Aus dem Archiv des Arztes
Es war ein harter Tag, und Joes Rücken tut ihm weh.
Seine Frau hat noch etwas Percocet von einem Zahnarztbesuch übrig, und unter dem Waschbecken steht eine große Flasche Tylenol, also nimmt Joe ein paar davon und spült sie mit einem Schluck Bier herunter.
Zum Glück für Joe ist er eine fiktive Figur, die für diesen Artikel erfunden wurde. Aber es gibt viele echte Joes da draußen, die große Fehler mit rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Schmerztabletten machen.
Kannst du Joes Fehler erkennen? Joe hat nicht alle Fehler gemacht, die im Buch stehen. Aber er hat ziemlich viele gemacht.
Hier ist die Liste der häufigsten Fehler bei der Einnahme von Schmerztabletten, die mit Hilfe der Apothekerin Kristen A. Binaso, Sprecherin der American Pharmacists Association, und des Schmerzspezialisten Eric R. Haynes, MD, Gründer von Comprehensive Pain Management Partners in Trinity, FL, zusammengestellt wurde.
Schmerzmedikamente Irrtum Nr. 1: Wenn 1 gut ist, muss 2 besser sein
Ärzte verschreiben Schmerztabletten in der Dosis, von der sie glauben, dass sie den größten Nutzen bei geringstem Risiko bietet. Eine Verdopplung oder Verdreifachung der Dosis führt nicht zu einer schnelleren Linderung. Aber es kann leicht das Auftreten von schädlichen Nebenwirkungen beschleunigen.
"Die erste Dosis eines Schmerzmittels wirkt vielleicht nicht innerhalb von fünf Minuten so, wie Sie es sich wünschen. Das heißt aber nicht, dass man fünf weitere Dosen nehmen sollte", sagt Binaso. "Bei einigen Schmerzmitteln führt die Einnahme weiterer Dosen dazu, dass die erste Dosis nicht mehr so gut wirkt. Und bei anderen landet man in der Notaufnahme."
Wenn Ihre Schmerzmedikamente nach einer gewissen Zeit immer noch nicht wirken, sollten Sie die Dosis nicht verdoppeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, warum Sie immer noch Schmerzen haben.
"Dieses 'eine ist gut, also müssen zwei besser sein' ist ein häufiges Problem", sagt Haynes. "Die Patienten sollten die Anweisungen ihres Arztes befolgen. Fragen Sie, bevor Sie die Praxis verlassen: Kann ich eine weitere Tablette einnehmen, wenn ich noch Schmerzen habe? Was ist die Obergrenze für dieses Medikament?"
Eine weitere schlechte Idee ist der Versuch, die Wirkung einer Schmerztablette durch die Einnahme einer anderen zu verstärken.
"Es kann sein, dass im Haus Ibuprofen, Paracetamol und Naproxen vorhanden sind, und jemand nimmt sie alle ein", sagt Binaso.
Das kann zu einer sehr schlimmen Situation eskalieren, sagt Haynes.
Schmerzmittel Fehler Nr. 2: Doppelte Überdosierung
Menschen nehmen häufig rezeptfreie Schmerzmittel - und sogar verschreibungspflichtige Schmerzmittel - ein, ohne das Etikett zu lesen. Das bedeutet, dass sie oft nicht wissen, welche Medikamente sie einnehmen. Das ist nie eine gute Idee.
Und wenn sie ein weiteres rezeptfreies Medikament einnehmen - entweder zur zusätzlichen Schmerzlinderung oder aus anderen Gründen - kann es zu einer Überdosierung kommen. Das liegt daran, dass viele rezeptfreie Medikamente Kombinationspräparate sind, die eine volle Dosis an Inhaltsstoffen von Schmerzmitteln enthalten.
In Joes Fall hat er eine verschreibungspflichtige Schmerztablette, die Paracetamol enthält, zusammen mit einer zweiten vollen Dosis Paracetamol aus Tylenol eingenommen, wodurch er sich der Gefahr einer Verletzung aussetzt.
Schmerzmedikamente Fehler Nr. 3: Trinken während der Einnahme von Schmerzmedikamenten
Schmerzmittel und Alkohol verstärken im Allgemeinen die Wirkung des jeweils anderen. Deshalb tragen viele dieser verschreibungspflichtigen Medikamente einen Aufkleber mit der Aufschrift "Kein Alkohol".
Dieser Aufkleber zeigt ein Martiniglas mit dem internationalen "Nein"-Zeichen, einem Kreis mit einem Schrägstrich. Aber das gilt für Wein und Bier genauso wie für Spirituosen.
"Ein weit verbreiteter Irrglaube ist, dass die Leute diesen Aufkleber sehen und denken: 'Solange ich keinen Alkohol trinke, ist alles in Ordnung - ich kann ein Bier trinken'. Aber kein Alkohol bedeutet kein Alkohol", sagt Binaso.
"Der Patient sollte diese Alkoholwarnung beherzigen, denn wenn er das nicht tut, kann das zu einem großen Problem werden", sagt Haynes. "Alkohol kann einen betrunken machen, und einige Schmerzmittel können dieses Gefühl auch hervorrufen. So kann man sich leicht in Schwierigkeiten bringen."
Alkoholkonsum kann auch bei rezeptfreien Schmerzmitteln ein Problem darstellen.
Schmerzmedikamente Fehler Nr. 4: Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bevor Sie eine Schmerztablette einnehmen, sollten Sie überlegen, welche anderen Medikamente, pflanzlichen Heilmittel und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen. Einige dieser Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können Wechselwirkungen mit Schmerzmitteln haben oder das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.
So kann Aspirin beispielsweise die Wirkung einiger nicht insulinpflichtiger Diabetes-Medikamente beeinträchtigen; Codein und Oxycodon können mit Antidepressiva interferieren.
Sie sollten Ihrem Arzt eine vollständige Liste aller Medikamente, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel vorlegen, die Sie einnehmen, bevor Sie ein Rezept erhalten.
Wenn Sie rezeptfreie Medikamente kaufen, empfiehlt Binaso, dem Apotheker eine Liste mit allen anderen Medikamenten vorzulegen, die Sie einnehmen.
Schmerzmedikamente Fehler Nr. 5: Unter Drogeneinfluss Auto fahren
Schmerzmittel können Sie schläfrig machen. Unterschiedliche Menschen reagieren unterschiedlich auf verschiedene Medikamente.
"Wie ich auf ein Schmerzmittel reagiere, unterscheidet sich von Ihrer Reaktion", sagt Binaso. "Ich werde davon vielleicht nicht schläfrig, aber Sie vielleicht schon. Ich empfehle daher, es zunächst zu Hause auszuprobieren und zu sehen, wie Sie sich fühlen. Nehmen Sie nicht zwei Pillen und fahren Sie nicht Auto."
Schmerzmedikamente Fehler Nr. 6: Verschreibungspflichtige Medikamente teilen
Leider kommt es häufig vor, dass Menschen verschreibungspflichtige Medikamente mit Freunden, Verwandten und Arbeitskollegen teilen. Das ist nicht klug, sagen Haynes und Binaso - vor allem, wenn es sich um Schmerzmittel handelt.
"Wenn eine ziemlich gesunde Person ein Medikament einnimmt, weil sie Schmerzen hat, und Onkel Joe ein paar Pillen geben will, weil er Schmerzen hat - nun, das ist ein potenzielles Problem", sagt Haynes. "Onkel Joe könnte ein Problem haben, das seinen Körper daran hindert, das Medikament auszuscheiden, oder er könnte eine allergische Reaktion zeigen, oder das Medikament könnte mit einem anderen Medikament, das er einnimmt, in Wechselwirkung treten, was lebensbedrohliche Folgen hätte."
Schmerzmedikamente Fehler Nr. 7: Nicht mit dem Apotheker sprechen
Es ist nicht einfach, Medikamentenetiketten zu lesen, selbst wenn man das Kleingedruckte lesen kann. Wenn Sie eine Frage zu einem rezeptpflichtigen oder rezeptfreien Arzneimittel haben, fragen Sie den Apotheker.
"Deshalb bin ich im Laden", sagt Binaso. "Sie müssen vielleicht ein paar Minuten warten, bis ich mit meiner Arbeit fertig bin. Aber Sie bekommen die Informationen, die Sie brauchen, um das richtige Medikament auf die richtige Weise einzunehmen. Sagen Sie einfach: 'Erzählen Sie mir etwas über dieses Medikament; worauf muss ich achten?'"
Schmerzmedikamente Fehler Nr. 8: Horten von toten Medikamenten
Joes Frau ist eigentlich an einem seiner Fehler schuld. Sie hätte die zusätzlichen Schmerztabletten entsorgen sollen, sobald sie ihre Zahnschmerzen überwunden hatte.
Und warum? Ein Grund dafür ist, dass Tabletten, die zu Hause aufbewahrt werden, schon bald nach Ablauf ihres Verfallsdatums anfangen zu zerfallen. Das gilt vor allem für Medikamente, die in der feuchten Umgebung des Medizinschranks im Badezimmer aufbewahrt werden.
"Die Leute sagen: 'Das Medikament ist erst ein Jahr über dem Verfallsdatum, ist es nicht gut? Aber wenn man eine zerfallene Pille nimmt, kann es sein, dass sie nicht wirkt - oder man landet in der Notaufnahme, weil man auf ein Abbauprodukt reagiert. Das ist sehr häufig", sagt Binaso.
Ein weiterer Grund, warum es gefährlich ist, Drogen zu horten, besteht darin, dass die Medikamente jemanden dazu verleiten könnten, eine sehr schlechte Wahl zu treffen.
"Der Drogenmissbrauch unter Jugendlichen nimmt stark zu, vor allem bei Schmerzmitteln", sagt Binaso. "Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kinder in den Medizinschrank ihrer Eltern oder Großeltern gehen und dann auf einer Party die Medikamente in eine Schale legen."
Schmerzmedikamente Fehler Nr. 9: Unzerbrechliche Pillen zerbrechen
Pillen sind eigentlich kleine Medikamentenlieferanten. Sie funktionieren nicht so, wie sie sollen, wenn man sie auf die falsche Weise zerlegt.
Pillen mit Kerben sollten nur quer zur Linie geschnitten werden, sagt Binaso. Tabletten ohne Rillen sollten überhaupt nicht zerschnitten werden, es sei denn, man wird ausdrücklich dazu aufgefordert.
"Wenn man Pillen so zerschneidet, kann es sein, dass die Pille nicht wirkt", sagt sie. "Wir stellen fest, dass immer mehr Leute das tun. Und dann sagen sie: "Oh, diese Pille hatte einen wirklich schlechten Geschmack. Das liegt daran, dass sie die Beschichtung weggeschnitten haben."
