Chorioamnionitis, auch intra-amniotische Infektion und Entzündung genannt, ist eine schwere bakterielle Infektion, die schwangere Frauen betreffen kann. Frauen können diese Erkrankung vor dem Blasensprung oder nach den Wehen bekommen.
Diese Infektion kann alle Gewebe betreffen, die den Fötus umgeben, einschließlich der folgenden:?
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Plazenta
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?Chorion (äußere Membran)
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?Amnion (innere Membran)
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?Fruchtwasser
Die Erkrankung betrifft etwa 1 % bis 5 % der Vollgeburten, kann aber 40 % bis 70 % der Frühgeburten betreffen. Sie ist häufig der Hauptgrund für eine Frühgeburt. Die Chorioamnionitis kann unbehandelt zu schweren Infektionen bei Mutter und Kind führen.
Wodurch wird Chorioamnionitis verursacht?
Die Chorioamnionitis wird durch Bakterien verursacht. In der Regel gehören diese Bakterien zu verschiedenen Arten, weshalb sie als polymikrobielle Bakterien bezeichnet werden. Es kann sich um Bakterien handeln, die in Ihrem Harn- oder Magen-Darm-Trakt vorkommen, oder sie können von außen kommen.
Zu den häufigen Bakterienarten, die eine Chorioamnionitis verursachen, gehören die folgenden:?
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E. coli
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Streptokokken der Gruppe B (GBS)
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?Ureaplasma
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?Mycoplasma hominis
Die Infektion kann in der Vagina oder im Anus beginnen und sich bis in die Gebärmutter ausbreiten. Sie kann auch in der Gebärmutter beginnen, wenn ein Riss oder eine andere Ruptur die Ausbreitung von Bakterien dort ermöglicht.
Was erhöht Ihr Risiko für eine Chorioamnionitis?
Nicht alle Frauen haben ein Risiko für eine Chorioamnionitis. Ihr Alter, Ihr körperliches Wohlbefinden und Ihr Lebensstil oder Ihre gesundheitlichen Bedingungen können Ihr Risiko für eine solche Erkrankung erhöhen.
Gründe, die Ihr Risiko für eine Chorioamnionitis erhöhen, sind:?
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Ihre Fruchtblase platzt vorzeitig.
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Sie haben sehr lange Wehen vor der Geburt.
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Sie werden während der Wehen häufig vaginal untersucht.
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Sie haben eine sexuell übertragbare Infektion?
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Sie haben eine separate vaginale, urinale oder plazentare Infektion.
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Sie bekommen Ihr erstes Kind.
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Sie bekommen ein weiteres Kind und hatten während Ihrer ersten Schwangerschaft eine Chorioamnionitis.
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Sie erhalten während der Wehen eine Epiduralanästhesie?
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Sie haben einen kurzen Gebärmutterhals.
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Sie nehmen Drogen, Tabak oder Alkohol.
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Sie erhalten eine interne Überwachung des Fötus während der Wehen.
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Sie sind immungeschwächt.?
Was sind die Anzeichen und Symptome?
Manchmal zeigen Frauen keine Symptome einer Chorioamnionitis, vor allem, wenn sie sie zu einem früheren Zeitpunkt in der Schwangerschaft entwickeln. In der Mehrzahl der Fälle ist das häufigste Symptom anhaltendes Fieber über 100,4 Grad Fahrenheit.
Andere Anzeichen und Symptome können folgende sein:?
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Schneller Herzschlag (über 100 Schläge pro Minute)
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?fetaler schneller Herzschlag (über 160 Schläge pro Minute)
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?empfindliche Gebärmutter
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? Schwitzen
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? übel riechender flüssiger Ausfluss
Wie diagnostiziert man eine Chorioamnionitis?
Nur ein Arzt kann diese ernste Erkrankung richtig diagnostizieren. Der häufigste Weg, eine Chorioamnionitis zu diagnostizieren, ist eine körperliche Untersuchung, um die Anzeichen und Symptome zu überprüfen.
Ihr Arzt kann auch Blutkulturen und Urintests anordnen. Mit diesen Tests wird geprüft, ob Bakterien in Ihrem Körper vorhanden sind. Mit einem vollständigen Blutbild (CBC) werden die Anzahl der weißen Blutkörperchen und andere Marker überprüft.
Neben diesen Tests kann Ihr Arzt auch eine GBS-Vaginalkultur, einen Ultraschall und eine Fruchtwasserprobe anordnen. Normalerweise kann die Fruchtwasserprobe nur entnommen werden, wenn die Fruchtblase bereits geplatzt ist.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
Da es sich bei der Chorioamnionitis um eine schwere Infektion handelt, muss sie sofort behandelt werden. Antibiotika sind die häufigste Behandlung, um die Infektion unter Kontrolle zu halten. Sie werden über die Vene verabreicht und sind als intravenöse Antibiotika bekannt. Möglicherweise erhalten Sie auch Paracetamol, um Ihre Körpertemperatur zu senken.
Sie müssen so lange Antibiotika einnehmen, bis die Infektion abgeklungen ist. Wenn sich die Infektion während der Wehen entwickelt, müssen Sie die Antibiotika bis nach der Geburt des Kindes weiter einnehmen.
Wenn sich Ihr Baby angesteckt hat und sein Zustand nicht stabil ist, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie die Wehen einleiten. Sobald Ihr Baby geboren ist, erhält es ebenfalls direkt intravenös Antibiotika.
Was sind die Komplikationen?
Es gibt zahlreiche mögliche Komplikationen der Chorioamnionitis für Mutter und Kind.
Es können folgende Komplikationen auftreten:?
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Blutungen nach der Entbindung
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Blutgerinnsel im Bein
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Wunden im Beckenbereich
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Endometritis
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? Sepsis
In schweren Fällen kann es zu folgenden Komplikationen kommen:?
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Septischer Schock
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Kleine Gerinnsel im Blutkreislauf
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Kurzatmigkeit mit Blaufärbung der Haut
Ihr Baby kann die folgenden kurz- oder langfristigen Komplikationen entwickeln:?
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Sepsis
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Meningitis
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Lungenentzündung
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Krampfanfälle
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Zerebrale Lähmung
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Beeinträchtigte Hirnfunktion
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Lungenerkrankung
Wenn die Infektion weit verbreitet ist, lange bevor Ihr Arzt sie diagnostiziert, kann Ihre Schwangerschaft zu einer Totgeburt oder zum Tod nach der Geburt führen.
Kann man einer Chorioamnionitis vorbeugen?
Manchmal kann man einer Chorioamnionitis vorbeugen. In anderen Fällen können Sie diese Infektion unabhängig von vorbeugenden Maßnahmen entwickeln.
Bei Routineuntersuchungen können Scheidenentzündungen oder frühe Anzeichen einer Infektion festgestellt werden. Im letzten Schwangerschaftsmonat kann Ihr Arzt auch Bluttests anordnen, die auf GBS-Bakterien hinweisen, die Chorioamnionitis verursachen.
Während der Wehen ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion geringer, wenn Sie weniger vaginale Untersuchungen durchführen lassen und auf die interne Überwachung des Fötus verzichten.
Wenn Sie eines der oben genannten Anzeichen und Symptome aufweisen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um einen Termin für eine Untersuchung zu vereinbaren. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen können Ihnen zu einer gesunden, komplikationslosen Schwangerschaft und Geburt verhelfen.
