Sie können viel tun, um auf sich selbst aufzupassen und Ihrem Körper zu geben, was er braucht. Doch mit zunehmendem Alter verändert sich Ihr Körper in einer Weise, die Sie nicht immer kontrollieren können. Bei den meisten Männern ist eine dieser Veränderungen, dass die Prostata größer wird.
Das ist ein natürlicher Bestandteil des Alterns, kann aber irgendwann zu einer gutartigen Prostatahyperplasie (BPH) führen.
Die Prostata umschließt einen Teil der Harnröhre, durch die Urin und Samen aus dem Penis fließen. Bei einer BPH ist die Prostata größer als gewöhnlich, wodurch die Harnröhre zusammengedrückt wird. Das kann dazu führen, dass Ihr Harnstrahl schwach ist und Sie nachts oft aufwachen, um auf die Toilette zu gehen. Es kann auch zu anderen lästigen Symptomen beim Wasserlassen führen.
BPH ist kein Prostatakrebs und erhöht auch nicht das Risiko, daran zu erkranken.
Es handelt sich um eine häufige Erkrankung, vor allem bei älteren Männern, und es gibt eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten, von der Änderung des Lebensstils über Medikamente bis hin zur Operation. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die beste Behandlung zu finden, die auf Ihr Alter, Ihren Gesundheitszustand und die Auswirkungen der Erkrankung auf Sie abgestimmt ist.
Wodurch wird BPH verursacht?
Die Ärzte wissen nicht genau, wie es dazu kommt. Einige glauben, dass es mit den normalen hormonellen Veränderungen im Alter zu tun hat, aber das ist nicht klar.
Zu Beginn der Pubertät verdoppelt sich die Größe der Prostata tatsächlich. Später im Leben, etwa im Alter von 25 Jahren, beginnt sie wieder zu wachsen. Bei den meisten Männern bleibt dieses Wachstum für den Rest ihres Lebens bestehen. Bei einigen führt es zu BPH.
Anzeichen
Wenn die Prostata größer wird, beginnt sie, die Harnröhre einzuklemmen. Dies verursacht Symptome, die den Urinfluss beeinträchtigen, wie z. B:
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Nachträufeln beim Wasserlassen
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Startschwierigkeiten
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Ein schwacher Strahl, oder Sie pinkeln in Stops und Starts
Wenn die Harnröhre zusammengedrückt wird, muss die Blase härter arbeiten, um den Urin herauszudrücken. Mit der Zeit werden die Blasenmuskeln schwach, was die Entleerung der Blase erschwert. Das kann dazu führen:
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Das Gefühl, immer noch pinkeln zu müssen, auch wenn man gerade gegangen ist
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Sie müssen zu oft gehen - acht oder mehr Mal am Tag
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Inkontinenz (wenn Sie keine Kontrolle darüber haben, wann Sie pinkeln)
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Ein dringendes Bedürfnis, plötzlich zu pinkeln
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Sie wachen mehrmals in der Nacht auf, um zu pinkeln
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Harnwegsinfektionen, Blutungen, Blasenschäden und Blasensteine
Selten führt sie zu anderen Erkrankungen, aber sie kann es, und einige davon sind ernst. Zum Beispiel kann BPH zu Nierenschäden führen oder im schlimmsten Fall ein Problem verursachen, bei dem Sie überhaupt nicht pinkeln können.
Eine größere Prostata bedeutet nicht, dass Sie mehr oder schlimmere Symptome haben werden. Das ist bei jedem Menschen anders. Manche Männer mit einer sehr großen Prostata haben, wenn überhaupt, nur wenige Probleme.
Diagnostik und Tests
Ihr Arzt wird zunächst mit Ihnen über Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte sprechen. Möglicherweise füllen Sie auch einen Fragebogen aus, in dem Sie Fragen zu Ihren Symptomen und deren Auswirkungen auf Ihren Alltag beantworten.
Anschließend wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen. Dazu kann auch eine digitale rektale Untersuchung gehören. Dabei zieht er einen Handschuh an und führt vorsichtig einen Finger in Ihr Rektum ein, um die Größe und Form Ihrer Prostata zu überprüfen.
Grundlegende Tests: Ihr Arzt kann mit einer oder mehreren der folgenden Untersuchungen beginnen:
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Bluttests zur Überprüfung auf Nierenprobleme
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Urinuntersuchungen, um nach Infektionen oder anderen Problemen zu suchen, die Ihre Symptome verursachen könnten
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PSA-Bluttest (prostataspezifisches Antigen). Ein hoher PSA-Wert kann ein Zeichen für eine überdurchschnittlich große Prostata sein. Ein Arzt kann den Test auch als Screening für Prostatakrebs anordnen.
Fortgeschrittene Tests: Auf der Grundlage der Ergebnisse dieser Tests kann Ihr Arzt weitere Tests anordnen, um andere Probleme auszuschließen oder um genauer zu sehen, was passiert. Dazu können gehören:
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Verschiedene Arten von Ultraschalluntersuchungen, um Ihre Prostata zu messen und zu sehen, ob sie gesund aussieht.
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Eine Ultraschalluntersuchung der Blase, um zu sehen, wie gut Sie Ihre Blase entleeren.
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Biopsie zum Ausschluss von Krebs.
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Test des Urinflusses, um zu messen, wie stark Ihr Strahl ist und wie viel Sie pinkeln?
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Urodynamische Tests zur Beurteilung Ihrer Blasenfunktion.
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Die Zystourethroskopie ist ein Verfahren, bei dem mit einer Kamera das Innere der Prostata, der Harnröhre und der Blase untersucht wird.
Behandlungen
Wie Ihr Arzt Ihren Fall behandelt, hängt von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand, der Größe Ihrer Prostata und den Auswirkungen der BPH auf Sie ab. Wenn Ihre Symptome Sie nicht allzu sehr stören, können Sie die Behandlung aufschieben und abwarten, wie sie verläuft.
Änderung des Lebensstils: Beginnen Sie am besten mit Dingen, die Sie selbst kontrollieren können. Zum Beispiel können Sie:
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Übungen zur Stärkung Ihrer Beckenbodenmuskulatur machen
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Verringern Sie die Flüssigkeitszufuhr, insbesondere vor dem Ausgehen oder vor dem Schlafengehen
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Trinken Sie weniger Koffein und Alkohol
Medikamente: Bei leichter bis mittelschwerer BPH kann Ihr Arzt Medikamente vorschlagen. Einige Medikamente wirken, indem sie die Muskeln in Ihrer Prostata und Blase entspannen. Andere helfen, die Prostata zu verkleinern. Bei manchen Männern ist eine Kombination von Medikamenten erforderlich, um die besten Ergebnisse zu erzielen.
Behandlungen: Wenn Änderungen des Lebensstils und Medikamente nicht helfen, hat Ihr Arzt mehrere Möglichkeiten, die Prostata ganz oder teilweise zu entfernen. Viele dieser Verfahren werden als minimal-invasiv bezeichnet, was bedeutet, dass sie für Sie schonender sind als eine normale Operation. Sie verwenden Sonden oder Skope und erfordern keine großen Schnitte in Ihrem Körper.
Beispiele sind TUMT, TUNA, Rezm und die Lasertherapie zur Entfernung eines Teils Ihrer Prostata.
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Transurethrale Resektion der Prostata (TURP), bei der der Arzt ein Endoskop benutzt und mit einer Drahtschlinge Teile der Drüse herausschneidet
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Transurethrale Inzision der Prostata oder TUIP, bei der einige kleine Schnitte in der Prostata vorgenommen werden, um den Druck der Drüse auf die Harnröhre zu verringern.
Das UroLift-System ist ein fest installiertes Gerät, mit dem das vergrößerte Prostatagewebe angehoben und aus dem Weg geräumt wird, so dass es die Harnröhre nicht mehr blockiert... Dabei wird ein Teil der Prostata mit Hilfe einer unterschiedlichen Energieform zerstört.
In einigen Fällen kann Ihr Arzt auch eine traditionelle, offene Operation oder ein robotergestütztes Verfahren zur Entfernung der Prostata vorschlagen.
Gibt es Komplikationen?
Bei jeder BPH-Operation kann es zu Nebenwirkungen oder Komplikationen kommen, wie z. B. Blutungen, Verengung der Harnröhre (auch Harnröhrenstriktur genannt), Harninkontinenz oder Harnverlust, erektile Dysfunktion und retrograde Ejakulation.
BPH führt nicht zu Prostatakrebs oder erhöht das Risiko, daran zu erkranken.
