Nabelschnurblut-Banking: Vor- und Nachteile, Kosten, Grundlagen

Was ist Nabelschnurblutbanking?

Beim Nabelschnurblut-Banking werden potenziell lebensrettende Stammzellen aus der Nabelschnur und der Plazenta gesammelt und für eine spätere Verwendung aufbewahrt. Stammzellen sind unreife Zellen, die die Form von anderen Zellen annehmen können.

Es gibt so viele Dinge, an die man denken muss, wenn man ein Kind bekommt. Eines davon ist das Blut aus der Nabelschnur Ihres Babys (die das Baby im Mutterleib mit der Mutter verbindet). Früher wurde es nach der Geburt weggeworfen, aber heute bewahren viele Eltern das Blut für die zukünftige Gesundheit ihres Kindes auf. Sollten Sie das tun?

Wofür kann es verwendet werden?

Die Nabelschnurflüssigkeit ist mit Stammzellen angereichert. Sie können zur Behandlung von Krebs, Blutkrankheiten wie Anämie und einigen Störungen des Immunsystems eingesetzt werden, bei denen die körpereigene Abwehr gestört ist.

Die Flüssigkeit ist leicht zu gewinnen und enthält 10-mal mehr Stammzellen als die aus dem Knochenmark.

Stammzellen aus Nabelschnurblut sind selten Träger von Infektionskrankheiten und werden nur halb so häufig abgestoßen wie erwachsene Stammzellen.

Wie erhalten Sie es?

Wenn das Blut aufbewahrt werden soll, klemmt der Arzt nach der Geburt die Nabelschnur an zwei Stellen im Abstand von etwa 10 Zentimetern ab und durchtrennt die Nabelschnur, wodurch Mutter und Kind getrennt werden. Dann wird eine Nadel eingeführt und mindestens 40 Milliliter Blut aus der Nabelschnur entnommen. Das Blut wird in einem Beutel versiegelt und zur Untersuchung und Lagerung an ein Labor oder eine Nabelschnurblutbank geschickt. Der Vorgang dauert nur ein paar Minuten und ist für Mutter und Kind schmerzlos.

Die Nabelschnurblutbank kann auch Röhrchen schicken, damit das Blut der Mutter ebenfalls entnommen werden kann. Wenn dies der Fall ist, enthält das Bankpaket eine Anleitung und Röhrchen zur Blutentnahme.

Wo wird es aufbewahrt?

Es gibt drei Möglichkeiten:

Öffentliche Nabelschnurbanken erheben keine Gebühren für die Lagerung. Jede Spende steht jedem zur Verfügung, der sie benötigt. Die Bank kann das gespendete Nabelschnurblut auch für die Forschung verwenden.

Private (kommerzielle) Nabelschnurblutbanken lagern das gespendete Blut nur für den Spender und seine Familienangehörigen. Sie können teuer sein. Diese Banken erheben eine Gebühr für die Bearbeitung und eine Jahresgebühr für die Lagerung.

Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfiehlt das Nabelschnurblutbanking weder noch rät es davon ab. Aber ebenso wie die AAP und die AMA warnt es Eltern vor privaten Nabelschnurblutbanken. Hier ist der Grund dafür:

• Die Kosten für die Entnahme und Lagerung von Nabelschnurblut in privaten Banken sind hoch.

• Möglicherweise gibt es andere wirksame Behandlungen, die weniger teuer sind.

• Die Wahrscheinlichkeit, dass privat eingelagertes Nabelschnurblut von Ihrem Kind verwendet wird, ist äußerst gering.

Eine Stammzelltransplantation mit eigenem Nabelschnurblut (eine so genannte autologe Transplantation) kann nicht für genetische Erkrankungen wie Sichelzellenanämie und Thalassämie verwendet werden, da die genetischen Mutationen, die diese Erkrankungen verursachen, im Nabelschnurblut des Babys vorhanden sind. Andere Krankheiten, die mit einer Stammzelltransplantation behandelt werden können, wie z. B. Leukämie, können ebenfalls bereits im Nabelschnurblut des Babys vorhanden sein.

Aufgrund dieser Beschränkungen und des seltenen Auftretens von Krankheiten, die mit einer Stammzelltransplantation behandelt werden können, wurden in den letzten zwei Jahrzehnten in den Vereinigten Staaten nur etwas mehr als 400 autologe Nabelschnurbluttransplantationen durchgeführt. Im Gegensatz dazu wurden weltweit mehr als 60.000 Nabelschnurbluttransplantationen von nicht verwandten Spendern durchgeführt.

Kurz gesagt, die American Academy of Pediatrics?und die American Medical Association raten davon ab, Nabelschnurblut als eine Art "biologische Versicherung" einzulagern, da der Nutzen zu gering ist, um die Kosten zu rechtfertigen.

Gibt es Situationen, in denen eine private Einlagerung von Nabelschnurblut sinnvoll sein könnte? Manche Eltern entscheiden sich für eine Nabelschnurblutbank, wenn sie den medizinischen Hintergrund ihres Kindes nicht kennen - zum Beispiel, wenn ein Elternteil adoptiert wurde oder das Kind von einem Samen- oder Eizellenspender gezeugt wurde.

Direktspendebanken sind eine Kombination aus öffentlichen und privaten Banken. Sie lagern Nabelschnurblut für den öffentlichen Gebrauch. Sie nehmen aber auch Spenden an, die für Familien reserviert sind. Es wird keine Gebühr erhoben.

Sollten Sie das Nabelschnurblut Ihres Babys einlagern?

Das hängt davon ab, wen Sie fragen. Obwohl kommerzielle Nabelschnurblutbanken ihre Dienste oft als "biologische Versicherung" gegen zukünftige Krankheiten anpreisen, wird das Blut nicht oft verwendet. Einer Studie zufolge liegt die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind sein Nabelschnurblut im Laufe seines Lebens verwendet, zwischen 1 zu 400 und 1 zu 200.000.

Das eingelagerte Blut kann nicht immer verwendet werden, selbst wenn die Person später eine Krankheit entwickelt, denn wenn die Krankheit durch eine genetische Mutation verursacht wurde, wäre sie auch in den Stammzellen enthalten. Nach dem derzeitigen Stand der Forschung kann das eingelagerte Blut nur 15 Jahre lang verwendet werden.

Wenn Sie Zwillinge haben, gibt es noch andere Dinge zu bedenken. Wenn einer der Zwillinge mit einer genetischen Störung geboren wird oder in der Kindheit an Leukämie erkrankt, enthält das Nabelschnurblut wahrscheinlich denselben Code, der das Problem verursacht hat. Es kann nicht zur Behandlung eines der beiden Zwillinge oder einer anderen Person verwendet werden.

Nabelschnurblutzellen von einem gesunden Zwilling können zur Behandlung des anderen Zwillings oder eines anderen kranken Kindes verwendet werden, sofern die beiden gut zusammenpassen. Dieser Nutzen ist jedoch am größten, wenn die beiden Kinder eine leicht unterschiedliche genetische Ausstattung haben. Das heißt, wenn Ihre Zwillinge eineiig sind (eineiige Zwillinge), sind sie als Blutspender füreinander ungeeignet. Sind Ihre Zwillinge zweieiig (dizygotisch), haben sie die gleiche Chance wie jedes andere Geschwisterkind, ein guter Spender für den anderen Zwilling zu sein. Unabhängig davon, ob es sich um eineiige oder zweieiige Zwillinge handelt, könnte das Nabelschnurblut zur Behandlung eines anderen kranken Geschwisters verwendet werden.

Das American College of Obstetricians and Gynecologists und die American Academy of Pediatrics empfehlen die routinemäßige Einlagerung von Nabelschnurblut nicht. Die Gruppen sagen, dass private Banken nur dann genutzt werden sollten, wenn es ein Geschwisterkind mit einer Erkrankung gibt, das von den Stammzellen profitieren könnte.

Die AAP empfiehlt die Einlagerung von Nabelschnurblut, wenn ein Kind ein vollwertiges Geschwisterkind mit einer bösartigen oder genetischen Erkrankung hat, die mit einer Nabelschnurbluttransplantation behandelt werden kann. Zu diesen Erkrankungen gehören:

• Leukämie

• Immunschwächen, wie z. B. schwere kombinierte Immunschwäche (SCID)

• Lymphome (Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphome)

• Aplastische Anämie

• Sichelzellenanämie

• Morbus Krabbe

• Thalassämie

• Andere seltene Krankheiten

Dennoch liegt die Chance, dass ein Bruder oder eine Schwester genetisch perfekt zueinander passen, bei nur 25 %. Daher kann für ein Geschwisterkind eine Knochenmark- oder Nabelschnurbluttransplantation von einem nicht verwandten Spender erforderlich sein.

Die AMA empfiehlt außerdem, eine private Nabelschnurblutbank in Betracht zu ziehen, wenn in der Familie bösartige oder genetische Erkrankungen vorliegen, die von Nabelschnurblut-Stammzellen profitieren könnten. Aber bedenken Sie, dass 70 % der Spender außerhalb ihrer Familie suchen müssen, um einen passenden Spender für eine Transplantation zu finden.

Familien werden ermutigt, Stammzellen an eine öffentliche Bank zu spenden, um anderen zu helfen.

Wenn Sie sich dafür entscheiden, das Nabelschnurblut Ihres Babys zu spenden, sollten Sie noch eine Sache beachten: Am besten entscheiden Sie sich nicht in letzter Minute. Sie sollten sich vor der Geburt Ihres Babys mit der Bank abstimmen, damit nichts dem Zufall überlassen wird.

Was die Zukunft bringt

Niemand weiß, wie Stammzellen in Zukunft verwendet werden, aber Forscher hoffen, dass sie zur Behandlung vieler Krankheiten wie Alzheimer, Diabetes, Herzversagen, Rückenmarksschäden und anderen eingesetzt werden können.

Es ist möglich, dass die Einlagerung der Nabelschnurblutzellen Ihres Kindes eines Tages bei der Bekämpfung dieser Krankheiten nützlich sein könnte. Bislang sind diese Behandlungen jedoch nur Theorien. Es ist auch nicht klar, ob Stammzellen aus Nabelschnurblut - im Gegensatz zu Stammzellen aus anderen Quellen - bei diesen potenziellen Behandlungen von Nutzen sein werden.