Es handelt sich nicht um eine formelle Diagnose wie bei der langen COVID, aber die Ärzte sehen einen Mittelweg, bei dem die Krankheit eines Patienten mehrere Wochen lang anhält, bevor sie sich nach der Diagnose wieder normalisiert.
Wenn es nicht kurz oder lang ist, sondern mittel COVID-19
Von Marcia Frellick
3. Mai 2022 -- Bei den Symptomen im Zusammenhang mit COVID-19-Infektionen geht es in der Regel entweder um die sofortige 5-tägige Quarantäne oder um die langanhaltenden COVID-Symptome, die einen Monat oder potenziell weit länger andauern können.
Einige Patienten berichten jedoch von einer mittelschweren COVID, die verschwindet, bevor sie zu einer langen COVID wird, aber länger anhält als für Virusinfektionen typisch. Die Betroffenen können zur Arbeit oder zu ihren täglichen Routinen zurückkehren, aber irgendetwas ist nicht in Ordnung: Was früher ein einfaches Trainingsprogramm war, wird mühsam. Alltägliche Aufgaben erfordern mehr Anstrengung.
Deutet diese schlecht definierte Untergruppe auf eine mittlere COVID hin?
Farha Ikramuddin, MD, Physiologe und Rehabilitationsspezialist an der Universität von Minnesota, weist darauf hin, dass es keine Definition oder ein gemeinsames offizielles Verständnis einer mittleren Kategorie für COVID gibt.
Aber sehe ich das? Auf jeden Fall, sagt sie.
Ich habe gesehen, dass Patienten, die jünger und gesünder sind und nicht so viele Begleiterkrankungen haben, entweder weiterhin Symptome haben oder diese nach der ersten Infektion wieder auftreten", sagt sie.
Einige Patienten berichten, dass sie eine sehr geringe Infektion hatten oder symptomfrei waren und sich nach der Infektion relativ schnell wieder erholt haben. Eine Woche später traten dann Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Geruchsverlust und Völlegefühl nach ein paar Bissen auf, sagt Ikramuddin.
Ein Teil des Problems bei der Kategorisierung der Spanne zwischen der Rückkehr zur Normalität nach einer Woche und dem monatelangen Auftreten von Symptomen besteht darin, dass sich die Organisationen nicht auf einen Zeitrahmen einigen können, ab dem die Symptome eine lange COVID-Kennzeichnung rechtfertigen.
Die CDC zum Beispiel definiert dies als 4 oder mehr Wochen nach der Infektion. Die Weltgesundheitsorganisation spricht von einem Beginn 3 Monate nach Beginn der COVID-19-Symptome.
Ich sehe eine mittlere COVID, wie man sie bei jüngeren und gesünderen Patienten nennen würde. Ich stelle auch fest, dass diese Symptome nicht so schwerwiegend sind, dass sie ihre Arbeit aufgeben oder ihre Arbeitszeiten ändern müssten, sagt Ikramuddin.
Ich entlasse mindestens zwei Patienten pro Woche aus meiner Klinik, weil sie sich weiterentwickelt haben und keine Symptome mehr haben", sagt Ikramuddin.
Die Reporterin des öffentlichen Rundfunks, Nina Feldman, schrieb kürzlich für Kaiser Health News über ihre Erfahrungen mit der nicht kurzen, aber auch nicht langen COVID.
[Das, was ich jetzt als mein mittleres Covid bezeichne, hat mein Leben beeinflusst. Ich konnte nicht viel unternehmen, trinken oder nach 21.30 Uhr aufbleiben. Es dauerte 10 Wochen, bis ich meinen ersten Lauf machen konnte, vor dem ich zu viel Angst hatte, sagte sie.
Feldman beschrieb ein Abendessen mit einem Freund nach der Quarantäne..: Nach einem Glas Wein fühlte ich mich, als hätte ich eine ganze Flasche getrunken, sagte sie. Ich war völlig erschöpft, konnte aber nicht schlafen.
Medizinisches Mysterium
Ikramuddin stellt fest, dass die Ursachen für die anhaltenden COVID-19-Symptome noch immer ein medizinisches Rätsel sind.
In einem Szenario, so Ikramuddin, wird die Frage gestellt, ob das Virus inaktiv bleibt, ähnlich wie bei Herpes zoster oder HIV.
Im Moment bekommen wir nicht mehr Antworten, sondern mehr Fragen, sagt Ikramuddin.
Mouhib Naddour, MD, ein Lungenspezialist bei Sharp HealthCare in San Diego, sagt, dass einige Patienten, die an COVID erkrankt sind, länger brauchen, um sich zu erholen, als es für andere Virusinfektionen typisch ist.
Einige Patienten fallen zwischen denen, die sich innerhalb von 2 bis 3 Wochen erholen, und den Patienten, die lange COVID haben. Diese Patienten, die sich in dieser Lücke befinden, könnte man in eine mittlere COVID einordnen, sagt er.
Wir versuchen, die Dinge in Tabellen und Kästchen zu packen, aber das ist bei dieser Krankheit schwierig", sagt Naddour.
Er stimmt zu, dass es keine medizinische Definition für eine mittlere COVID gibt, aber er sagt, dass die Idee den Patienten Hoffnung geben sollte, da sie wissen, dass sie, wenn ihre Symptome anhalten, nicht unbedingt eine lange COVID haben und ihre Symptome immer noch verschwinden können.
Es handelt sich um eine Krankheit, bei der es länger dauern kann, bis sie vollständig ausgeheilt ist, sagt er.
Die meisten Patienten, die wir in dieser Gruppe sehen, könnten gesunde junge Patienten sein", sagt Naddour, "die COVID bekommen und 2-3 Wochen, nachdem sie negativ getestet wurden, immer noch anhaltende Symptome haben.
Häufige Symptome
Einige häufig berichtete Symptome von Menschen mit anhaltender Krankheit, die sich oft mit anderen Stadien der COVID überschneiden, sind Atembeschwerden, Engegefühl in der Brust, trockener Husten, Brustschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen, sagt Naddour.?
Wir müssen eine umfassende Untersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass keine anderen Probleme diese Symptome verursachen", sagt er.
Für den mittleren COVID-Bereich gibt es keinen festen Zeitrahmen, sagt er, daher ist es wichtig, dass Menschen, die Symptome haben, einen Hausarzt aufsuchen.
Es handelt sich um einen Bereich, nicht um eine Kategorie
Fernando Carnavali, MD, Koordinator des Mount Sinais Center for Post-COVID Care in New York City, sagt, er sei nicht bereit, eine eigene Kategorie für ein mittleres COVID-19 anzuerkennen.
Er sagt, dass sich die Wissenschaft noch nicht einmal auf einen Namen für dauerhafte Post-COVID-Symptome einigen kann, ob es sich nun um einen langen COVID oder einen Langzeit-COVID, ein Post-COVID-Syndrom oder Post-Akut-Folgen von COVID-19 (PASC) handelt.?
Das schafft diese Lücken im Verständnis, wo wir stehen", sagt Carnavali.
Er sagt, er verstehe das Bedürfnis der Menschen, die Symptome zu kategorisieren, aber statt eines Mittelweges sieht er eine Bandbreite.
Das bedeutet nicht, dass das, was andere als COVIDs Mittelweg bezeichnen, nicht existiert, sagt Carnavali: Wir stehen bei der Definition noch ganz am Anfang. Der Versuch, sie zu klassifizieren, kann noch mehr Ängste hervorrufen.
