Ein Arzt erklärt den Einsatz von Kortikosteroid-Injektionen bei Gelenkschmerzen durch Arthrose.
Eine Spritze mit Kortikosteroiden (auch Steroidspritze genannt) direkt in ein schmerzendes Gelenk kann die Schmerzen schnell lindern.
Kortikosteroide helfen bei der Bekämpfung von Entzündungen - Hitze, Rötung, Schmerzen und Schwellungen in einem verletzten oder entzündeten Teil des Körpers. Kortikosteroid-Spritzen lindern Schmerzen schneller als entzündungshemmende Tabletten. Eine einzige Injektion führt nicht zu Magenverstimmungen, wie es bei Tabletten der Fall sein kann. Wenn Kortikosteroide in ein Gelenk gespritzt werden, ist ihre Wirkung meist auf dieses Gelenk beschränkt.
Was ist zu erwarten?
Die meisten Kortikosteroid-Injektionen in Ihr Knie oder in ein kleineres Gelenk, wie z. B. die Daumenwurzel, können in einer Arztpraxis durchgeführt werden.
Zunächst reinigt der Arzt Ihre Haut mit einem Antiseptikum. Wenn das Gelenk geschwollen und mit Flüssigkeit gefüllt ist, kann der Arzt eine Nadel in das Gelenk einführen, um die überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Dies lindert schnell einen Teil der Schmerzen, da der Druck im Gelenk verringert wird. Das Entfernen der überschüssigen Flüssigkeit kann auch die Heilung beschleunigen.
Anschließend spritzt der Arzt mit einer anderen Spritze das Kortikosteroid in das Gelenk. Da das Kortikosteroid in der Regel mit einem Schmerzmittel gemischt wird, tritt die Linderung fast sofort ein. Das Kortikosteroid beginnt innerhalb weniger Stunden, die Entzündung zu hemmen. Die Linderung hält in der Regel mehrere Wochen bis Monate an.
Die Injektion eines großen Gelenks, z. B. der Hüfte, oder in die Wirbelsäule ist komplexer. Ihr Arzt kann bildgebende Verfahren einsetzen, um die Nadel an die richtige Stelle zu führen.
Was sind die Risiken?
Kortikosteroide können Nebenwirkungen haben. Einige davon können gefährlich sein, z. B. ein erhöhtes Infektionsrisiko, Gewichtszunahme, Geschwüre im Verdauungstrakt und Blutungen, Osteoporose, Anstieg des Blutdrucks und des Blutzuckerspiegels sowie Augenprobleme wie Katarakte und Glaukome.
Durch die direkte Injektion von Kortikosteroiden in ein Gelenk werden die meisten dieser Nebenwirkungen verringert oder beseitigt. Es gibt jedoch einige besondere, wenn auch seltene Risiken der Gelenkinjektion. Dazu gehören:
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Verletzung des Gelenkgewebes, vor allem bei wiederholten Injektionen
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Ausdünnung des Knorpels, der glatten Hülle, die die Knochen im Gelenk schützt
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Schwächung der Bänder des Gelenks
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Stärkere Entzündung des Gelenks, verursacht durch ein kristallisiertes Kortikosteroid
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Reizung der Nerven, durch die Nadel oder das Medikament selbst
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Infizierung des Gelenks
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Aufhellung oder Verdünnung der Haut an der Injektionsstelle
Sie sollten diese Art der Behandlung nicht durchführen lassen, wenn Sie eine Infektion in oder um ein Gelenk haben oder allergisch gegen eines der verwendeten Arzneimittel sind.
Grenzen der OA-Behandlung
Obwohl Kortikosteroid-Injektionen die Arthritis-Symptome lindern können, sind ihnen Grenzen gesetzt. Sie können geschädigte Knorpel nicht reparieren oder das Fortschreiten der Arthritis verlangsamen. Ihre Linderung ist nur vorübergehend.
Die meisten Experten empfehlen, die Injektionen nicht öfter als alle drei oder vier Monate zu verabreichen. Sie sollten nicht mehr als vier Spritzen in ein Gelenk erhalten.
Wenn Sie nach den Kortikosteroid-Injektionen immer noch Gelenkschmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Behandlungsmöglichkeiten. Je nachdem, welche Gelenke betroffen sind, kann auch ein Gelenkersatz in Frage kommen.
