Nachdem Ihnen ein Teil Ihres Arms oder Beins amputiert wurde, kann es sein, dass Sie Schmerzen in der nicht mehr vorhandenen Gliedmaße verspüren. Dies ist als Phantomschmerz bekannt. Er tritt am häufigsten bei Armen und Beinen auf, aber manche Menschen spüren ihn auch, wenn ihnen andere Körperteile entfernt wurden, z. B. eine Brust.
Bei manchen Menschen verschwinden die Schmerzen von selbst. Bei anderen können sie lang anhaltend und stark sein. Sie können sie jedoch eindämmen, wenn Sie Ihrem Arzt frühzeitig davon erzählen, damit Sie so schnell wie möglich behandelt werden können.
Machen Sie sich keine Sorgen, dass Ihr Arzt denken könnte, Sie würden sich die Schmerzen einbilden. Das ist bei Menschen, die eine Gliedmaße verloren haben, ganz normal. Die meisten Menschen, denen eine Gliedmaße amputiert wurde, haben innerhalb von 6 Monaten nach der Operation ein Gefühl, das mit der fehlenden Gliedmaße zusammenhängt.
Verursacht
Die Forscher wissen nicht genau, was Phantomschmerzen verursacht. Eine mögliche Erklärung: Nerven in Teilen des Rückenmarks und des Gehirns verdrahten sich neu, wenn sie Signale vom fehlenden Arm oder Bein verlieren. Infolgedessen senden sie Schmerzsignale aus, eine typische Reaktion, wenn der Körper spürt, dass etwas nicht in Ordnung ist.
Ein weiteres Beispiel für diese Neuverdrahtung: Wenn Sie ein Körperteil berühren - z. B. Ihre Hüfte oder Ihren Unterarm - kann Ihr Gehirn dies an der fehlenden Gliedmaße spüren.
Andere mögliche Ursachen für Phantomschmerzen sind beschädigte Nervenenden und Narbengewebe von der Amputation.
Wie sich Phantomschmerzen anfühlen
Nicht alle Schmerzen fühlen sich gleich an. Das Pochen eines Kopfschmerzes unterscheidet sich zum Beispiel sehr von dem stechenden Schmerz eines Magenkrampfes. So ist es nicht verwunderlich, dass sich Phantomschmerzen nicht für jeden gleich anfühlen. Ihr Schmerz kann sich wie einer anfühlen:
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Brennen
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Schießen
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Wie Nadeln und Stifte
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Verdrehen
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Quetschen
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Wie ein elektrischer Schlag
Neben Schmerzen können Sie auch andere Gefühle von einem Körperteil spüren, das nicht mehr da ist:
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Bewegung
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Temperatur
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Druck
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Vibration
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Juckreiz
Medizin kann helfen
Es gibt keine speziellen Medikamente zur Behandlung von Phantomschmerzen. Aber Medikamente für andere Erkrankungen, von Depressionen bis hin zu Epilepsie, können eine gewisse Linderung bringen.
Trizyklische Antidepressiva. Medikamente wie Amitriptylin (Elavil), Nortriptylin (Pamelor) und Tramadol (Conzip, Ultram) können Nervenschmerzen lindern, indem sie die chemischen Stoffe im Körper verändern, die Schmerzsignale senden.
Antikonvulsiva. Diese Medikamente behandeln Krampfanfälle, aber einige können auch bei Nervenschmerzen helfen. Beispiele sind Carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Tegretol), Gabapentin (Gralise, Neurontin) und Pregabalin (Lyrica).
Opioide. Medikamente wie Codein und Morphin können Phantomschmerzen bei manchen Menschen lindern, aber nicht bei allen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch haben, bevor Sie eines dieser Medikamente einnehmen.
Andere Schmerzmittel. Einige andere Arten können bei Phantomschmerzen helfen, darunter:
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NMDA-Rezeptor-Antagonisten, wie Dextromethorphan und Ketamin
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Frei verkäufliche Medikamente wie Aspirin und Paracetamol
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Eine Spritze mit einem schmerzhemmenden Medikament in den Bereich, in dem die Amputation vorgenommen wurde
Nicht-medikamentöse Therapien
Da Medikamente allein möglicherweise nicht ausreichen, kann Ihr Arzt auch andere Behandlungen empfehlen, z. B:
Nervenstimulation. Vielleicht kennen Sie bereits die TENS-Geräte (transkutane elektrische Nervenstimulation), die in Drogerien zur Linderung von Muskelschmerzen verkauft werden. Sie senden einen schwachen elektrischen Strom über Klebepflaster, die Sie auf Ihre Haut kleben. Dadurch sollen Schmerzsignale unterbrochen werden, bevor sie das Gehirn erreichen.
Spiegelkasten-Therapie. Stellen Sie sich einen Kasten ohne Deckel vor. Sie hat zwei Löcher - eines für die verbleibende Gliedmaße und eines für den Stumpf - und in der Mitte einen Spiegel. Wenn Sie Ihre Gliedmaße und den Stumpf hineinlegen, sehen Sie das Spiegelbild des intakten Arms oder Beins im Spiegel. Dadurch wird Ihrem Gehirn vorgegaukelt, dass Sie beide Gliedmaßen haben, während Sie Therapieübungen machen. Forschungsergebnisse zeigen, dass dies helfen kann, die Schmerzen einer fehlenden Gliedmaße zu lindern.
Akupunktur. Ein geschulter Therapeut sticht an bestimmten Stellen sehr dünne Nadeln in die Haut. Dies kann Ihren Körper dazu veranlassen, schmerzlindernde Stoffe freizusetzen.
Ihre Gewohnheiten. Übersehen Sie nicht, dass auch Ihre Lebensgewohnheiten zu einer gewissen Linderung beitragen können. Einige Dinge, die Sie ausprobieren sollten:
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Finden Sie Ablenkungen, die Sie von den Schmerzen ablenken
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Werden (oder bleiben) Sie körperlich aktiv
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Üben Sie Entspannungstechniken, einschließlich Meditation und Visualisierung
Andere Möglichkeiten zur Linderung von Phantomschmerzen der Gliedmaßen
Wenn Ihre Schmerzen auch bei Anwendung von Medikamenten und nichtmedikamentösen Therapien ein Problem darstellen, kann Ihr Arzt andere medizinische Verfahren vorschlagen.
Stimulation des Rückenmarks: Ihr Arzt wird winzige Elektroden in Ihrem Körper entlang des Rückenmarks anbringen und einen kleinen elektrischen Strom durch sie schicken. In einigen Fällen kann dies zur Schmerzlinderung beitragen.
Hirnstimulation: Sie ähnelt der Rückenmarkstimulation, nur dass die Elektroden den Strom stattdessen an das Gehirn leiten. Ein Chirurg platziert die Elektroden an der richtigen Stelle in Ihrem Gehirn. Die Wissenschaftler untersuchen noch, wie gut das funktioniert, aber für einige Menschen sind die Ergebnisse vielversprechend.
Revisionschirurgie: Wenn Nervenschmerzen die Ursache des Problems sind, kann ein chirurgischer Eingriff an Ihrem Stumpf Abhilfe schaffen.
