Von Stephanie Watson
Wenn Sie ein Mann über 55 Jahre sind, haben Sie vielleicht schon einen PSA-Test (Prostata-spezifisches Antigen) gemacht. Dieser Test dient der Früherkennung von Prostatakrebs, indem er die Menge eines Proteins in Ihrem Blut misst, das von Zellen in Ihrer Prostata freigesetzt wird.
Dieser Test dient jedoch nicht nur der Früherkennung. Er wird auch nach einer Prostatektomie durchgeführt - einer Operation, bei der die Prostata ganz oder teilweise entfernt wird. Er gibt Aufschluss darüber, wie gut die Behandlung angeschlagen hat und ob der Krebs wieder aufgetreten ist.
Sie müssen diesen Test alle paar Monate nach Ihrer Operation durchführen lassen. Aber wenn man sich so oft auf Krebs testen lässt, kann das sehr beunruhigend sein. Und da die Ergebnisse nicht immer eindeutig sind, machen Sie sich vielleicht Sorgen darüber.
Ein wenig Wissen kann helfen, Ihre Ängste zu lindern. Informieren Sie sich vor dem Test, was Sie erwartet. Fragen Sie Ihren Arzt, was Ihr Ergebnis bedeuten könnte und was passiert, wenn Ihr PSA-Wert höher ist als er sein sollte.
Warum Sie den Test machen lassen
Das Ziel einer Prostatektomie ist es, den gesamten Krebs oder so viel wie möglich davon zu entfernen. Wenn der Krebs nicht gestreut hat, kann er Sie heilen.
Aber keine Operation ist perfekt. Es ist möglich, dass sich einige der Krebszellen vor dem Eingriff außerhalb Ihrer Prostata ausgebreitet haben. Oder die Operation könnte einige Krebszellen zurückgelassen haben. Diese Zellen könnten in der Zukunft zu wachsen beginnen.
Ein regelmäßiger PSA-Test nach einer Prostatektomie ist eine Möglichkeit für Ihren Arzt, Ihre Behandlung im Auge zu behalten. So kann Ihr Arzt feststellen, wie gut die Operation verlaufen ist und ob der Krebs wieder aufgetreten ist.
Wann Sie sich testen lassen sollten
Der erste PSA-Test wird 1 bis 3 Monate nach der Operation durchgeführt. Sie müssen warten, weil ein Teil des PSA-Wertes nach der Entfernung der Prostata in Ihrem Blut verbleibt. Wenn Sie warten, bis es sich aufgelöst hat, wird ein genaues Ergebnis wahrscheinlicher.
Danach werden Sie etwa 5 Jahre lang alle 6 bis 12 Monate erneut einem PSA-Test unterzogen. Wenn Ihr Arzt meint, dass die Wahrscheinlichkeit hoch ist, dass Ihr Krebs wiederkehrt, müssen Sie möglicherweise alle 3 Monate getestet werden. Wenn Ihre PSA-Werte normal bleiben, können Sie zu jährlichen PSA-Tests übergehen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie einen Test brauchen.
Was Ihre PSA-Werte bedeuten
Mit dem PSA-Test wird der Gehalt an prostataspezifischem Antigen in Ihrem Blut gemessen. Das Labor gibt Ihre Ergebnisse in Nanogramm PSA pro Milliliter (ng/ml) Blut an.
Da nur die Prostata PSA freisetzt, sollte Ihr Wert innerhalb von 4 Wochen nach der Operation fast auf Null sinken. Ein Testergebnis von über 0,2 ng/ml einige Monate nach dem Eingriff könnte ein Zeichen dafür sein, dass Ihr Prostatakrebs wieder aufgetreten ist. Man spricht dann von einem biochemischen Rezidiv.
Wenn Ihr Wert höher ist, als er sein sollte, bedeutet das nicht, dass Sie definitiv Krebs haben. Die Ergebnisse können von Person zu Person und von Labor zu Labor variieren. Eine genauere Methode, um herauszufinden, ob Sie Krebs haben, ist der Test, wie schnell Ihr PSA-Wert ansteigt.
Ein PSA-Geschwindigkeitstest misst die Veränderung Ihrer PSA-Werte im Laufe der Zeit. PSA-Verdopplungszeittests berechnen, wie lange es dauert, bis sich Ihr PSA-Wert verdoppelt. Wenn er schnell ansteigt, könnte das ein Zeichen für Krebs sein. Wenn Sie wissen, wie schnell Ihr PSA-Wert ansteigt, kann Ihr Arzt vorhersagen, ob sich Ihr Krebs ausbreiten wird und ob - oder wann - Sie eine Behandlung benötigen werden.
Was ist als Nächstes zu tun?
Wenn Sie erfahren, dass Ihr PSA-Wert höher ist als er sein sollte, kann das sehr belastend sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Ihre Ergebnisse bedeuten und wie Sie weiter vorgehen können. Möglicherweise benötigen Sie eine weitere Behandlung, oder Sie können abwarten und sich regelmäßig PSA-Tests unterziehen, um Ihren Krebs zu beobachten.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass Ihr PSA-Test nicht die ganze Geschichte erzählt. Die Werte können steigen und fallen und sind bei jedem Menschen anders. Selbst wenn Sie noch Krebs haben oder Ihr Krebs wieder aufgetreten ist, kann es sein, dass er sich lange Zeit nicht ausgebreitet hat.
Falls der Krebs doch wieder auftritt, gibt es Behandlungsmöglichkeiten wie Bestrahlung an der Stelle, an der die Prostata früher war, und Hormontherapie. Diese Behandlungen können das Risiko verringern, dass Ihr Krebs wächst und sich ausbreitet.
