Verletzungen des Axillarnervs betreffen den Nerv, der vom Hals zur Schulter verläuft. Sie treten häufig auf, wenn der Nerv überdehnt wird.
Eine Kompression und Verletzung des Axillarnervs führt häufig zu Schmerzen und Schwäche in der Schulter oder im Arm. Die meisten dieser Verletzungen heilen von selbst oder mit nicht-invasiven Behandlungen wie Schmerzmitteln und Physiotherapie.
Was ist der Axillar-Nerv?
Der Nervus axillaris ist ein Zweig des Plexus brachialis, eines Nervenbündels, das vom Hals und Oberkörper bis zu den Schultern und Armen verläuft. Diese Nerven werden als periphere Nerven bezeichnet, weil sie sich außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks befinden.
Der Achselnerv entspringt aus den C5- und C6-Wirbeln im Nacken und zieht in die Schulter. Er hilft Ihnen, Ihre Schulter zu drehen und Ihren Arm vom Körper wegzuheben.
Was passiert, wenn der Axillar-Nerv verletzt wird?
Es gibt drei verschiedene Arten von Nervenverletzungen: Neuropraxie, Axonotmese und Neurotmese.
Neuropraxie. Diese Art von Verletzung tritt auf, wenn der Nerv überdehnt wird, wodurch er physisch blockiert oder komprimiert wird.
Axonotmese. Diese Art von Verletzung tritt auf, wenn das Axon physisch unterbrochen wird. Ein Axon ist eine Art Kabel am Ende der Nervenzellen, das elektrische Signale sendet. Narbengewebe kann Axone im Nervengewebe blockieren.
Neurotmesis. Dies ist der Fall, wenn die Axone zusammen mit dem umliegenden Gewebe vollständig zerstört sind. Eine Neurotmesis wird in der Regel dadurch verursacht, dass ein Nerv durch eine starke Dehnung reißt oder platzt.
Wie kommt es zu einer Verletzung des Axillarnervs?
Eine Verletzung des Axillar-Nervs kann verschiedene Ursachen haben. Einige Verletzungen üben direkten Druck auf den Nervus axillaris aus, verursachen kleine Risse oder komprimieren und blockieren den Nerv.
Verletzungen des Axillarnervs werden typischerweise verursacht durch:
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einen Sturz aus großer Höhe?
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Ein Autounfall
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Geburt
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Sportlicher Kontakt
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Überbeanspruchung der Muskeln?
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Operation
Diese Situationen führen zu Schulterverletzungen, die den Nerv schädigen. Häufige Schulterverletzungen sind:
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Ausgekugelte Schulter
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Gebrochener Arm
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Riss der Rotatorenmanschette?
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Wiederholte Belastung, die zu einer Nervenkompression führt, oder eine seltene Erkrankung, das so genannte Viereckssyndrom
Eine seltene neurologische Erkrankung namens Parsonage-Turner-Syndrom führt ebenfalls zu einer Verletzung des Axillarnervs. Dies geschieht, wenn eine Virusinfektion, ein Unfall oder eine Operation eine plötzliche Nervenreizung und -schädigung zusammen mit Muskelschwäche und -schwund verursacht.
Was sind die Symptome einer Verletzung des Axillarnervs?
Die Symptome einer Verletzung des Axillarnervs hängen von der Schwere der Schädigung ab. Sie können plötzlich auftreten oder sich im Laufe der Zeit entwickeln. Die Symptome können leicht oder schwer, vorübergehend oder dauerhaft sein und hängen von der Art der Verletzung ab.
Zu den Symptomen einer Verletzung des Axillarnervs gehören:
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Muskelschwäche in der Schulter oder im Arm
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Muskelschwund in der Schulter oder im Arm
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Taubheitsgefühl in Ihrem Arm
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Kribbeln im Arm
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Verlust des Gefühls in Arm oder Hand
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Schwierigkeiten beim Heben des Arms
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Schlaffer hängender Arm
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Schmerzen
Wie wird eine Verletzung des Axillarnervs diagnostiziert?
Wenn Sie Symptome haben, wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und eine Anamnese über Ihre Symptome und eventuelle Verletzungen erstellen. Er kann auch bildgebende Untersuchungen anordnen, um Schäden festzustellen.
Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt kann den Bewegungsumfang Ihres Schultergelenks und Ihre Muskelkraft testen. Er kann auch Ihre Reflexe und Sinne testen und prüfen, ob Sie Ihre Finger noch bewegen können.
Röntgenaufnahmen: Eine Röntgenaufnahme Ihrer Schulter kann Knochenbrüche oder Schäden am Gewebe um den Nervus axillaris aufzeigen.
Magnetresonanztomographie. Diese auch als MRT bezeichnete bildgebende Untersuchung kann helfen, Schäden am Nerv und den umgebenden Weichteilen zu erkennen.
Nervenleitfähigkeitsuntersuchung: Bei diesem Test wird untersucht, wie gut Ihr Nerv funktioniert. Ein Arzt bringt kleine Elektroden an Ihrer Schulter und im Bereich des Nervs an und gibt kleine elektrische Ladungen ab. Mit dem Test wird gemessen, wie schnell sich die elektrische Aktivität durch Ihre Nerven bewegt.
Wie wird eine Verletzung des Axillarnervs behandelt?
In den meisten Fällen heilen Verletzungen des Axillarnervs von selbst. Sie müssen Ihre Schulter schonen, was bedeutet, dass Sie Sport und intensive Aktivitäten vermeiden sollten. Völlige Ruhe ist nicht notwendig, aber Sie sollten Dinge wie schweres Heben vermeiden.
Andere Behandlungen für Verletzungen des Axillarnervs sind:
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Steroide zur Verringerung der Entzündung
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Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen
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Schmerzlindernde Mittel
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Physiotherapie zum Aufbau von Muskelkraft und Flexibilität
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Übungen zur Schulterrotation
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Schulter- und Armstreckungen
In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um den Nerv zu reparieren, wenn sich die Schwäche nicht bessert, aber das ist selten. Bei dieser Operation wird ein Teil des Nervs aus dem Trizepsmuskel entnommen und mit dem Nervus axillaris verbunden. Mit der Zeit wächst dieser Nerv in den Schultermuskel ein und der Muskel beginnt wieder zu arbeiten.
Wie lange dauert es, bis ein Axillar-Nerv heilt?
Die Heilung einer Verletzung des Axillarnervs kann je nach Schwere der Verletzung zwischen 3 und 12 Monaten dauern. Eine Operation kann zu einer längeren Genesungszeit führen, ist aber in der Regel nicht notwendig. Physikalische Therapie und Ruhe können Ihre Genesung beschleunigen.
Wenn Sie plötzliche oder anhaltende Schulterschmerzen haben und Ihren Arm nicht heben können, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.
