Einige recht häufige Erkrankungen gehören zu den Ursachen für Osteoporose-Knochenschwund. Beurteilen Sie Ihr Risiko und finden Sie heraus, was zu tun ist.
Wahrscheinlich kennen Sie einige der wichtigsten Risikofaktoren für Osteoporose: Sie sind weiblich und haben die Menopause hinter sich, rauchen oder haben eine kleine Statur. Aber wussten Sie, dass auch einige recht häufige Erkrankungen zu den Ursachen für Osteoporose-Knochenschwund gehören?
Wenn Sie an einer dieser Krankheiten leiden, entweder aufgrund der Krankheit selbst oder aufgrund der Medikamente, die Sie zur Behandlung der Krankheit einnehmen müssen, haben Sie ein erhöhtes Risiko, an Osteoporose zu erkranken:
1. Diabetes mellitus und Osteoporose
Aus Gründen, die Wissenschaftler noch immer nicht vollständig verstehen, neigen Menschen mit Typ-1-Diabetes zu einer geringeren Knochendichte.
Studien zeigen, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes einen geringen Knochenumsatz und eine geringere Knochenbildung als normal haben.
"Es scheint, dass ein hoher Blutzucker die Knochenbildung genau wie bei Steroiden hemmt", sagt Beatrice Edwards, MD, MPH, außerordentliche Professorin für Medizin und Leiterin des Bone Health and Osteoporosis Center an der Northwestern University Feinberg School of Medicine. Da sich Typ-1-Diabetes in der Regel in der Kindheit entwickelt, wenn der Körper noch Knochen aufbaut, haben Menschen mit Typ-1-Diabetes möglicherweise nie die Möglichkeit, ihre maximale Knochendichte zu erreichen.
Selbst wenn ihre Knochenmasse nicht viel niedriger ist als normal, haben Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes ein viel höheres Risiko für Knochenbrüche als andere Menschen, fügt Edwards hinzu.
2. Lupus und rheumatoide Arthritis
Fast 3 Millionen Erwachsene in den USA haben entweder Lupus oder rheumatoide Arthritis. Bei beiden Krankheiten handelt es sich um Autoimmunerkrankungen, bei denen der Körper seine eigenen gesunden Zellen und Gewebe angreift und so eine Entzündung verursacht.
Jede chronische Entzündungskrankheit kann das Osteoporoserisiko erhöhen, sagt Edwards, denn sie scheint den Knochenumsatz zu erhöhen, bei dem alter Knochen durch gesunden neuen Knochen ersetzt wird. Menschen, die sowohl an Lupus als auch an RA leiden, nehmen in der Regel über einen längeren Zeitraum Kortikosteroide ein, um ihre Symptome zu behandeln. Die langfristige Einnahme von Steroiden wie Prednison ist ebenfalls eine der Hauptursachen für Osteoporose, möglicherweise weil sie die Aktivität der knochenbildenden Zellen bremsen.
Lupus stellt ein besonderes Problem dar, da er bei Frauen im Alter zwischen 15 und 45 Jahren häufig auftritt - oft in den Jahren, in denen die Knochenbildung am stärksten ist, also bis zum Alter von 30 Jahren. "Alles, was das Knochenwachstum in diesen Jahren hemmt, erhöht das Risiko für Osteoporose", sagt Edwards.
3. Schilddrüsenüberfunktion
Eine Schilddrüsenüberfunktion liegt vor, wenn die Schilddrüse - eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse an der Basis des Halses - überaktiv wird und zu viel Schilddrüsenhormon produziert.
"Eine Schilddrüsenüberfunktion erhöht die Anzahl der Knochenumbauzyklen, die man durchläuft", erklärt Edwards. "Und nach dem 30. Lebensjahr ist jeder Knochenumbauzyklus ineffizient. Man verliert Knochenmasse, anstatt sie aufzubauen. Je mehr Zyklen man also durchläuft, desto mehr Knochenmasse verliert man."
Hyperparathyreoidismus, eine ähnliche Erkrankung, bei der ähnliche, aber andere Drüsen betroffen sind, erhöht ebenfalls das Osteoporoserisiko.
4. Zöliakie
Eine Reihe von Verdauungsstörungen, wie z. B. Morbus Crohn, können Ursachen für Osteoporose sein. Die vielleicht häufigste Ursache ist laut Edwards die Zöliakie, eine Allergie gegen ein Protein namens Gluten, das häufig in Weizenprodukten enthalten ist.
Unbehandelt kann Zöliakie die Schleimhaut des Verdauungssystems schädigen und die Verdauung von Nährstoffen beeinträchtigen - einschließlich Kalzium und Vitamin D, die für die Knochengesundheit so wichtig sind. Selbst wenn Sie die empfohlenen Tagesmengen an Kalzium und Vitamin D mit der Nahrung zu sich nehmen, haben Sie bei Zöliakie wahrscheinlich nicht genug von diesen Nährstoffen in Ihrem Körper, und Sie haben wahrscheinlich eine geringe Knochendichte.
5. Asthma
Asthma selbst erhöht das Osteoporoserisiko nicht, wohl aber die Medikamente, die zu seiner Behandlung eingesetzt werden. Etwa 20 Millionen Menschen in den USA haben Asthma, darunter etwa 9 Millionen Kinder unter 18 Jahren.
Viele Menschen mit Asthma verwenden Kortikosteroide - wie z. B. Asthma-Inhalatoren" -, um ihre Krankheit zu kontrollieren. Während eines Asthmaanfalls ist es nicht ungewöhnlich, dass Medikamente wie Prednison für kurze Zeit eingesetzt werden. Diese Medikamente sind sehr wirksam bei der Linderung der Kurzatmigkeit und des Keuchens, die bei Asthma oder Emphysem häufig auftreten, können aber auch zu Knochenschwund und Osteoporose beitragen.
"Hinzu kommt, dass viele junge Menschen mit Asthma Schwierigkeiten haben, an bestimmten Aktivitäten teilzunehmen, was bedeutet, dass sie nicht so viel gewichtstragende Bewegung bekommen, wie sie für den Knochenaufbau brauchen", sagt Andrew Bunta, MD, außerordentlicher Professor und stellvertretender Vorsitzender der Orthopädie an der Northwestern University Feinberg School of Medicine.
6. Multiple Sklerose
Asthma und Multiple Sklerose sind zwei sehr unterschiedliche Erkrankungen, aber es gibt sehr ähnliche Gründe, warum sie beide das Osteoporoserisiko erhöhen. Wie Menschen mit Asthma nehmen auch Menschen mit Multipler Sklerose Medikamente auf Steroidbasis ein, um ihre Symptome in den Griff zu bekommen, und Steroide werden mit Knochenschwund in Verbindung gebracht. Da Multiple Sklerose bei vielen Menschen auch das Gleichgewicht und die Bewegung beeinträchtigt, kann es für MS-Patienten schwieriger sein, sich so viel zu bewegen, wie es für den Aufbau und Erhalt der Knochen notwendig ist.
"Alles, was Ihre Gehfähigkeit einschränkt, beschleunigt den Knochenabbau", sagt Edwards.
Was können Sie tun, um sich vor Osteoporose zu schützen, wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden? Erstens: Gehen Sie nicht davon aus, dass Ihr Arzt sich darum kümmern wird.
"Wenn man eine Grunderkrankung wie MS, Asthma oder Lupus behandelt, denkt man nicht an die Nebenwirkungen. Die Osteoporose kann dabei in den Hintergrund treten", sagt Dr. Felicia Cosman, medizinische Leiterin des klinischen Forschungszentrums am Helen Hayes Hospital in Haverstraw, N.Y., und Herausgeberin von Osteoporosis: An Evidence-Based Guide to Prevention and Management". "Das ist verständlich - aber man will nicht, dass Osteoporose zu einer bereits bestehenden Behinderung noch weitere Behinderungen hinzufügt."
Wenn der Arzt, der Ihre Zöliakie oder rheumatoide Arthritis behandelt, Sie noch nicht auf das Thema Osteoporose angesprochen hat, sollten Sie ihn bitten, dies zu tun. Je nach Alter und Erkrankung haben Sie mehrere Möglichkeiten, Osteoporose-Symptome zu vermeiden:
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Lassen Sie frühzeitig eine Knochendichtemessung durchführen. Ärzte empfehlen normalerweise keine Knochendichtemessungen für Frauen vor der Menopause, aber wenn Sie eine dieser Erkrankungen haben, müssen Sie möglicherweise genauer überwacht und bei Knochenschwund aggressiver behandelt werden.
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Setzen Sie sich für mehr Vitamin D und Kalzium in Ihrer Ernährung ein und nehmen Sie Ergänzungsmittel zu sich. Edwards empfiehlt, dass Menschen mit Erkrankungen, die den Knochenabbau beschleunigen, mindestens 1.000 bis 1.500 Milligramm Kalzium und 400 bis 600 internationale Einheiten (IE) Vitamin D über die Nahrung und Nahrungsergänzungsmittel aufnehmen. Achten Sie auf fettarme Milchprodukte und angereicherte Lebensmittel.
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Ziehen Sie in Erwägung, den Vitamin-D-Spiegel in Ihrem Blut messen zu lassen. "Das ist zwar keine spezifische Empfehlung der National Osteoporosis Foundation, aber es ist aus klinischer Sicht sehr sinnvoll", sagt Cosman. "Da der Vitamin-D-Spiegel von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich ist, ist es schwer zu sagen, wie viel Nahrungsergänzung notwendig ist, um einen ausreichenden Spiegel zu erreichen."
