Schmerzmittel, ob rezeptfrei oder verschreibungspflichtig, können Ihnen helfen, chronische Schmerzen und andere Arten von Schmerzen zu behandeln. Da es sich um starke Medikamente handelt, ist es wichtig, sie mit Vorsicht zu verwenden. Beginnen Sie am besten mit den sichersten Medikamenten in der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzeste Zeit und steigern Sie die Dosis je nach Bedarf.
Achten Sie auf mögliche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln, die Sie einnehmen. Und halten Sie sich immer an die Anweisungen auf dem Etikett oder die Verschreibung Ihres Arztes.
Freiverkäufliche Schmerztabletten
Zu den freiverkäuflichen Schmerzmitteln (OTC) gehören:
-
Acetaminophen (Tylenol)
-
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), einschließlich Ibuprofen, Naproxen und Diclofenac-Gel
Sowohl Paracetamol als auch NSAIDs senken Fieber und lindern Schmerzen, die durch Muskelschmerzen und Steifheit verursacht werden, aber nur NSAIDs können auch Entzündungen (Schwellungen, Hitze, verletzungsbedingte Rötungen und Reizungen) lindern. Acetaminophen und NSAIDs wirken auch unterschiedlich. NSAIDs lindern Schmerzen, indem sie die Produktion von Prostaglandinen, hormonähnlichen Substanzen, die Schmerzen und Entzündungen verursachen, verringern. Acetaminophen wirkt auf die Teile des Gehirns, die die "Schmerzbotschaften" empfangen. NSAIDs sind auch in einer verschreibungspflichtigen Stärke erhältlich, die von Ihrem Arzt verschrieben werden kann.
Die regelmäßige Einnahme von NSAIDs, insbesondere in hohen Dosen, erhöht das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen und kann auch Magengeschwüre und Blutungen verursachen. Sie können auch Nierenprobleme verursachen. Die regelmäßige Einnahme von Paracetamol in hohen Dosen kann ein Leberproblem verursachen. Die absichtliche oder versehentliche Einnahme einer großen Menge auf einmal ist ein medizinischer Notfall.
Topische Schmerzmittel sind auch ohne ärztliche Verschreibung erhältlich. Zu diesen Produkten gehören Cremes, Lotionen oder Sprays, die auf die Haut aufgetragen werden, um Schmerzen bei Muskelkater und Arthritis zu lindern. Einige Beispiele für topische Schmerzmittel sind Aspercreme, BenGay, Capsaicin-Creme, Diclofenac-Gel und Icy Hot.
Verschreibungspflichtige Schmerzmittel
Zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Schmerzbehandlung gehören:
-
Kortikosteroide
-
Opioide
-
Antidepressiva
-
Antikonvulsiva (Medikamente gegen Krampfanfälle)
-
NSAIDs
-
Lidocain-Pflaster
Was sind Kortikosteroide?
Verschreibungspflichtige Kortikosteroide lindern entzündete Bereiche des Körpers, indem sie Schwellungen, Rötungen, Juckreiz und allergische Reaktionen lindern. Kortikosteroide können zur Behandlung von Allergien, Asthma und Arthritis eingesetzt werden. Wenn sie zur Schmerzbekämpfung eingesetzt werden, werden sie im Allgemeinen in Form von Tabletten oder Injektionen verabreicht, die auf ein bestimmtes Gelenk abzielen. Beispiele hierfür sind Methylprednisolon, Prednisolon und Prednison.
Verschreibungspflichtige Kortikosteroide sind starke Medikamente und können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, darunter:
-
Gewichtszunahme und Salzspeicherung
-
Peptische Geschwürkrankheit
-
Stimmungsschwankungen
-
Schlafschwierigkeiten
-
Geschwächtes Immunsystem
-
Ausdünnung der Knochen und der Haut
-
Hohe Zuckerwerte
Um diese potenziellen Nebenwirkungen so gering wie möglich zu halten, werden Kortikosteroide in der niedrigstmöglichen Dosis und so kurz wie nötig verabreicht, um die Schmerzen zu lindern. Eine weitere Möglichkeit, diese Nebenwirkungen zu minimieren, ist die Verabreichung des Steroids per Injektion, um den jeweiligen Problembereich gezielt zu behandeln.
Was sind Opioide?
Opioide sind narkotische Schmerzmittel, die natürliche, synthetische oder halbsynthetische Opiate enthalten. Opioide werden häufig bei akuten Schmerzen eingesetzt, z. B. bei kurzfristigen Schmerzen nach einer Operation. Einige Beispiele für Opioide sind:
-
Kodein
-
Fentanyl
-
Hydrocodon-Acetaminophen
-
Morphin
-
Oxycodon
-
Oxycodon-Acetaminophen
Opioide sind bei starken Schmerzen wirksam und verursachen keine Blutungen im Magen oder in anderen Körperteilen, wie dies bei einigen anderen Arten von Schmerzmitteln der Fall sein kann. Sie können jedoch extrem süchtig machen, und die Ärzte werden versuchen, Alternativen zur Verschreibung dieser Medikamente zu finden. Es ist selten, dass Menschen von Opioiden süchtig werden, wenn die Medikamente zur Behandlung von Schmerzen über einen kurzen Zeitraum eingesetzt werden. Wenn sie jedoch zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt werden, ist das Risiko einer Abhängigkeit real und potenziell gefährlich.
Zu den Nebenwirkungen von Opioiden können gehören:
-
Schläfrigkeit
-
Übelkeit und Erbrechen
-
Verstopfung
-
Juckreiz
-
Atembeschwerden
-
Sucht
Was sind Antidepressiva?
Antidepressiva sind Medikamente, die Schmerzen und emotionale Zustände behandeln können, indem sie die Konzentration von Neurotransmittern (natürliche Chemikalien) im Gehirn verändern. Diese Medikamente können die Verfügbarkeit von körpereigenen Signalen für Wohlbefinden und Entspannung erhöhen und so einigen Menschen mit chronischen Schmerzzuständen, die auf die üblichen Behandlungen nicht vollständig ansprechen, eine Schmerzkontrolle ermöglichen. Die Forschung legt nahe, dass bestimmte Antidepressiva (Trizyklika) am besten bei neuropathischen oder Nervenschmerzen wirken.
Zu den chronischen Schmerzzuständen, die mit niedrig dosierten Antidepressiva behandelt werden, gehören einige Arten von Kopfschmerzen (wie Migräne) und Menstruationsschmerzen. Einige Antidepressiva sind:
-
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Citalopram (Celexa), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil) und Sertralin (Zoloft)
-
Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin, Desipramin (Norpramin), Doxepin (Silenor), Imipramin (Tofranil), und Nortriptylin (Pamelor)
-
Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Duloxetin (Cymbalta) und Venlafaxin (Effexor)
Diese Arzneimittel erfordern eine konstante Dosis des Medikaments, die sich über einen bestimmten Zeitraum im Körper anreichert, um zu wirken. Die zur Behandlung von Schmerzen erforderlichen Dosen sind oft niedriger als die zur Behandlung von Depressionen.
SSRIs und SNRIs haben im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen als trizyklische Antidepressiva. Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Antidepressiva gehören:
-
Verschwommenes Sehen
-
Verstopfung
-
Schwierigkeiten beim Urinieren
-
Trockener Mund
-
Müdigkeit
-
Übelkeit
-
Kopfschmerzen
-
Sexuelle Dysfunktion
Was sind Antikonvulsiva?
Antikonvulsiva sind Medikamente, die typischerweise zur Behandlung von Anfallsleiden eingesetzt werden. Einige dieser Medikamente sind auch bei der Behandlung von Schmerzen wirksam. Die genaue Art und Weise, wie diese Medikamente den Schmerz kontrollieren, ist unklar, aber man nimmt an, dass sie die Auswirkungen der Nerven, die den Schmerz wahrnehmen, minimieren. Einige Beispiele sind Carbamazepin (Tegretol), Gabapentin (Neurontin), Pregabalin (Lyrica) und Topiramat ?(Topamax).
Im Allgemeinen sind Antikonvulsiva gut verträglich. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:
-
Schläfrigkeit
-
Schwindel
-
Müdigkeit
-
Übelkeit
Andere Schmerzbehandlungen
Ein weiteres Mittel zur örtlichen Schmerzlinderung ist das Lidocain-Pflaster (Lidoderm), ein verschreibungspflichtiges Medikament.
Muskelrelaxanzien wirken, indem sie das zentrale Nervensystem unterdrücken, Muskelverspannungen und -krämpfe lösen und häufig Schläfrigkeit hervorrufen. Sie können bei akutem Aufflackern von Rücken- und Nervenschmerzen kurzfristig wirksam sein. Sie können auch helfen, nächtliche Muskelschmerzen bei Fibromyalgie zu behandeln.
Wenn Ihre Schmerzen durch die üblichen Behandlungen nicht gelindert werden, kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten für Schmerztherapie überweisen. Ärzte, die auf Schmerztherapie spezialisiert sind, können andere Behandlungen ausprobieren, z. B. bestimmte Arten von Physiotherapie oder andere Medikamente. Sie können auch TENS empfehlen, ein Verfahren, bei dem mit Hilfe von Pflastern auf der Haut Signale gesendet werden, die zur Schmerzlinderung beitragen können.
Bei der Rückenmarkstimulation (SCS) wird in einem chirurgischen Eingriff ein kleines Gerät, das einem Herzschrittmacher ähnelt, ganz oder teilweise in den Epiduralraum neben dem Bereich der Wirbelsäule implantiert, von dem man annimmt, dass er die Ursache der Schmerzen ist. Es sendet schwache elektrische Impulse über Leitungen, um die Schmerzsignale an das Gehirn zu maskieren und zu unterbrechen.
