Von Linda Rath
Prostatakrebs, der sich ausbreitet oder nach einer Behandlung wieder auftritt, ist oft klein und schwer zu erkennen. Mit einem neuen Test, dem PSMA-PET-Scan, lassen sich diese Tumore leichter erkennen. Er kann auch fortgeschrittene Krebsarten aufspüren, die bei Standardtests wie Computertomografie (CT) und Knochenscans oft übersehen werden.
Wie ein PSMA-PET-Scan funktioniert
Bei einer Positronen-Emissions-Tomographie (PET) wird eine kleine Menge einer radioaktiven Verbindung oder eines Tracers auf ihrem Weg durch den Körper verfolgt.
Die meisten PET-Scans verwenden eine Zuckerart als Tracer. PSMA-PET-Scans verwenden einen Tracer, der bei der Lokalisierung hilft. Es stehen zwei zur Verfügung: Piflufolastat F 18-Injektion (Pylarify) oder Gallium 68 PSMA-11.
Es richtet sich gegen ein Protein namens prostataspezifisches Membranantigen (PSMA). Es ist auf allen Prostatazellen zu finden, aber Krebszellen haben viel mehr PSMA als normale Zellen. Der Tracer bindet an dieses Protein und leuchtet auf dem Scan auf, selbst in winzigen Mengen. So kann Ihr Arzt feststellen, ob und wo sich Ihr Krebs ausgebreitet hat.
Für wen ist ein PSMA-PET-Scan geeignet?
Ihr Arzt kann dies empfehlen, wenn Sie:
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Sie ein erhöhtes Risiko haben, dass der Prostatakrebs streut. Dies kann von den Ergebnissen Ihrer Biopsie und einigen anderen Faktoren abhängen.
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Nach einer Prostatakrebsoperation oder einer Strahlentherapie einen hohen PSA-Wert haben. Ein hoher PSA-Wert kann ein Zeichen für Krebs sein, aber auch für etwas anderes als Krebs.
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Sie haben einige kleine metastasierte Tumore (Ihr Arzt nennt sie Oligometastasen), wenn Sie die Diagnose erhalten.
Wie ein PSMA-PET-Scan funktioniert
Der erste Schritt ist die Injektion des Tracers.
Dies geschieht durch einen Techniker über eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand. Möglicherweise spüren Sie einen leichten Stich in der Vene. Sie müssen eine Stunde warten, bis Ihr Körper den Tracer absorbiert hat.
Wenn Sie bereit sind, werden Sie in den PET-Scanner geschoben. Die Untersuchung selbst dauert etwa 30 Minuten. Nach dem Test können Sie Ihren gewohnten Tagesablauf fortsetzen.
Der Tracer kann Übelkeit, Durchfall oder Schwindelgefühl verursachen. Ihr Arzt kann Ihnen raten, viel Wasser zu trinken, um den Stoff aus Ihrem Körper zu spülen.
Warum Sie einen PSMA-PET-Scan durchführen lassen sollten
Eine PSMA-PET-Untersuchung hat mehrere Vorteile, unter anderem:
Sie kann sehr kleine Tumore viel besser aufspüren als Standardtests. In einer Studie fanden PSMA-PET-Scans 85 % der metastasierenden Tumore, verglichen mit nur 38 % bei CT- und Knochenscans.
Es ist speziell mit PSMA verbunden. Die Wahrscheinlichkeit, dass der Test andere Probleme mit Krebs verwechselt, ist also geringer.
Es ist viel unwahrscheinlicher, dass der Test mehrdeutige Ergebnisse liefert. Das bedeutet, dass die Ergebnisse in die eine oder andere Richtung eindeutiger ausfallen werden.
Der Test dient als Richtschnur für Ihre Behandlung und hilft Ihnen, Tests und Behandlungen zu vermeiden, die Sie nicht brauchen. Wenn sich der Krebs zum Beispiel über die Prostata hinaus ausgebreitet hat, hilft eine chirurgische Entfernung nicht.
Sie erhalten weniger Strahlung als bei anderen Scans.
Bedenken über PSMA-PET-Scans
Es gibt auch einige Dinge, die Sie beachten sollten, wenn Sie überlegen, ob Sie sich einem PSMA-PET-Scan unterziehen wollen oder nicht. Zum Beispiel:
Sie kosten viel mehr als CT- und Knochenscans. Die Ärzte hoffen, dass der Preis sinken wird, je mehr Menschen sich den Scans unterziehen.
Es gibt eine gewisse Strahlung. Je nachdem, wie stark Sie zuvor bestrahlt worden sind, kann dies Ihr Risiko für weiteren Krebs erhöhen.
Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, ob ein PSMA-PET-Scan für Sie in Frage kommt.
