Schwangerschaft Körpermassage und Kontraindikationen

Massagen sind vielleicht ein Luxus, den man sich gelegentlich gönnt. Aber eine der besten Zeiten für eine Massage ist vielleicht die Schwangerschaft.

Was ist eine Schwangerschaftsmassage?

Schwangerschaftsmassage ist ein Sammelbegriff für jede Massage, die während oder nach der Schwangerschaft durchgeführt wird (pränatale oder postnatale Massage).

Eine Schwangerschaftsmassage dauert in der Regel eine Stunde. Manche Therapeuten verwenden eine Schwangerschaftsliege. Das ist ein Tisch, der so gestaltet ist, dass er den schwangeren Bauch einer Frau aufnehmen kann. Andere verwenden spezielle Kissen, so genannte Bolster, um die Frau bequem auf die Seite zu legen. Dies ist besonders in den späteren Phasen der Schwangerschaft hilfreich. Auf der Seite liegend ist oft die bequemste Position.

Mögliche Vorteile einer Massage in der Schwangerschaft

Nur eine Handvoll kleiner Studien hat sich mit der Massage in der Schwangerschaft beschäftigt. Ein eindeutiger Nutzen konnte nicht nachgewiesen werden. Eine Studie der University of Miami School of Medicine deutet jedoch darauf hin, dass die Massagetherapie mehrere positive Auswirkungen haben könnte, darunter:

• Verminderte Angstzustände

• Geringere Rücken- und Beinschmerzen

• Verbesserter Schlaf

• Verringertes Niveau des Stresshormons Noradrenalin

In einer anderen Studie über Schwangerschaftsmassage bei depressiven Frauen fanden die Forscher heraus:

• Erhöhte Werte der "Wohlfühl"-Hormone Serotonin und Dopamin

• Verringertes Cortisol, ein Indikator für Stress

• Eine allgemeine Verbesserung der Stimmung

Die Forschung hat gezeigt, dass die Massage für die Allgemeinbevölkerung weitere potenzielle Vorteile hat. Sie kann Schmerzen lindern oder die Fähigkeit des Immunsystems stärken, Viren und Tumore abzuwehren.

Sichere Techniken für die Massage in der Schwangerschaft

Es gibt mehr als 80 Massagearten, die in den USA in etwa 1.300 Massagetherapieprogrammen gelehrt werden:

• Tiefengewebsmassage, bei der mit festen Strichen tief in die Muskeln gedrückt wird

• Schwedische Massage, mit langen Streichungen der Muskeln und Aufmerksamkeit für die Beweglichkeit der Gelenke

• Shiatsu, mit Druck und Klopfen auf Akupressurpunkte, um die natürliche Energie des Körpers (Qi genannt) zu stimulieren

Aus wissenschaftlicher Sicht sind die Mechanismen, die die Wirkung der Massagetherapie ausmachen, noch weitgehend unbekannt. Es ist mehr Forschung nötig, um zu verstehen, wie die Anwendung verschiedener Arten von manuellem Druck auf den Körper wirken kann:

• Schmerzen lindern

• Stimulieren die Ausschüttung bestimmter Hormone wie Serotonin

• Verbessert den Schlaf

• Förderung der physiologischen Reaktion der Entspannung

Experten für Schwangerschaftsmassage passen ihre Techniken an die Veränderungen an, die der Körper einer Frau während der Schwangerschaft durchmacht. Zum Beispiel nimmt das Blutvolumen während der Schwangerschaft um bis zu 50 % zu. Der Blutfluss in den Beinen wird oft verlangsamt. Und der Gehalt an gerinnungshemmenden Substanzen im Blut, die Blutungen während der Geburt verhindern sollen, steigt natürlich an.

Durch diese Kreislaufveränderungen besteht für Schwangere die Gefahr von Blutgerinnseln in den Unterschenkeln, typischerweise in den Waden oder an der Innenseite der Oberschenkel. Um sicher zu gehen, vermeiden die Experten für Schwangerschaftsmassage tiefe Massagen und starken Druck auf die Beine. Starker Druck könnte ein Blutgerinnsel auflösen. Stattdessen werden die Beine mit sehr leichten, langsamen Strichen massiert. Zu den Massagearten, die an den Beinen vermieden werden sollten, gehören die Tiefengewebsmassage, die Tiefenakupressur, Shiatsu, die Reibung über die Fasern und das perkussive Klopfen.

Wenn der Bauch überhaupt massiert wird, ist sehr leichter Druck auf den Bauch ratsam. Einige Massagetherapeuten vermeiden es, den Bauch zu massieren.

Ist Massage in der Schwangerschaft sicher?

Einige Ärzte zögern, während der Schwangerschaft zu Massagen zu raten, weil es große Unterschiede in der Ausbildung gibt. Außerdem fehlt es an landesweiten Zertifizierungsstandards. Dies gilt insbesondere für das Fachgebiet der Schwangerschaftsmassage. Nicht alle Staaten haben Gesetze, die eine bestimmte Mindestausbildung für Massagetherapeuten vorschreiben, unabhängig davon, ob die Kundin des Therapeuten schwanger ist oder nicht.

Wie viele andere Formen der Komplementärmedizin wurde auch die Massagetherapie während der Schwangerschaft noch nicht mit hochwertigen klinischen Forschungsmethoden gründlich untersucht. Ein umstrittener Punkt ist die Frage, ob eine Massage während des ersten Trimesters der Schwangerschaft sicher ist.

Viele Massagetherapeuten geben während des ersten Trimesters keine Schwangerschaftsmassagen. Der Grund dafür ist die Gefahr einer Fehlgeburt. Einige Experten für Schwangerschaftsmassagen argumentieren, dass Schwangerschaftsmassagen an sich keine Fehlgeburten verursachen, aber es gibt keine Untersuchungen, die einen Zusammenhang zwischen einer Massage und einer Fehlgeburt belegen. Da viele Fehlgeburten im ersten Schwangerschaftsdrittel auftreten, raten einige Massagetherapeuten und Ärzte von der Massage im ersten Schwangerschaftsdrittel ab, einfach um mögliche Haftungsprobleme im Falle einer Fehlgeburt zu vermeiden.

Das National Center for Complementary and Alternative Medicine rät allen schwangeren Frauen, ihren Arzt zu konsultieren, bevor sie eine Massage ausprobieren.

Wann sollte eine Massage in der Schwangerschaft vermieden werden?

Da die Forschung zur Schwangerschaftsmassage spärlich ist, raten viele westlich ausgebildete Ärzte zu einem konservativen Ansatz. Sie raten vielleicht sogar allen schwangeren Frauen, Massagen zu vermeiden. Es gibt keine wissenschaftlich anerkannten Richtlinien. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten, bevor Sie eine Massage ausprobieren, vor allem, wenn:

• Sie unter Übelkeit, Erbrechen oder morgendlicher Übelkeit leiden

• Sie haben ein hohes Risiko für eine Fehlgeburt

• Sie haben eine Risikoschwangerschaft, z. B. eine Plazentaablösung (bei der sich die Plazenta leicht von der Gebärmutterwand löst) oder vorzeitige Wehen

Ein Massagetherapeut kann die schriftliche Zustimmung Ihres Arztes und eine Haftungsverzichtserklärung von Ihnen verlangen, bevor er eine Schwangerschaftsmassage durchführt.

Wie sind die Therapeuten für Schwangerschaftsmassage ausgebildet?

Die meisten Ausbildungsprogramme für Massagetherapeuten erfordern etwa 500 Stunden Ausbildung. Diese Ausbildung kann eine spezielle Ausbildung in Schwangerschaftsmassage beinhalten, muss es aber nicht. Weiterbildungskurse und Workshops, die sich auf Schwangerschaftsmassage spezialisieren, unterscheiden sich stark darin, wie viel Ausbildung und praktische Erfahrung vermittelt wird.

Suchen Sie sich einen Massagetherapeuten über einen der nationalen Verbände, die Massagetherapeuten ausbilden und zertifizieren. Sie können sich zum Beispiel an die American Massage Therapy Association wenden. Erkundigen Sie sich vor Ihrem ersten Termin nach der speziellen Ausbildung und Erfahrung des Therapeuten in der Schwangerschaftsmassage. Auch ein Arzt, eine Hebamme oder ein Chiropraktiker kann Ihnen möglicherweise einen qualifizierten Massagetherapeuten in Ihrer Nähe empfehlen.