Prostatakrebs wird gewöhnlich als "fortgeschritten" bezeichnet, wenn er sich außerhalb der Prostata ausgebreitet hat. Er kann auf das umliegende Gewebe übergegriffen haben, was Ärzte als lokal fortgeschritten bezeichnen. Er kann sich auch auf die Lymphknoten, Knochen oder andere Körperteile ausgebreitet haben. Dann spricht man von metastasierendem Prostatakrebs.
Bei fortgeschrittenem Prostatakrebs haben Sie möglicherweise keine Symptome. Wenn Sie doch welche haben, hängen sie in der Regel davon ab, wo in Ihrem Körper der Krebs gestreut hat. Wenn er sich in der Wirbelsäule oder den Beckenknochen ausgebreitet hat, können Sie zum Beispiel Schmerzen im unteren Rücken oder in der Hüfte haben. Sie können auch allgemeinere Probleme haben, wie Schwierigkeiten bei der Kontrolle Ihrer Blase oder Blut im Urin. Vielleicht haben Sie Gewicht verloren, haben Schmerzen, Schwierigkeiten beim Atmen oder fühlen sich müde oder schwach.
Lokal fortgeschrittener Prostatakrebs
Bei allen Krebsarten bedeutet der Begriff "lokal fortgeschritten", dass sich der Krebs über den Körperteil hinaus ausgebreitet hat, an dem er entstanden ist, aber nur auf nahe gelegene Gewebe, Organe oder Lymphknoten. Ihre Prostata ist eine walnussgroße Drüse, die sich unterhalb Ihrer Blase befindet. Ein lokal fortgeschrittener Prostatakrebs bedeutet, dass die Krebszellen aus der Prostata herausgebrochen sind oder sich direkt außerhalb der Prostata ausgebreitet haben.
Ihr Arzt kann lokal fortgeschrittenen Prostatakrebs als Prostatakrebs im Stadium T3 oder T4 bezeichnen. Fortgeschrittener Krebs bedeutet in der Regel Krebs, der nicht geheilt werden kann. Einige lokal fortgeschrittene Prostatakarzinome sind jedoch heilbar.
Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs
Fortgeschrittener Prostatakrebs ist nicht heilbar, aber es gibt viele Möglichkeiten, wie Ärzte die Krankheit behandeln können, um die Symptome zu lindern und Ihnen zu helfen, sich besser zu fühlen und länger zu leben.
Hormontherapie
. Die Hormontherapie ist die häufigste Behandlung für Männer mit dieser Krankheit. Prostatakrebszellen brauchen männliche Geschlechtshormone, um zu wachsen. Mit dieser Therapie wird verhindert, dass sie diese Hormone erhalten oder nutzen. Dies wird als Androgenentzugstherapie bezeichnet. Bei einigen Behandlungen wird der Spiegel von Testosteron und anderen männlichen Hormonen im Körper gesenkt. Andere Therapieformen blockieren die Wirkungsweise dieser Hormone.
Krebsimpfstoff
. Eine der neueren Methoden zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs besteht darin, das körpereigene Immunsystem dazu zu bringen, die Krebszellen anzugreifen. Die Ärzte tun dies mit einem Impfstoff namens Sipuleucel-T (Provenge). Er ist eine Option für Männer, bei denen die Hormontherapie nicht mehr anschlägt. Der Impfstoff wird für jeden Mann individuell hergestellt. Die Wissenschaftler wissen nicht, ob er das Wachstum des Krebses verlangsamt oder stoppt, aber er scheint das Leben zu verlängern.
Chemotherapie
. Die Chemotherapie ist eine weitere Möglichkeit, wenn die Hormontherapie nicht mehr wirkt. Sie kann das Wachstum der Krebszellen verlangsamen und den Tumor schrumpfen lassen. In der Regel erhalten Sie die Medikamente in einer Klinik über eine Infusion. Es kann sein, dass Sie mehrere Behandlungsrunden, so genannte Zyklen, benötigen, zwischen denen Ihr Körper Zeit hat, sich zu erholen.
Behandlung von Knochenschmerzen
. Wenn sich der Krebs auf Ihre Knochen ausgebreitet hat, kann eine Bestrahlung helfen, die Schmerzen zu lindern. Es ist vergleichbar mit einer Röntgenuntersuchung, aber die Behandlung erfolgt in mehreren Klinikaufenthalten. Ein anderes Medikament, Radium-Ra-223-dichlorid (Xofigo), dient zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs, der sich auf die Knochen ausgebreitet hat. Sie erhalten es als Injektion in Ihre Venen. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Bisphosphonat verschreiben, z. B. Zoledronsäure (Zometa), um Schmerzen zu lindern und Knochenbrüche zu verhindern. Denosumad (Prolia, Xgeva) kann helfen, Knochenbrüche zu verhindern und die Ausbreitung des Krebses auf die Knochen zu verlangsamen.
Immun-Checkpoint-Inhibitoren
Mit diesen neueren Medikamenten lassen sich viele Krebsarten behandeln, darunter auch bestimmte Arten von Prostatakrebs. Immun-Checkpoint-Inhibitoren wirken, indem sie auf Proteine auf Immunzellen abzielen, die Checkpoints genannt werden und auf die sich Krebszellen verlassen, um einem Angriff zu entgehen.
Beispiele für diese Medikamente sind:
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Atezolizumab (Tecentriq)
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Nivolumab (Opdivo)
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Pembrolizumab (Keytruda)
Neue mögliche Behandlungen ausprobieren
Vielleicht möchten Sie auch mit Ihrem Arzt über die Teilnahme an einer klinischen Studie sprechen. Dabei handelt es sich um Studien, in denen Behandlungen getestet werden, um festzustellen, ob sie sicher sind und ob sie wirken. Dabei kann es sich um neue Medikamente oder eine Kombination von Behandlungen handeln, die bisher noch nicht zusammen eingesetzt wurden. Sie könnten auch zur "Kontrollgruppe" gehören und die neue Behandlung gar nicht erhalten. Klinische Studien bieten Ihnen frühzeitigen Zugang zu brandneuen Behandlungen, aber es ist auch wichtig zu wissen, dass sie möglicherweise nicht funktionieren. Bevor Sie an einer Studie teilnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass Sie die Vor- und Nachteile einer Forschungsstudie verstehen. Um klinische Studien zu finden, fragen Sie Ihren Arzt oder suchen Sie in der Datenbank der National Institutes of Health unter www.clinicaltrials.gov.
Es kann vorkommen, dass Ihre Behandlung irgendwann nicht mehr wirkt. In diesem Fall können Sie immer noch eine Behandlung erhalten, um Symptome wie Übelkeit, Schmerzen und Müdigkeit zu lindern. Auch wenn Ihr Krebs dadurch nicht geheilt werden kann, ist das Ziel, dass Sie sich besser fühlen.
