Wenn Sie an Osteoporose erkrankt sind, kann das richtige Medikament helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen oder sogar aufzuhalten. Erfahren Sie, welche Medikamente es gibt, wie sie helfen können und wie Sie das Richtige für sich auswählen.
Wenn Sie älter werden, können sich Ihre Knochen schneller abnutzen, als Ihr Körper sie reparieren kann. Wenn Sie stark an Knochendichte verlieren, könnte der Arzt bei Ihnen Osteoporose diagnostizieren.
Osteoporose kann nicht geheilt werden, aber mit Medikamenten und einer veränderten Lebensweise lässt sie sich verlangsamen oder sogar aufhalten. Regelmäßige Bewegung, eine kalzium- und vitaminreiche Ernährung und die Vermeidung von Stürzen können viel bewirken.
Aber sie reichen nicht immer aus. Deshalb kann der Arzt Medikamente vorschlagen. Wenn es um Osteoporosemedikamente geht, haben Sie viele Möglichkeiten, daher ist es hilfreich, die Landschaft zu kennen.
Welches Medikament ist das richtige für mich?
Der Arzt wird Ihnen ein verschreibungspflichtiges Medikament vorschlagen, das zum Teil davon abhängt, wie schwer Ihre Osteoporose ist. Aber das ist nicht das Einzige, was er berücksichtigen wird. Was Sie einnehmen, hängt auch davon ab:
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Ihr Geschlecht.
Einige Arzneimittel sind nur für Frauen zugelassen, während andere auch bei Männern wirken.
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Ihr Alter.
Bestimmte Medikamente eignen sich am besten für jüngere Frauen, die die Wechseljahre bereits hinter sich haben, während andere besser für ältere Frauen nach den Wechseljahren geeignet sind.
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Leichtigkeit.
Medikamente gibt es in verschiedenen Formen, von Pillen bis zu Spritzen. Manche nimmt man täglich ein, andere nur einmal im Jahr. Bei der Wahl des richtigen Medikaments kommt es darauf an, welches für Sie am besten geeignet ist.
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Kosten.
Spritzen oder Medikamente, die über eine Infusion verabreicht werden, bedeuten eine Fahrt zum Arzt. Das kann mehr kosten als Tabletten, die Sie zu Hause einnehmen können. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherung, welche Kosten sie übernimmt.
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Ihre medizinische Vorgeschichte
. Wenn Sie Nierenprobleme haben, an Brustkrebs erkrankt sind oder Probleme mit der Speiseröhre haben, sind einige Arzneimittel möglicherweise besser für Sie geeignet als andere.
Arten von Osteoporose-Medikamenten
Osteoporosemedikamente werden in zwei Kategorien eingeteilt:?
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Antiresorptive Medikamente
verlangsamen die Geschwindigkeit, mit der Ihr Körper Knochen abbaut. Dazu gehören Bisphosphonate, Denosumab, Östrogene, Calcitonin und andere.
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Anabolika
steigern die Knochenbildung. Beispiele dafür sind Romosozumab (Evenity) und Teriparatid (Forteo).?
Einige Osteoporosemedikamente fallen in beide Kategorien.?
Welches Medikament Ihr Arzt vorschlägt, hängt von vielen Faktoren ab, z. B. davon, ob es der Osteoporose vorbeugen oder sie behandeln soll, sowie von anderen Erkrankungen, die Sie haben. Nicht alle Osteoporosemedikamente sind von der FDA für alle Menschen mit Osteoporose zugelassen. So ist beispielsweise ein Medikament, das zur Behandlung von Osteoporose bei Frauen nach den Wechseljahren zugelassen ist, möglicherweise nicht für die Behandlung von Osteoporose bei Männern zugelassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr spezifisches Medikament und darüber, ob es zugelassen ist oder "off-label" verwendet wird.
Bisphosphonate
Dies ist die am häufigsten verwendete Medikamentenklasse zur Behandlung von Osteoporose bei Männern und Frauen. Sie wirken, indem sie die Geschwindigkeit des Knochenabbaus verlangsamen. Die wichtigsten Bisphosphonate sind:
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Alendronat (Binosto, Fosamax). Sie können diese Pille einmal am Tag oder einmal pro Woche einnehmen.
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Ibandronat (Boniva). Dieses Medikament ist nur für Frauen nach den Wechseljahren geeignet. Sie können einmal im Monat eine Pille einnehmen oder es alle 3 Monate über eine Infusion erhalten.
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Risedronat (Actonel, Atelvia). Sie nehmen diese Pille einmal am Tag, einmal in der Woche oder einmal im Monat.
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Zoledronsäure (Reclast, Zometa). Sie erhalten dieses Medikament einmal im Jahr über eine Infusion.
Werde ich jemals aufhören, sie zu nehmen?
Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt, um zu sehen, wie Ihre Medikamente wirken. Wenn Sie die Medikamente bis zu 5 Jahre lang gut vertragen - keine Knochenbrüche und eine gleichbleibende Knochendichte -, kann Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, eine Pause einzulegen.
Diese Medikamente bleiben nach dem Absetzen noch eine Weile in Ihrem Körper. Das bedeutet, dass Sie auch nach dem Absetzen der Medikamente noch einen gewissen Nutzen haben.
Nebenwirkungen:
Bei den Pillen sind die häufigsten:
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Übelkeit
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Sodbrennen
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Magenschmerzen
Wenn Sie die Tabletten genau nach Anweisung einnehmen, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass Sie Probleme bekommen. Bei den intravenösen Medikamenten können Sie bis zu 3 Tage lang Fieber, Kopf- und Muskelschmerzen bekommen.
Es ist selten, aber sowohl die Tabletten als auch die Infusion können zwei weitere Probleme verursachen:
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Die Einnahme dieser Arzneimittel über mehr als 3 bis 5 Jahre kann das Risiko eines Bruchs des Oberschenkelknochens erhöhen.
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Sie können eine Osteonekrose des Kiefers bekommen (das ist, wenn Ihr Kieferknochen nicht heilt, nachdem Ihnen ein Zahn gezogen wurde oder etwas Ähnliches), wenn Sie diese Arzneimittel mehr als 4 Jahre lang eingenommen haben oder wenn Sie auch Steroide eingenommen haben.
Denosumab
Wenn Sie mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Fraktur erleiden, kann Ihr Arzt Ihnen Denosumab (Prolia, Xgeva) vorschlagen. Sie können es auch erhalten, wenn Bisphosphonate entweder nicht gut genug gewirkt haben oder aus irgendeinem Grund nicht eingesetzt werden konnten. Je nachdem, welches Medikament Sie einnehmen, erhalten Sie es alle 1-6 Monate als Spritze.
Werde ich jemals aufhören, es zu nehmen?
Es gibt keine feste Regel, wie lange Sie dieses Medikament einnehmen können. Es verbleibt nicht in Ihrem Körper, wie es bei Bisphosphonaten der Fall ist. Am besten gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt, um zu überprüfen, wie gut es wirkt und ob Sie irgendwelche Nebenwirkungen haben.
Nebenwirkungen:
Denosumab kann die Kalziummenge in Ihrem Körper verringern. Daher ist es wichtig, dass Ihr Kalzium- und Vitamin-D-Spiegel hoch genug ist, bevor Sie mit der Einnahme beginnen.
Es kann auch dazu führen, dass Sie eher Infektionen bekommen, insbesondere auf Ihrer Haut. Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie bekommen:
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Fieber oder Schüttelfrost
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Rote, geschwollene Haut
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Magenschmerzen
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Schmerzen oder Brennen beim Pinkeln
Andere häufige Nebenwirkungen sind:
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Schmerzen in Muskeln oder Knochen, besonders im Rücken, in Armen und Beinen
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Hautprobleme: Blasen, Krustenbildung, Juckreiz, Hautausschlag, Rötungen und trockene Haut
Romosozumab (Evenity)
Dieser monoklonale Antikörper gehört zu den neuesten Medikamenten, die von der FDA für die Behandlung der postmenopausalen Osteoporose zugelassen wurden. Er blockiert ein Protein namens Sclerostin, das den Knochenumsatz steuert. Der doppelt wirkende Typ von Osteoporosemedikamenten hilft beim Knochenaufbau und verringert gleichzeitig den Verlust der Knochendichte.
Sie erhalten es als Spritze.
Gelenkschmerzen und Kopfschmerzen sind häufige Nebenwirkungen. Romosozumab kann auch das Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod erhöhen. Nehmen Sie dieses Medikament nicht ein, wenn Sie innerhalb des letzten Jahres einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten.
Hormontherapie
Hormone können zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt werden, haben aber zum Teil schwere Nebenwirkungen.
Nebenschilddrüse
Hormon
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Als Abaloparatid (Tymlos) oder Teriparatid (Forteo) verabreicht, lässt es die Knochen wachsen. Es wird vor allem dann eingesetzt, wenn die Knochendichte sehr niedrig ist und bereits Knochenbrüche aufgetreten sind.
Es wird in Form einer Spritze verabreicht, die Sie jeden Tag einnehmen müssen. Sie nehmen es höchstens 2 Jahre lang ein. Dann wechseln Sie zu einem anderen Medikament, um den Knochenaufbau zu unterstützen.
Häufige Nebenwirkungen sind Schwindel, Kopfschmerzen und das Gefühl, sich übergeben zu müssen.
Calcitonin
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Miacalcin
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Dieses Hormon wird als Spray oder Spritze verabreicht. Es ist nur für Frauen, die mindestens 5 Jahre nach der Menopause sind. Es trägt zur Verringerung von Wirbelsäulenfrakturen bei, aber es hilft nicht bei anderen Knochen.
Da Calcitonin mit Krebs in Verbindung gebracht werden kann, empfiehlt die FDA es nur, wenn andere Behandlungen nicht eingesetzt werden können. Die Forschung zeigt, dass Calcitonin Knochenbrüchen außerhalb der Wirbelsäule nicht so gut vorbeugt wie Bisphosphonate oder Denosumab.?
Östrogen
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Östrogen, ein weiteres Hormon, kann zwar bei Frauen in den Wechseljahren Osteoporose lindern, hat aber auch schwerwiegende Nebenwirkungen, wie z. B:
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Blutgerinnsel
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Brustkrebs
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Gebärmutterhalskrebs
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Herzkrankheit
Aus diesem Grund empfiehlt die FDA, nur die kleinste Dosis über den kürzest möglichen Zeitraum einzunehmen und nur dann, wenn ein hohes Risiko für Knochenbrüche besteht.
SERMs.
Diese Abkürzung steht für selektive Östrogenrezeptormodule und bietet ähnliche Vorteile wie Östrogen, ohne einige der schwerwiegenden Nebenwirkungen zu haben. Das SERM Raloxifen (Evista) kann sogar das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, senken. Dennoch kann es zu Blutgerinnseln und Schlaganfällen führen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Vor- und Nachteile dieser Medikamente abzuwägen.
