Mit anderen über Ihre Prostatakrebsdiagnose sprechen

Von Shishira Sreenivas

Etwa 1 von 8 Männern erfährt irgendwann im Laufe seines Lebens, dass er Prostatakrebs hat. Tatsächlich ist es die zweithäufigste Krebstodesursache bei Männern in den USA. Aber nachdem sie die Nachricht erhalten haben, fällt es vielen Männern schwer, darüber zu sprechen oder Hilfe und Unterstützung auf ihrem Weg durch den Krebs zu suchen.

Zwar weiß niemand genau, warum Prostatakrebs mit Scham und Stigma behaftet ist, aber Christopher Filson, MD, Assistenzprofessor für Urologie an der Emory University School of Medicine in Atlanta, meint, dass es etwas damit zu tun haben könnte, wie sich die Diagnose und die Nebenwirkungen der Behandlung auf das Sexualleben auswirken können und wie männlich man sich fühlt.

[Dies können Themen sein, die Männer nur sehr ungern mit Familienmitgliedern, Freunden und anderen besprechen, was die Sache etwas heikler macht. Und es kann für sie schwieriger sein, mehr Informationen aus ihren typischen Unterstützungsnetzen zu erhalten, sagt Filson.

Die Prostata ist eine walnussgroße Drüse, die sich direkt unter der Blase befindet und die Harnröhre umgibt - eine Röhre, die den Urin aus dem Körper leitet. Außerdem produziert und speichert die Prostata Flüssigkeit, die den Körper bei der Samenbildung unterstützt. Wenn jedoch Krebszellen in dieser Drüse wachsen, kann dies laut Filson die sexuelle Funktion und die Kontrolle über den Urin beeinträchtigen.

[Dies kann die schwierigste Zeit für einen Mann sein, vor allem wenn er noch Angst vor der Krebsbehandlung hat.

Es geht um mehr als nur um Krebs

Jerry Deans kennt dieses Gefühl nur zu gut. Es ist mehr als 22 Jahre her, dass Deans erfuhr, dass er Prostatakrebs hat. Im Jahr 1999, als Deans 55 Jahre alt war, führte ein Bauchgefühl, sich untersuchen zu lassen, zu der Diagnose.

Niemand, den er kannte, hatte Prostatakrebs. Deans fragte seinen Arzt, ob er jemanden kenne, mit dem er Kontakt aufnehmen könne. Es stellte sich heraus, dass es mehrere Leute gab, aber keiner von ihnen erzählte jemandem von seiner Krankheit.

Wenn Männer Angst davor haben, werden sie es nicht erzählen. [Sie rufen einfach nicht bei anderen Männern an und sagen: Hey, ich habe Prostatakrebs und bin zu Tode erschrocken. Was kann ich dagegen tun? Das tun sie einfach nicht", sagt Deans.

Stattdessen neigen sie dazu, im Internet nachzuschlagen. Deans sagt, dass das überwältigend sein kann.

Es ist, als würde man aus einem Feuerwehrschlauch trinken - man ist einfach überwältigt von all dem. Man braucht also Unterstützung von anderen Menschen.

Wenn man herausfindet, dass man Prostatakrebs hat, kann das eine große Belastung für die psychische Gesundheit sein:

• Depressionen

• Ängste

• Stress

• Angst

• Ungewissheit

• Gefühle der Isolation

• Geringeres Selbstwertgefühl

Unmittelbar nach seiner Diagnose wurde Deans operiert, und der Arzt sagte ihm, dass er die Krankheit vielleicht endgültig besiegt habe. Deans sagt, er habe sich nicht die Mühe gemacht, sich an eine Selbsthilfegruppe zu wenden.

Leider kehrte der Krebs etwa ein Jahr später zurück.

Trotz Bestrahlung und Chemotherapie stiegen Deans Werte des protein-spezifischen Antigens (PSA) - eine Art von Protein, das von Prostatazellen produziert wird und das Fortschreiten des Krebses messen kann - weiter an.

Ein Onkologe teilte Deans und seiner Frau mit, dass der Krebs gestreut hatte und er ihn möglicherweise für den Rest seines Lebens haben würde.

Wir waren sehr deprimiert", sagt Deans. "Es war einer der schlimmsten Tage in meinem Leben, als ich erfuhr, dass ich irgendwo in meinem Körper metastasierenden Prostatakrebs hatte.

Als er die Arztpraxis verließ, nahm er eine Broschüre für eine Prostatakrebs-Selbsthilfegruppe mit.

Bei seinem ersten Treffen lernte er nicht nur andere kennen, die einen ähnlichen Weg durchliefen, sondern auch einen Urologen, der ebenfalls Prostatakrebs hatte. Deans konnte sich eine zweite Meinung einholen, Bewältigungsstrategien erlernen und Einblicke in den Weg anderer Prostatakrebs-Patienten gewinnen.

Die Selbsthilfegruppe wurde zu einem Ort, an dem er frei über alles sprechen konnte, was ihn bedrückte, oder an dem er mehr über seine Krankheit erfahren konnte.

Dem Krebs ist es egal, ob man ihm Aufmerksamkeit schenkt oder ihn einfach vergisst und verleugnet. Wenn Sie überleben und ein langes, gesundes Leben führen wollen, dann müssen Sie sich informieren, unterstützen, aufklären und für sich selbst eintreten, sagt Deans.

Die Paarkrankheit

Prostatakrebs ist nicht nur eine körperliche und emotionale Belastung für Sie, sondern kann auch körperliche Nebenwirkungen und einen Mangel an Kommunikation mit sich bringen, der die Beziehung zu Ihrem Partner beeinträchtigen kann.

Bob Wright, 74, hatte keine Symptome, als er 2007 erfuhr, dass er Prostatakrebs hatte. Nach einigen Jahren der Behandlung teilten ihm die Ärzte mit, dass er keine Anzeichen einer wiederkehrenden Erkrankung (NERD) hatte. Aber die Nebenwirkungen machten ihn schwer impotent und inkontinent.

Ich erinnere mich noch an ein Plakat, auf dem stand, dass Prostatakrebs die Krankheit des Paares ist. Denn viele Männer werden nach einer Prostatakrebsbehandlung, Bestrahlung oder Operation impotent, und das wirkt sich auf die Paarbeziehung aus", sagt Wright, der aus Austin, TX, stammt.

"Dieser Teil ist wahrscheinlich der traumatischste Teil, den viele nicht kennen.

Filson ermutigt die Partner, zu den Arztbesuchen mitzukommen, vor allem beim ersten Mal. Oft können Partner besser über die Realität sprechen, auf abnorme Symptome hinweisen oder Männer dazu drängen, sich testen zu lassen.

Die Anwesenheit einer Partnerin kann besonders hilfreich sein, wenn man sich wegen der Diagnose Prostatakrebs oder der Symptome schämt oder verlegen ist.

Ich versuche, die Beziehung zu beurteilen und zu sehen, wie die Kommunikation ist", sagt Filson. "Man erhält oft subtile Hinweise auf Partner, die mit den Augen rollen, wenn ihr Partner Informationen verschweigt oder stur ist.

Da die Partnerinnen in der Regel die Hauptbezugspersonen für Männer mit Prostatakrebs sind, kann Filson sie auf das vorbereiten, was auf sie zukommt.

Für Vivian Conboy, 49, kam die Diagnose Prostatakrebs im Stadium IV ihres 55-jährigen Mannes im Jahr 2020 wie eine niederschmetternde Nachricht. Aber was sie noch mehr überraschte, war, dass es Familienmitglieder gab, die an Prostatakrebs erkrankt waren, aber nie etwas davon erzählten.

Ich fange an, mehr über Prostatakrebs jetzt von den lokalen Leuten zu hören, weil mein Ehemann es hat und er sehr in der Gemeinschaft miteinbezogen wird, Conboy, ein New-Jersey Eingeborener, sagt.

"Die Leute haben sich geoutet: Oh ja, ich habe das. Oh ja, ich habe das, aber es ist ein großes Tabu.

Für ihren Mann ist es immer noch schwierig, darüber zu sprechen. Conboy sagt, er neige dazu, vor seinen Brüdern oder Freunden Witze darüber zu reißen, etwa über die Bezahlung einer Lebensversicherung. Aber sie verbucht das als einen Bewältigungsmechanismus.

Als Hauptpflegeperson hatte Conboy nicht das Gefühl, dass sie mit ihren Freunden über den Gesundheitszustand ihres Mannes oder die Veränderungen in ihrem Intimleben sprechen könnte. Also wandte sie sich an eine örtliche Selbsthilfegruppe, um Hilfe und Rat zu erhalten.

Es hat geholfen, die Geschichten anderer zu lesen. Ich war nur hier, um mich zu trösten, und es war gut zu wissen, dass man nicht die Einzige ist, die das durchmacht", sagt Conboy.

Jetzt ermutigt sie ihre Neffen und Söhne, sich frühzeitig testen zu lassen und daran zu arbeiten, gesund zu bleiben, einschließlich gesunder Ernährung. Sie sagt, es sei ihre Art, die Diskussion über Prostatakrebs zu normalisieren.

Es gibt nichts, wofür man sich schämen müsste.

Als der PSA-Test von Keith Hoffman einen leicht erhöhten Wert ergab, war es seine damalige Verlobte (jetzt Ehefrau), die den 62-Jährigen ermutigte, einen Urologen aufzusuchen. Zum Glück für Hoffman wurde sein Prostatakrebs frühzeitig erkannt, und er konnte noch im selben Monat operiert werden.

Aber es hat ihn trotzdem sehr mitgenommen.

Etwas, das ich während meiner Krebserkrankung gelernt habe, ist, dass es sehr schwer ist, mit jemandem umzugehen, der erfährt, dass er Krebs hat", sagt Hoffman. Es war auch seine Frau, die ihn dazu drängte, sich an eine lokale Selbsthilfegruppe zu wenden, die von Us TOO, einer nationalen Organisation zur Unterstützung von Prostatakrebs mit lokalen Abteilungen, geleitet wird, um Hilfe zu erhalten.

Die Gruppe gibt Männern die Möglichkeit, sich mit anderen Männern und ihren Betreuern über alle Aspekte des Prozesses auszutauschen, nicht nur über den offensichtlichen Trost von Ärzten und Fachgebieten, sondern auch über die Wahl der Behandlung, Tipps oder Dinge, die man auf dem Weg in Bezug auf Schmerzen oder die Erwartung der Genesungszeit aus der Sicht eines Laien erkennen kann, sagt Hoffman. Er verließ sich so sehr auf die Unterstützung und Kameradschaft der Gruppe, dass er beschloss, dem Vorstand der nationalen Organisation beizutreten.

Die Wichtigkeit der Unterstützung

Hoffman und Wright lernten sich im selben Ortsverband in Austin, TX, kennen. Beide bestätigen, wie wichtig und wertvoll es ist, Hilfe zu suchen, seinen Weg zu teilen und mit Gleichgesinnten über seine Diagnose zu sprechen - vor allem mit denen, die ähnliche Hindernisse überwunden haben.

Sich zu informieren, kann sich ermutigend anfühlen, egal in welchem Stadium der Krebserkrankung man sich befindet.

Sie können sich einfach sicher fühlen und alles sagen oder nicht sagen, sagt Wright. Aber der eigentliche Zauber geschieht nach dem Treffen. Die Leute wollen nicht mehr nach Hause gehen.

Mit anderen über die eigene Diagnose zu sprechen, kann:

• Kameradschaft und Unterstützung bieten

• Sie fühlen sich weniger allein oder isoliert

• Sie aufzuklären und Ihnen das Gefühl zu geben, dass Sie mit Ihrer Diagnose und Behandlung gut umgehen können

• Erschließen Sie zusätzliche Ressourcen, die Ihnen z. B. Tipps zur Behandlung, zum Umgang mit Nebenwirkungen, Vorschläge für Gesundheitsdienstleister und Tipps für einen gesünderen Lebensstil geben können.

• Linderung von Depressionen und Angstzuständen

• Hilfe beim Erlernen von Bewältigungsstrategien und bei der Stressbewältigung

• Ihnen einen sicheren Raum zu bieten, in dem Sie offen über Ihre Gefühle, Zweifel und Ängste sprechen können

Wenn Sie keine Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe finden können, gibt es viele virtuelle Gemeinschaften, denen Sie sich anschließen und mit denen Sie Ihren Weg teilen können.

Neben Selbsthilfegruppen können Sie sich auch an Ihr Krebsteam in Ihrem Krankenhaus wenden. Dazu gehören eine Reihe von Fachleuten aus dem Gesundheitswesen wie Therapeuten, Sozialarbeiter, Palliativmediziner und Onkologen. Oftmals sind diese Ressourcen kostenlos verfügbar. Wenn Sie Fragen dazu haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Übungen wie Yoga und Meditation sowie eine Beratung durch einen Therapeuten können ebenfalls Ihre Stimmung verbessern und Ihnen helfen, Ihre Krebserkrankung zu bewältigen.

Wenn Sie sich Sorgen über Nebenwirkungen von Medikamenten oder Behandlungen, Blasenprobleme und sexuelle Funktionsstörungen machen, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren. Möglicherweise kann er Behandlungsmöglichkeiten finden, die für Sie besser geeignet sind.