Vorzeitige Wehen (Frühgeburt): Anzeichen, Ursachen und Behandlungen

Vorzeitige Wehen werden auch Frühgeburten genannt. Sie treten auf, wenn sich Ihr Körper zu früh in der Schwangerschaft auf die Geburt vorbereitet. Die Wehen sind verfrüht, wenn sie mehr als 3 Wochen vor dem Geburtstermin einsetzen.

Vorzeitige Wehen können zu einer Frühgeburt führen. Die gute Nachricht ist jedoch, dass Ärzte viel tun können, um eine Frühgeburt hinauszuzögern. Je länger Ihr Baby in Ihnen wachsen kann - bis zu Ihrem Geburtstermin - desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass es nach der Geburt Probleme hat.

Wie erhöht sich Ihr Risiko?

Viele Dinge können Ihr Risiko für vorzeitige Wehen erhöhen. Einige von ihnen sind:

• Rauchen

• Starkes Übergewicht oder Untergewicht vor der Schwangerschaft

• Sie sind im Teenageralter oder 40 Jahre alt oder älter

• Keine gute pränatale Betreuung

• Alkoholkonsum oder Konsum von Straßendrogen während der Schwangerschaft

• Gesundheitszustände wie Bluthochdruck, Präeklampsie, Diabetes, Blutgerinnungsstörungen oder Infektionen

• Schwangerschaft mit einem Kind, das bestimmte Geburtsfehler aufweist

• Mit einem Kind aus einer In-vitro-Fertilisation schwanger sein

• Mit Zwillingen oder anderen Mehrlingen schwanger sein

• Frühzeitige Wehen in der Familie oder persönlich

• Eine zu frühe Schwangerschaft nach der Geburt eines Kindes

Symptome

Um vorzeitige Wehen zu stoppen, müssen Sie die Warnzeichen kennen. Schnelles Handeln kann einen großen Unterschied machen. Rufen Sie sofort Ihre Hebamme oder Ihren Arzt an, wenn Sie:

• Rückenschmerzen,

  die normalerweise im unteren Rücken auftreten. Sie können konstant sein oder kommen und gehen, aber sie lassen nicht nach, auch wenn Sie die Position wechseln oder etwas anderes tun, um sich zu erleichtern.

• Wehen, die alle 10 Minuten oder häufiger auftreten und schneller und stärker werden

• Krämpfe

  in Ihrem Unterbauch oder menstruationsähnliche Krämpfe. Diese können sich wie Blähungen anfühlen, die mit Durchfall einhergehen können.

• Auslaufende Flüssigkeit

  aus Ihrer Vagina

• Grippeähnliche Symptome

  wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall. Wenden Sie sich auch bei leichten Fällen an Ihren Arzt. Wenn Sie länger als 8 Stunden keine Flüssigkeit vertragen, müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen.

• Erhöhter Druck

  im Becken oder in der Vagina

• Vermehrter vaginaler Ausfluss

• Vaginale Blutungen,

  einschließlich leichter Blutungen

Einige dieser Symptome sind schwer von normalen Schwangerschaftssymptomen zu unterscheiden, wie z. B. Rückenschmerzen. Aber man kann nicht vorsichtig genug sein. Lassen Sie alle möglichen Warnzeichen untersuchen.

Wie man auf Kontraktionen prüft

Die Überprüfung der Wehen ist eine wichtige Methode, um frühe Wehen zu erkennen.

Denken Sie daran, dass viele Frauen harmlose Scheinwehen, so genannte Braxton-Hicks-Kontraktionen, haben. Diese sind in der Regel unregelmäßig, rücken nicht näher zusammen und hören auf, wenn Sie sich bewegen oder ausruhen. Sie sind nicht Teil der Wehen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Art von Wehen Sie spüren, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Wenn Sie ins Krankenhaus gehen müssen

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Hebamme glaubt, dass Sie vorzeitige Wehen bekommen, müssen Sie wahrscheinlich ins Krankenhaus gehen. Dort angekommen, wird ein Arzt, eine Hebamme oder eine Krankenschwester Sie untersuchen:

• sich nach Ihrer Krankengeschichte erkundigen, einschließlich der Medikamente, die Sie während der Schwangerschaft eingenommen haben.

• Überprüfen Sie Ihren Puls, Ihren Blutdruck und Ihre Temperatur.

• Legen Sie einen Monitor auf Ihren Bauch, um die Herzfrequenz Ihres Babys und Ihre Wehen zu überprüfen.

• Abstrich für fetales Fibronektin, das hilft, das Risiko einer Frühgeburt vorherzusagen.

• Testen Sie Ihren Urin oder Ihren Gebärmutterhals auf Infektionen.

• Prüfen Sie Ihren Gebärmutterhals, um zu sehen, ob er sich öffnet.

Wenn bei Ihnen vorzeitige Wehen diagnostiziert werden, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung, die Folgendes umfassen kann:

• IV-Flüssigkeit

• Medikamente zur Entspannung der Gebärmutter und zum Stoppen der Wehen

• Medikamente, die die Entwicklung der Lungen Ihres Babys beschleunigen

• Antibiotika

• Einweisung ins Krankenhaus

Wenn Ihre Wehen anhalten und nicht gestoppt werden können, bereitet Ihr Arzt oder Ihre Hebamme die Geburt Ihres Babys vor. Dies kann auch geschehen, wenn Sie eine Fruchtwasser- oder Gebärmutterinfektion oder eine Krankheit wie eine schwere Präeklampsie oder Eklampsie (Bluthochdruck in der Schwangerschaft) haben.

Ein Baby kann auch vorzeitig entbunden werden, wenn es ihm nicht gut geht, wenn Sie eine Plazenta previa (eine den Gebärmutterhals bedeckende Plazenta) haben, die stark blutet, wenn Sie eine Plazentaablösung haben oder wenn bestimmte Geburtsfehler oder Fehlbildungen festgestellt werden.

Wenn die Ärzte sagen, dass Sie keine vorzeitigen Wehen haben, können Sie nach Hause gehen. Entgegen der landläufigen Meinung scheint die Bettruhe nicht dazu beizutragen, eine Frühgeburt zu verhindern, und birgt zudem eigene Risiken.

Kann ich eine Frühgeburt verhindern?

Das Wichtigste, was Sie tun können, um ein gesundes Baby zu bekommen, ist, dass Sie sich vor der Schwangerschaft in bester Verfassung befinden und eine Schwangerschaftsvorsorge in Anspruch nehmen.

Vorzeitige Wehen und Frühgeburten lassen sich vielleicht nicht vermeiden, aber diese Schritte können helfen:

• Versuchen Sie, Ihren Stress zu reduzieren. Nehmen Sie sich jeden Tag eine ruhige Zeit und bitten Sie um Hilfe, wenn Sie sie brauchen.

• Forscher haben auch einen Zusammenhang zwischen Zahnfleischerkrankungen und Frühgeburten festgestellt, daher sollten Sie Ihre Zähne täglich putzen und mit Zahnseide reinigen.

• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf.

Ihr Arzt wird Sie auf Risikofaktoren für eine Frühgeburt untersuchen und besprechen, welche Vorsichtsmaßnahmen Sie ergreifen sollten. Die Messung der Länge des Gebärmutterhalses mit einer speziellen transvaginalen Ultraschallsonde kann helfen, Ihr Risiko für eine Frühgeburt vorherzusagen. Diese Untersuchung wird in der Regel zwischen 20 und 28 Schwangerschaftswochen durchgeführt.

Jüngste Studien haben gezeigt, dass die Behandlung mit einem Hormon namens Progesteron bei bestimmten Frauen eine Frühgeburt verhindern kann. Vaginales Progesteron wird schwangeren Frauen verabreicht, bei denen ein kurzer Gebärmutterhals festgestellt wurde. Und Frauen, die schon einmal eine Frühgeburt hatten und mit einem Kind schwanger sind, können während der gesamten Schwangerschaft Progesteronspritzen erhalten, um ihr Risiko zu senken.

Was passiert, wenn mein Baby zu früh geboren wird?

Etwa 1 von 10 Babys, die in den USA geboren werden, sind Frühgeburten. Den meisten Frühgeborenen geht es gut, wenn sie älter werden, und sie schließen mit der Zeit zu ihren gleichaltrigen Kindern auf.

Aber diese Kinder haben ein höheres Risiko für Probleme. Frühgeborene wachsen langsamer als Kinder, die in voller Länge geboren werden. Sie können sich langsamer auf den Rücken rollen, sprechen oder Gegenstände mit den Händen greifen und halten. Sie haben ein höheres Risiko für bestimmte langfristige Gesundheitsprobleme, darunter Autismus, geistige Behinderungen, zerebrale Lähmungen, Lungenprobleme sowie Seh- und Hörverlust. Andere Kinder haben später Verhaltensprobleme. Einige haben emotionale Ausbrüche oder sind hyperaktiv. Sie können in der Schule Lern- oder Leseprobleme haben.

Je früher ein Baby geboren wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass es Probleme hat. Babys, die nach dem 7. Monat geboren werden, brauchen in der Regel nur einen kurzen Aufenthalt auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) des Krankenhauses. Sie benötigen eine spezielle Betreuung auf der Neugeborenen-Intensivstation.

Wenn Sie beide aus dem Krankenhaus nach Hause kommen, achten Sie auf Anzeichen dafür, dass Sie Ihren Arzt anrufen oder Ihr Kind in die Notaufnahme bringen müssen.

Stillen. Ihr Kleines isst möglicherweise langsam und kann nicht so viel Milch oder Muttermilch aufnehmen wie ein normales Baby. Sie müssen es häufiger füttern, etwa alle 3 bis 4 Stunden. Wenn es sich weigert zu essen, rufen Sie Ihren Arzt oder die Krankenschwester an. Wenn Ihr Baby Schwierigkeiten hat, das Stillen zu erlernen, bitten Sie Ihre Krankenschwester, Ihren Arzt oder eine Stillberaterin um Hilfe.

Schlafen. Ihr Baby ist möglicherweise schläfriger als normal entwickelte Säuglinge. Es kann sogar beim Füttern schlafen. Wecken Sie Ihr Baby, wenn es Zeit zum Essen ist. Legen Sie es zum Schlafen auf den Rücken.

Atmen. Rufen Sie Ihren Arzt oder den Notruf an, wenn Sie bemerken, dass Ihr Baby Schwierigkeiten beim Atmen hat.

Körpertemperatur. Frühgeborene haben nicht so viel Körperfett, um ihre Temperatur normal zu halten. Halten Sie Ihr Kind von kalter Zugluft fern. Halten Sie sein Zimmer warm und gemütlich. Ziehen Sie es im Winter in Schichten an, um es warm zu halten.

Gelbsucht. Wenn die Haut oder die Augen Ihres Babys gelb sind oder es Schwierigkeiten beim Essen hat, kann dies ein Anzeichen für diesen Zustand sein. Das bedeutet, dass die Leber das so genannte Bilirubin nicht aus dem Blut ausscheiden kann. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind auf Gelbsucht untersucht wurde, bevor Sie das Krankenhaus verlassen, und rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie irgendwelche Symptome bemerken. Wenn sie nicht frühzeitig behandelt wird, kann sie zu Hirnschäden führen.

Infektionen. Frühgeborene haben noch kein voll entwickeltes Immunsystem. Dadurch sind sie einem höheren Risiko für Infektionen ausgesetzt. Achten Sie auf Krankheitssymptome wie hohes Fieber oder Atemprobleme. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind wegen einer Infektion behandelt werden muss.