Muttermilchgelbsucht ist eine Form der Gelbsucht, die bei Säuglingen während der Stillzeit auftritt. Sie ist eine häufige Erkrankung bei Säuglingen und kann mehr als drei Wochen nach der Geburt und dem Stillen des Kindes auftreten. Sie kann sich von selbst zurückbilden, ohne dass das Stillen unterbrochen werden muss, und kann acht bis 12 Wochen andauern, bevor sie sich zurückbildet. Etwa 60 % bis 80 % aller Neugeborenen können eine gewisse Gelbsucht haben.
Was bedeutet das?
Gelbsucht bedeutet, dass zu viel Bilirubin im Blut vorhanden ist. Wenn dies bei einem Baby der Fall ist, entwickeln seine Augen und seine Haut eine gelbe Färbung. Bilirubin ist eine gelbe Substanz, die entsteht, wenn die Leber die roten Blutkörperchen abbaut. Dies ist ein normaler Vorgang. Gelbsucht tritt jedoch auf, wenn die Leber das Bilirubin nicht schnell genug abbaut.
Normalerweise wird das verarbeitete Bilirubin in den Darm transportiert und über den Stuhl ausgeschieden. Bei Gelbsucht wird das überschüssige Bilirubin wieder in das Blut des Kindes aufgenommen. Es lagert sich dann in verschiedenen Körperteilen wie Schleimhäuten, der Haut und den Muskeln ab.
Stillen eines Kindes mit Gelbsucht. Durch das Stillen erhält der Säugling Kalorien und Flüssigkeit, während die Milchversorgung der Mutter verbessert wird. Durch die Flüssigkeitszufuhr wird der Bilirubingehalt im Körper des Kindes gesenkt. Das bedeutet, dass es für ein Baby mit Gelbsucht von Vorteil sein kann. In einigen Fällen kann das Stillen für 12 bis 48 Stunden unterbrochen werden, um die Diagnose einer Muttermilchgelbsucht zu ermöglichen.
Viele Frühgeborene weisen in den ersten Wochen nach der Geburt erhöhte Bilirubinwerte auf. Der Grund dafür ist:
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Ihre roten Blutkörperchen haben eine kurze Lebensdauer
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Bei Neugeborenen kommt es manchmal zu einer verzögerten Mekoniumpassage (erster Stuhlgang), so dass Bilirubin im Darm resorbiert wird
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Die Leber eines Neugeborenen ist noch nicht voll entwickelt, um Bilirubin schnell zu verstoffwechseln
Die meisten Neugeborenen haben eine physiologische Gelbsucht, die als harmlos gilt.
Ursachen der Muttermilchgelbsucht
Derzeit ist die genaue Ursache der Muttermilchgelbsucht unbekannt. Es wird jedoch vermutet, dass sie durch eine Substanz in der Muttermilch verursacht wird, die die Leber daran hindert, Bilirubin abzubauen. Diese Art von Gelbsucht ist genetisch bedingt.
Ihr Baby hat ein höheres Risiko, an Gelbsucht zu erkranken, wenn:
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sie zu früh geboren werden die Lebern von Frühgeborenen noch nicht vollständig entwickelt sind, um Bilirubin auszuscheiden.
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Sie bekommen nicht genug Muttermilch. Das kann in den ersten Lebenstagen passieren, wenn das Baby Schwierigkeiten beim Stillen hat.
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Sie stillen Muttermilch kann die Leber daran hindern, Bilirubin schnell genug abzubauen.
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Das Baby hat eine andere Blutgruppe als die Mutter, weshalb der Körper der Mutter Antikörper produziert, die die roten Blutkörperchen des Babys angreifen.
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Das Baby wird mit vielen roten Blutkörperchen geboren, je mehr rote Blutkörperchen vorhanden sind, desto mehr Bilirubin.
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Sie haben ein genetisches Problem, das ihre roten Blutkörperchen zerbrechlich macht. Zerbrechliche rote Blutkörperchen bedeuten, dass mehr von ihnen schnell absterben, was zu höheren Bilirubinwerten führt.
Symptome der Muttermilchgelbsucht
Das offensichtlichste Anzeichen für Gelbsucht ist eine Gelbfärbung der Haut und der Augen. Die Gelbfärbung beginnt im Gesicht, gefolgt von der Brust, dem Bauch und dann den Beinen. Weitere Symptome, die sich zeigen können, wenn der Bilirubinspiegel weiter ansteigt, sind Schläfrigkeit und Schwierigkeiten beim Füttern. Wenn sich die Situation verschlimmert, kann Ihr Baby auch wählerisch oder nachlässig werden.
Es kann schwierig sein, die Gelbfärbung auf der Haut Ihres Kindes zu erkennen, besonders wenn es dunkle Haut hat. Wenn Sie sich in dieser Situation befinden, drücken Sie mit dem Finger auf die Stirn oder die Nase Ihres Babys. Wenn Ihr Baby an Gelbsucht leidet, sehen Sie die gelbe Farbe auf der Haut, wenn Sie Ihren Finger anheben.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Manchmal sieht es ernster aus und Sie müssen Ihren Arzt aufsuchen. Zu diesen Zeiten gehören:
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Wenn Ihr Baby nicht gut trinkt
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Wenn es krank aussieht oder sich krank verhält
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Wenn das Baby schläfriger als sonst ist
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Wenn Sie bemerken, dass die Gelbsucht schlimmer wird
Diagnose. Der Arzt stellt die Diagnose Gelbsucht, nachdem er Ihr Baby auf eine Gelbfärbung der Haut und der Augen untersucht hat. Er kann auch eine Blutuntersuchung durchführen, um den Bilirubinspiegel im Blut zu bestimmen. Zur Messung des Bilirubins in der Haut kann auch ein Lichtgerät verwendet werden.
Behandlung der Muttermilchgelbsucht. Wie bereits erwähnt, geht die Muttermilchgelbsucht von selbst wieder weg. Das bedeutet, dass Sie sich nicht in Behandlung begeben müssen, es sei denn, die Bilirubinwerte Ihres Kindes sind zu hoch. Eine Behandlung sollte erfolgen, wenn die Bilirubinwerte höher sind als in den Richtlinien der American Academy of Pediatrics (AAP) zur Phototherapie empfohlen.
Die Behandlung der Muttermilchgelbsucht hängt auch davon ab:
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dem Alter des Babys
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Wenn das Baby zu früh geboren wurde
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Die Geschwindigkeit, mit der der Bilirubinspiegel ansteigt
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Wie sich Ihr Baby ernährt
Die Gelbsucht Ihres Babys kann wie folgt behandelt werden:
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Phototherapie: Dabei wird das Baby unter ein Licht gesetzt, das die Ausscheidung des Bilirubins aus dem Körper fördert.
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Flüssigkeit: Flüssigkeitszufuhr hilft, den Bilirubinspiegel zu senken.
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Immunglobulin: Es wird Säuglingen mit Blutgruppenunverträglichkeiten in die Vene gespritzt und kann den Bedarf an Austauschtransfusionen verringern.
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Bluttransfusion im Austausch: Dabei wird das Blut des Babys durch eine Transfusion ersetzt, wenn der Bilirubinspiegel zu hoch ist.
Es gibt keinen Grund zur Sorge, wenn Ihr Neugeborenes an Gelbsucht erkrankt. Die Erkrankung ist bei richtiger Behandlung und Überwachung leicht behandelbar. Es ist wichtig, dass Sie wissen, wie Sie Ihr Baby am besten stillen, denn dies kann ihm helfen, sich von der Gelbsucht zu erholen.
