte Medikamente, insbesondere Steroide, absetzen, kann sich die Psoriasis verschlimmern.
