Bei der Interkostalneuralgie handelt es sich um Nervenschmerzen, die den Bereich unterhalb der Rippen betreffen und durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden können. Menschen mit Interkostalneuralgie verspüren starke Schmerzen in den Rippen, in der Brust oder im oberen Bauchbereich.
Was sind die Symptome der Interkostalneuralgie?
Schmerzen sind das Hauptsymptom der Interkostalneuralgie und treten gewöhnlich in einem Band auf, das sich um die Brust oder den Bauch legt. Der Schmerz kann konstant oder intermittierend sein, und Sie können auch Taubheitsgefühle und Kribbeln verspüren. Der Schmerz selbst, der noch lange nach dem Abklingen der Ursache anhalten kann, kann sein:
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Scharf
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Schmerzend
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Ausstrahlend
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Brennend
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Stechen
Die durch die Interkostalneuralgie verursachten Schmerzen können sich bei Bewegungen wie Springen, Husten oder Niesen verschlimmern. Sie können auch beim Ein- und Ausatmen auftreten oder sich als Schmerz im Schulterblatt, im Rücken oder in der Leiste bemerkbar machen.
Wodurch wird eine Interkostalneuralgie verursacht?
Die Interkostalneuralgie wird durch Verletzungen und Entzündungen der Interkostalnerven verursacht. Die Interkostalnerven zweigen vom Rückenmark ab und verlaufen unter den Rippen. Diese Nerven können durch verschiedene Erkrankungen und Verletzungen geschädigt werden. Hier sind einige Beispiele.
Postthorakotomie-Schmerzsyndrom (PTPS). Dies tritt nach einer Thorakotomie auf, einem chirurgischen Einschnitt zwischen den Rippen, in der Regel während eines Eingriffs zum Zugang zur Lunge oder zum Herzen. Durch den Einschnitt kann der Nervus intercostalis verletzt werden, was die Schmerzen auslösen kann. ?
Etwa 50 % der Menschen, die sich einer Thorakotomie unterziehen, haben ein PTPS. Etwa 30 % der Betroffenen haben auch vier bis fünf Jahre nach der Operation noch Schmerzen. Bei den meisten Menschen sind die Schmerzen leicht und beeinträchtigen ihr tägliches Leben nicht.
Postherpetische Neuralgie. Dies ist eine Komplikation der Gürtelrose. Sie können eine Gürtelrose bekommen, wenn Sie schon einmal Windpocken hatten. Wenn Sie einmal Windpocken hatten, bleibt das Virus für den Rest Ihres Lebens in Ihrem Körper. Das Virus kann reaktiviert werden und eine Gürtelrose verursachen, wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist. Dies kann aufgrund des Alterns geschehen oder wenn Sie Medikamente zur Unterdrückung Ihres Immunsystems einnehmen.
Die postherpetische Neuralgie ist eine chronische Erkrankung, die noch lange nach Abklingen der Gürtelrose auftreten kann. Zwischen 30 % und 60 % der Menschen, die über 60 Jahre alt sind und eine Gürtelrose bekommen, entwickeln eine postherpetische Neuralgie. Sobald Sie den Verdacht haben, dass Sie an einer Gürtelrose erkrankt sind, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Die Wahrscheinlichkeit, eine postherpetische Neuralgie zu entwickeln, ist geringer, wenn Sie innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten des Gürtelroseausschlags mit der Einnahme von antiviralen Medikamenten beginnen. ?
Trauma. Eine traumatische Verletzung kann eine Schädigung der Interkostalnerven verursachen, die zu einer Interkostalneuralgie führt.
Medizinische Eingriffe. Nach medizinischen Eingriffen wie dem Legen einer Thoraxdrainage, einer Mastektomie oder einer anderen Brustoperation können Sie eine Interkostalneuralgie entwickeln. ?
Andere Ursachen. Auch andere Erkrankungen können eine Interkostalneuralgie verursachen, darunter:
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Schwangerschaft
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Abnorme Wucherungen
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Kompression Ihrer Nerven, auch eingeklemmter Nerv genannt
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Infektionen
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Entzündungen?
Wie wird die Interkostalneuralgie behandelt?
Die Behandlung der Interkostalneuralgie hängt davon ab, wie stark Ihre Symptome sind, welche anderen medizinischen Probleme Sie haben und was Sie bevorzugen. Für eine wirksame Schmerzkontrolle benötigen Sie möglicherweise eine Kombination von Behandlungen, einschließlich einiger der folgenden Optionen.
Medikamente. Nervenschmerzen sprechen in der Regel nicht gut auf Aspirin, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) oder niedrig dosierte Narkotika an. Zu den frei verkäuflichen Medikamenten, die helfen können, gehören Capsaicin-Cremes, Lidocain-Gel oder Lidocain-Pflaster.
Ihr Arzt kann Ihnen Antidepressiva zur Behandlung Ihrer Schmerzen verschreiben, auch wenn Sie nicht an einer Depression leiden. Die Ärzte wissen nicht genau, warum Antidepressiva bei Nervenschmerzen helfen, aber in der Regel erfahren die Betroffenen innerhalb weniger Wochen eine leichte Linderung. Zu den Antidepressiva, die zur Behandlung der Interkostalneuralgie eingesetzt werden können, gehören:?
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Nortriptylin?
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Amitriptylin?
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Doxepin
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Protriptylin?
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Imipramin
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Clomipramin
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Desipramin?
Eine andere Art von Medikamenten, die bei der Behandlung der Interkostalneuralgie helfen können, sind Antikonvulsiva wie:
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Carbamazepin
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Oxcarbazepin
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Gabapentin
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Pregabalin?
Opioide Schmerzmittel wie Tramadol, Oxycodon oder Morphin können zur Behandlung von Nervenschmerzen eingesetzt werden. Opioide bergen jedoch das Risiko von Abhängigkeit und Tod. Die CDC empfiehlt, dass Ärzte bei Schmerzen, die nicht auf Krebs zurückzuführen sind, andere Behandlungsmöglichkeiten in Betracht ziehen. Wenn Sie Opioide einnehmen, muss Ihr Arzt Sie genau überwachen. Sie sollten die niedrigstmögliche Dosis verwenden.
Eingriffe. Ihr Arzt kann ein Verfahren wie eine Blockade des Interkostalnervs durchführen, um Steroide und schmerzlindernde Medikamente zu injizieren. Dies kann helfen, die Entzündung zu beruhigen und die Schmerzen zu lindern. Andere Verfahren, die helfen können, sind eine thorakale Epiduralanästhesie und eine gepulste Radiofrequenzbehandlung des dorsalen Wurzelganglions.
Therapie. Wenn Sie starke Schmerzen haben, sollten Sie körperliche Aktivitäten vermeiden. Dies kann dazu führen, dass Sie Ihre Muskelkraft verlieren. Physio- und Ergotherapie kann erforderlich sein, um sicherzustellen, dass Sie nicht an Muskelmasse verlieren. Ihr Therapeut kann möglicherweise auch Wärme- und Kältebehandlungen zur Schmerzlinderung einsetzen. ?
