Was ist die Prostata? Die Gesundheit der Prostata verstehen

Viele Männer sind sich nicht sicher, was ihre Prostata ist, was sie tut oder wann sie einen Arzt aufsuchen sollten, wenn sie glauben, dass sie ein Problem haben könnten. Informationen sind also das beste Mittel, um mit diesem Aspekt der Männergesundheit umzugehen.

Was macht meine Prostata?

Sie ist eine kleine Drüse, die zum männlichen Fortpflanzungssystem gehört. Sie soll etwa die Form und Größe einer Walnuss haben.

Sie liegt unterhalb der Blase und vor dem Enddarm. Sie umgibt einen Teil der Harnröhre, der Röhre im Penis, die den Urin aus der Blase befördert.

Die Prostata trägt zur Bildung eines Teils der Samenflüssigkeit bei, die bei der Ejakulation die Spermien aus den Hoden transportiert.

Diese Drüse kann wachsen

Mit zunehmendem Alter kann die Prostata größer werden. Für die meisten Männer ist das ein normaler Teil des Alterns.

Wenn Sie 40 Jahre alt sind, kann Ihre Prostata von der Größe einer Walnuss auf die Größe einer Aprikose angewachsen sein. Wenn Sie 60 Jahre alt sind, kann sie die Größe einer Zitrone haben.

Da sie einen Teil der Harnröhre umschließt, kann die vergrößerte Prostata diese Röhre abdrücken. Das führt zu Problemen beim Wasserlassen. Normalerweise treten diese Probleme erst ab 50 auf, sie können aber auch schon früher beginnen.

Ein Arzt oder eine Krankenschwester wird diesen Zustand vielleicht als gutartige Prostatahyperplasie oder kurz BPH bezeichnen. Sie ist nicht krebsartig.

Wer kann eine vergrößerte Prostata bekommen?

BPH ist weit verbreitet und kann nicht verhindert werden. Das Alter und eine familiäre Vorbelastung mit BPH sind zwei Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass man daran erkrankt. Hier ein paar Zahlen dazu:

• Etwa 8 von 10 Männern entwickeln irgendwann eine vergrößerte Prostata.

• Etwa 90 % der Männer über 85 Jahre haben eine BPH.

• Etwa 30 % der Männer empfinden ihre Symptome als lästig.

Symptome

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit dem Wasserlassen zu beginnen, oder wenn Sie häufig Wasser lassen müssen, vor allem nachts, könnte dies ein Hinweis auf eine vergrößerte Prostata sein. Weitere Anzeichen und Symptome sind:

• Ihre Blase entleert sich nach dem Pinkeln nicht vollständig

• Sie haben das Gefühl, aus heiterem Himmel gehen zu müssen, ohne ein Gefühl der Stauung zu haben

• Sie können mehrmals anhalten und starten

• Sie müssen sich anstrengen, um überhaupt einen Fluss zu bekommen

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie erste Symptome einer BPH haben. Obwohl sie selten ist, kann sie zu ernsten Problemen wie Nieren- oder Blasenschäden führen.

Eine größere Prostata bedeutet nicht, dass Sie mehr oder schlimmere Symptome haben werden. Das ist bei jedem Menschen anders. Manche Männer mit einer sehr großen Prostata haben, wenn überhaupt, nur wenige Probleme. Ihr Arzt sollte aber in jedem Fall informiert sein.

Behandlungen

Wie Ihr Arzt Ihre Erkrankung behandelt, hängt von den Einzelheiten Ihres Falles ab - Ihrem Alter, dem Ausmaß der Beschwerden und vielem mehr. Die Behandlungen können umfassen:

Wachsames Abwarten. Wenn Sie eine vergrößerte Prostata haben, aber keine Symptome verspüren, kann es sein, dass man Ihnen lediglich zu einer jährlichen Untersuchung rät, die eine Reihe von Tests umfasst.

Änderung des Lebensstils. Dazu gehört, dass Sie abends und vor dem Schlafengehen weniger trinken, insbesondere alkohol- oder koffeinhaltige Getränke.

Medikamente. Gängige Behandlungsmethoden für BPH sind Alphablocker, die die BPH-Symptome lindern, und so genannte 5-Alpha-Reduktase-Hemmer oder 5-ARIs, die die Prostata schrumpfen lassen. Viele Männer nehmen sie zusammen ein.

Die FDA verlangt jetzt, dass die Etiketten der 5-ARIs eine Warnung enthalten, dass sie mit einem erhöhten Risiko für eine schwere Form von Prostatakrebs in Verbindung gebracht werden können. Bei diesen Medikamenten handelt es sich um Dutasterid (Avodart) und Finasterid (Propecia und Proscar). Die Kombinationspille Jalyn enthält ebenfalls Dutasterid als einen ihrer Inhaltsstoffe.

Chirurgie. Männer mit schweren Symptomen, denen andere Behandlungen nicht helfen, müssen sich möglicherweise einer Operation unterziehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Risiken und Ergebnisse.

Prostatitis

Dabei handelt es sich um eine Infektion oder Entzündung der Prostata; sie ist nicht mit der BPH gleichzusetzen, obwohl einige der Symptome ähnlich sind.

Sie kann Männer ab dem späten Teenageralter bis ins hohe Alter betreffen. Zu den Symptomen gehören:

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen

• Schüttelfrost und Fieber

• Sexuelle Probleme

Die Behandlung umfasst in der Regel Antibiotika.

Wenn Ihnen kürzlich ein Katheter oder ein anderes medizinisches Instrument in die Harnröhre eingeführt wurde, ist die Wahrscheinlichkeit einer bakteriellen Prostatitis höher. Einige sexuell übertragbare Krankheiten, wie Chlamydien, können ebenfalls eine anhaltende Infektion und Entzündung verursachen.

Prostata-Tests

Ihr Arzt kann eine Reihe von Tests durchführen, um den Zustand Ihrer Prostata zu überprüfen. Einige davon sind:

Digitale rektale Untersuchung: Ihr Arzt zieht einen Handschuh an und führt vorsichtig einen Finger in Ihr Rektum ein, um die Größe und Form Ihrer Prostata zu überprüfen. Dabei werden u. a. Größe, Festigkeit und eventuelle Klumpen geprüft.

Prostata-spezifischer Antigentest: Mit diesem Bluttest wird die Menge eines Proteins namens PSA gemessen, das von den Prostatazellen produziert wird. Ein erhöhter Wert kann ein Zeichen für Krebs sein. Sie allein sind jedoch kein Beweis dafür, dass Sie Prostatakrebs haben.

Höhere Werte können auch auf eine vergrößerte Prostata oder eine Prostatitis hinweisen. Aber auch bei Männern, die an Prostatakrebs erkrankt sind, können die Werte niedrig sein, daher sollten Sie die Ergebnisse mit Ihrem Arzt besprechen.

Prostatabiopsie: Bei Männern mit hohen PSA-Werten oder anderen Krebssymptomen kann eine Gewebeprobe aus der Prostata entnommen werden, um festzustellen, ob Krebs vorhanden ist.

Screening auf Krebs

Die Vorsorgeuntersuchung auf Prostatakrebs ist umstritten. Sie können in verschiedenen Quellen unterschiedliche Ratschläge und Hinweise lesen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie am besten ist.

Die Amerikanische Krebsgesellschaft: Sie sagt, dass Männer mit ihren Ärzten über die Vorteile, Risiken und Grenzen der Prostatakrebsvorsorge sprechen sollten, bevor sie sich für einen Test entscheiden. Dieses Gespräch sollte geführt werden:

• Im Alter von 50 Jahren für Männer mit einem durchschnittlichen Risiko für Prostatakrebs

• Mit 45 für Männer mit einem höheren Risiko für die Erkrankung: Dazu gehören Afroamerikaner und Männer, die einen Vater, Bruder oder Sohn haben, bei dem im Alter von 65 oder jünger Prostatakrebs diagnostiziert wurde

• Im Alter von 40 Jahren bei Männern, die mehr als einen Verwandten ersten Grades (Vater, Bruder oder Sohn) haben, bei dem in jungen Jahren Prostatakrebs diagnostiziert wurde

Die amerikanische urologische Vereinigung: Sie empfiehlt, dass Männer im Alter von 55 bis 69 Jahren, die ein Screening in Erwägung ziehen, mit ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile des Tests sprechen und die Entscheidung auf der Grundlage ihrer persönlichen Situation und Bedürfnisse treffen sollten.

Die Gruppe empfiehlt kein Screening für:

• Männer im Alter von 39 Jahren und jünger

• Männer, die 40 bis 54 Jahre alt sind und nur ein durchschnittliches Krebsrisiko haben

Ein Routine-Intervall von 2 Jahren oder mehr kann bei Männern, die sich in Absprache mit ihrem Arzt für ein Screening entschieden haben, einem jährlichen Test vorgezogen werden.

Im Vergleich zum jährlichen Screening wird erwartet, dass 2-Jahres-Intervalle die meisten Vorteile bieten und die Zahl der falsch-positiven Ergebnisse verringern.

Ein routinemäßiges PSA-Screening wird nicht empfohlen für Männer, die älter als 70 Jahre sind, oder für Männer, die voraussichtlich nur noch 10 bis 15 Jahre leben werden.

Die U.S. Preventive Services Task Force: Sie empfiehlt, dass Männer im Alter von 55 bis 69 Jahren, die ein Screening in Erwägung ziehen, mit ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile des Tests sprechen und die Entscheidung auf der Grundlage ihrer persönlichen Situation und Bedürfnisse treffen sollten.

Ein routinemäßiges PSA-Screening wird für Männer über 70 Jahren nicht empfohlen.