Schmerzen in der Brust sollte man nicht ignorieren. Sie sollten jedoch wissen, dass sie viele mögliche Ursachen haben. In vielen Fällen haben sie mit dem Herzen zu tun. Brustschmerzen können aber auch durch Probleme in der Lunge, der Speiseröhre, den Muskeln, den Rippen oder den Nerven verursacht werden. Einige dieser Erkrankungen sind ernst und lebensbedrohlich. Andere sind es nicht. Wenn Sie unerklärliche Schmerzen in der Brust haben, können Sie die Ursache nur feststellen, indem Sie sich von einem Arzt untersuchen lassen.
Schmerzen in der Brust können sich vom Hals bis zum Oberbauch erstrecken. Je nach Ursache können die Schmerzen in der Brust sein:
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Scharf
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Stumpf
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Brennend
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Schmerzend
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Stechend
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Ein enges, drückendes oder quetschendes Gefühl
Hier sind einige der häufigsten Ursachen für Schmerzen in der Brust.
Herzprobleme
Diese Herzprobleme sind häufige Ursachen:
Koronare Herzkrankheit (KHK): Eine Blockade in den Blutgefäßen des Herzens, die den Blutfluss und die Sauerstoffzufuhr zum Herzmuskel verringert. Dies kann Schmerzen verursachen, die als Angina pectoris bekannt sind. Die Angina pectoris ist ein Symptom einer Herzerkrankung, verursacht aber normalerweise keine dauerhaften Schäden am Herzen. Es ist jedoch ein Anzeichen dafür, dass Sie in Zukunft ein Risiko für einen Herzinfarkt haben. Die Schmerzen in der Brust können in den Arm, die Schulter, den Kiefer oder den Rücken ausstrahlen. Angina pectoris kann durch körperliche Anstrengung, Aufregung oder emotionalen Stress ausgelöst werden und wird durch Ruhe gelindert.
Myokardinfarkt (Herzinfarkt): Diese Verringerung des Blutflusses durch die Blutgefäße des Herzens führt zum Absterben von Herzmuskelzellen. Ein Herzinfarkt ähnelt zwar dem Brustschmerz der Angina pectoris, ist aber in der Regel ein stärkerer, erdrückender Schmerz, der in der Regel in der Mitte oder auf der linken Seite der Brust auftritt und sich nicht durch Ruhe bessert.
Myokarditis: Zusätzlich zu den Schmerzen in der Brust kann diese Herzmuskelentzündung Fieber, Müdigkeit, schnellen Herzschlag und Atembeschwerden verursachen. Obwohl keine Verstopfung vorliegt, können die Symptome einer Myokarditis denen eines Herzinfarkts ähneln.
Perikarditis: Dies ist eine Entzündung oder Infektion des Herzbeutels. Sie kann Schmerzen verursachen, die denen einer Angina pectoris ähneln. Sie verursacht jedoch oft einen scharfen, gleichmäßigen Schmerz entlang des oberen Halses und der Schultermuskulatur. Manchmal verschlimmern sich die Schmerzen beim Atmen, beim Schlucken von Nahrung oder beim Liegen auf dem Rücken.
Hypertrophe Kardiomyopathie: Bei dieser Erbkrankheit wächst der Herzmuskel abnormal dick. Dies führt manchmal zu Problemen mit dem Blutfluss aus dem Herzen. Schmerzen in der Brust und Kurzatmigkeit treten häufig bei Belastung auf. Mit der Zeit kann es zu einer Herzinsuffizienz kommen, wenn der Herzmuskel sehr verdickt ist. Dadurch muss das Herz härter arbeiten, um Blut zu pumpen. Neben Schmerzen in der Brust kann diese Form der Kardiomyopathie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht und andere Symptome verursachen.
Mitralklappenprolaps: Ein Mitralklappenprolaps ist eine Erkrankung, bei der eine Herzklappe nicht richtig schließt. Mit einem Mitralklappenprolaps wird eine Vielzahl von Symptomen in Verbindung gebracht, darunter Brustschmerzen, Herzklopfen und Schwindel, obwohl er auch ohne Symptome verlaufen kann, insbesondere wenn der Prolaps nur leicht ausgeprägt ist.
Koronararteriendissektion: Diese seltene, aber tödliche Erkrankung kann durch einen Riss in der Koronararterie ausgelöst werden. Sie kann plötzliche, starke Schmerzen mit einem reißenden oder zerreißenden Gefühl verursachen, das bis in den Nacken, den Rücken oder den Unterleib ausstrahlt.
Probleme in der Lunge
Dies sind häufige Ursachen für Brustschmerzen:
Pleuritis, auch Rippenfellentzündung genannt, ist eine Entzündung oder Reizung der Auskleidung von Lunge und Brustkorb. Wahrscheinlich spüren Sie einen stechenden Schmerz, wenn Sie atmen, husten oder niesen. Die häufigsten Ursachen für pleuritische Brustschmerzen sind bakterielle oder virale Infektionen, Lungenembolien und Pneumothorax. Andere, weniger häufige Ursachen sind rheumatoide Arthritis, Lupus und Krebs.
Lungenentzündung oder Lungenabszess: Diese Lungeninfektionen können Rippenfellschmerzen und andere Arten von Brustschmerzen verursachen, wie z. B. einen tiefen Brustschmerz. Eine Lungenentzündung tritt oft plötzlich auf und verursacht Fieber, Schüttelfrost, Husten und Eiter, der aus den Atemwegen abgehustet wird.
Lungenembolie: Wenn ein Blutgerinnsel durch die Blutbahn wandert und sich in der Lunge festsetzt, kann dies eine akute Brustfellentzündung, Atembeschwerden und einen schnellen Herzschlag verursachen. Es kann auch zu Fieber und Schock kommen. Eine Lungenembolie ist wahrscheinlicher nach einer tiefen Venenthrombose oder wenn man nach einer Operation oder als Komplikation einer Krebserkrankung mehrere Tage lang bewegungsunfähig war.
Pneumothorax: Ein Pneumothorax wird häufig durch eine Verletzung des Brustkorbs verursacht und entsteht, wenn ein Teil der Lunge kollabiert und Luft in die Brusthöhle entweicht. Dies kann auch Schmerzen verursachen, die sich beim Atmen verschlimmern, sowie andere Symptome, wie z. B. ein niedriger Blutdruck.
Pulmonale Hypertonie: Die Schmerzen in der Brust ähneln denen einer Angina pectoris, da dieser abnorm hohe Blutdruck in den Lungenarterien die rechte Seite des Herzens zu stark arbeiten lässt.
Asthma: Bei Asthma handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung der Atemwege, die Kurzatmigkeit, Keuchen, Husten und manchmal Brustschmerzen verursacht.
COPD. Dazu gehören eine oder mehrere der drei Krankheiten: Emphysem, chronische Bronchitis und chronisch obstruktives Asthma. Die Krankheit blockiert den Luftstrom, indem sie sowohl die Atemwege, die Gase und Luft in die und aus der Lunge befördern, als auch die winzigen Lungenbläschen (Alveolen), die Sauerstoff in den Blutkreislauf leiten und Kohlendioxid abtransportieren, schrumpfen und beschädigen lässt. Rauchen ist die häufigste Ursache.
Gastrointestinale Probleme
Gastrointestinale Probleme können ebenfalls Brustschmerzen verursachen:
Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): GERD, auch bekannt als saurer Reflux, tritt auf, wenn Mageninhalt in den Rachen zurückfließt. Dies kann einen sauren Geschmack im Mund und ein brennendes Gefühl in der Brust oder im Rachen verursachen, das als Sodbrennen bezeichnet wird. Zu den Faktoren, die sauren Reflux auslösen können, gehören Übergewicht, Rauchen, Schwangerschaft sowie scharf gewürzte oder fettige Speisen. Herzschmerzen und Sodbrennen aufgrund von saurem Reflux fühlen sich zum Teil deshalb ähnlich an, weil das Herz und die Speiseröhre nahe beieinander liegen und ein gemeinsames Nervennetz haben.
Speiseröhrenkontraktionsstörungen: Unkoordinierte Muskelkontraktionen (Spasmen) und Hochdruckkontraktionen (Nussknacker-Ösophagus) sind Probleme in der Speiseröhre, die Brustschmerzen verursachen können.
Ösophagusüberempfindlichkeit: Die Speiseröhre schmerzt schon bei der kleinsten Druckveränderung oder Säureeinwirkung. Die Ursache für diese Überempfindlichkeit ist unbekannt.
Ruptur oder Perforation der Speiseröhre: Plötzliche, starke Schmerzen in der Brust nach Erbrechen oder einem Eingriff in der Speiseröhre können ein Anzeichen für eine Ruptur der Speiseröhre sein.
Magengeschwüre: Ein unbestimmtes, wiederkehrendes Unwohlsein kann auf diese schmerzhaften Wunden in der Magenschleimhaut oder im ersten Teil des Dünndarms zurückzuführen sein. Sie treten häufiger bei Menschen auf, die rauchen, viel Alkohol trinken oder Schmerzmittel wie Aspirin oder NSAIDs einnehmen. Die Schmerzen bessern sich oft, wenn Sie essen oder Antazida einnehmen.
Hiatushernie: Dieses häufige Problem tritt auf, wenn der obere Teil des Magens nach dem Essen in die untere Brust gedrückt wird. Dies führt häufig zu Refluxsymptomen, einschließlich Sodbrennen oder Brustschmerzen. Die Schmerzen werden in der Regel schlimmer, wenn Sie sich hinlegen.
Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis): Sie haben möglicherweise eine Pankreatitis, wenn Sie Schmerzen in der unteren Brust haben, die oft schlimmer sind, wenn Sie flach liegen, und besser, wenn Sie sich nach vorne lehnen.
Gallenblasenprobleme: Haben Sie nach dem Verzehr einer fettreichen Mahlzeit ein Völlegefühl oder Schmerzen im rechten unteren Brustbereich oder in der rechten Oberseite Ihres Bauches? Wenn ja, könnten Ihre Brustschmerzen auf ein Gallenblasenproblem zurückzuführen sein.
Probleme mit Knochen, Muskeln oder Nerven
Manchmal können Schmerzen in der Brust durch Überlastung oder eine Verletzung im Brustbereich infolge eines Sturzes oder Unfalls entstehen. Auch Viren können Schmerzen im Brustbereich verursachen. Andere Ursachen für Brustschmerzen sind:
Rippenprobleme: Der Schmerz einer gebrochenen Rippe kann sich beim tiefen Atmen oder Husten verschlimmern. Sie beschränken sich oft auf einen Bereich und können sich wund anfühlen, wenn man darauf drückt. Der Bereich, in dem die Rippen mit dem Brustbein verbunden sind, kann sich auch entzünden.
Muskelzerrung: Selbst sehr starkes Husten kann die Muskeln und Sehnen zwischen den Rippen verletzen oder entzünden und Brustschmerzen verursachen. Der Schmerz hält in der Regel an und verschlimmert sich bei Aktivität.
Gürtelrose: Verursacht durch das Varizella-Zoster-Virus, kann die Gürtelrose einen scharfen, bandartigen Schmerz auslösen, bevor einige Tage später ein verräterischer Ausschlag auftritt.
Andere mögliche Ursachen für Schmerzen in der Brust
Eine weitere mögliche Ursache für Brustschmerzen sind Angstzustände und Panikattacken. Zu den damit verbundenen Symptomen können Schwindel, das Gefühl von Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Kribbeln und Zittern gehören.
Wann man wegen Brustschmerzen zum Arzt gehen sollte
Im Zweifelsfall sollten Sie bei Brustschmerzen einen Arzt aufsuchen, vor allem, wenn sie plötzlich auftreten oder nicht durch entzündungshemmende Medikamente oder andere Selbsthilfemaßnahmen, wie z. B. eine Ernährungsumstellung, gelindert werden.
Rufen Sie 911 an, wenn Sie eines der folgenden Symptome zusammen mit Brustschmerzen haben:
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Ein plötzliches Gefühl von Druck, Quetschung, Enge oder Quetschung unter dem Brustbein
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Schmerzen in der Brust, die in den Kiefer, den linken Arm oder den Rücken ausstrahlen
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Plötzliche, stechende Schmerzen in der Brust mit Kurzatmigkeit, besonders nach längerer Inaktivität
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Übelkeit, Schwindel, schneller Herzschlag oder schnelle Atmung, Verwirrung, aschfahle Farbe oder übermäßiges Schwitzen
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Sehr niedriger Blutdruck oder sehr niedrige Herzfrequenz
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
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Fieber, Schüttelfrost oder Abhusten von gelb-grünem Schleim
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Probleme beim Schlucken
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Starke Schmerzen in der Brust, die nicht verschwinden
