Bei dieser Art von Operation werden Ihre Knochen geschnitten und neu geformt. Sie dient der Behandlung eines beschädigten Gelenks und kann sogar einen Hüft- oder Kniegelenkersatz abwenden.
Sie müssen nicht sehr krank oder alt sein, um eine Osteotomie durchführen zu lassen. Viele junge, gesunde Menschen lassen sich auf diese Weise operieren, um einen Hüft- oder Kniegelenkersatz um viele Jahre hinauszuschieben.
Arten der Osteotomie
Mit diesem Verfahren können Probleme in vielen verschiedenen Knochen und Gelenken behoben werden. Zum Beispiel:
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Hüfte: Bei einer Operation formt der Arzt die Hüftpfanne so um, dass sie den Hüftgelenkkopf besser umschließt.
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Knie: Eine nicht ganz gerade Kniescheibe kann schmerzhaft sein, und Arthrose kann die Situation noch verschlimmern. Bei einer Knieosteotomie wird entweder das Schienbein (oberes Schienbein) oder der Oberschenkelknochen (unterer Oberschenkelknochen) durchtrennt und neu geformt. Dadurch wird der Druck von der geschädigten Seite des Kniegelenks genommen.
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Wirbelsäule: Ein keilförmiges Knochenstück aus einem Teil der Wirbelsäule kann entfernt werden, um einen Rundrücken zu korrigieren oder einen Buckel zu reduzieren.
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Kiefer: Bei manchen Menschen passen die Knochen im Gesicht nicht zum Biss der Zähne. Durch eine Unterkieferosteotomie wird der Unterkiefer in eine neue Position gebracht.
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Großer Zeh: Ein Knochensegment kann aus dem großen Zeh entfernt werden, um ihn zu begradigen und zu verhindern, dass er in die anderen Zehen eingeklemmt wird.
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Kinn: Plastische Chirurgen verwenden Osteotomie, um ein breites oder eckiges Kinn zu verschmälern.
Wie wird eine Osteotomie durchgeführt?
Eine Osteotomie kann ein komplexer Eingriff sein. In vielen Fällen müssen Sie im Krankenhaus behandelt werden. Sie können aber auch ein medizinisches Zentrum wählen, in dem diese Art von Eingriff häufig durchgeführt wird.
Ihr Arzt wird mit Ihnen im Vorfeld die Möglichkeiten der Anästhesie besprechen. Viele Menschen erhalten eine Vollnarkose, d. h. Sie werden während des Eingriffs schlafen. Wenn die Osteotomie an einem Knochen in der unteren Körperhälfte durchgeführt wird, können Sie sich stattdessen für eine Lumbalpunktion entscheiden. Dadurch bleiben Sie während des Eingriffs wach, fühlen sich aber unterhalb der Taille taub.
Bei kleineren Eingriffen (z. B. an Ihrem Zeh) können Sie eine örtliche Betäubung erhalten. Diese betäubt nur die Stelle, an der der Eingriff vorgenommen wird.
Während der Osteotomie macht der Chirurg einen kleinen Schnitt in Ihrer Haut. Mit speziellen Führungsdrähten misst er Ihren Knochen aus und entnimmt dann mit einer speziellen chirurgischen Säge einen Abschnitt.
Anschließend füllt er diesen neuen, offenen Raum auf. Dies kann auf verschiedene Weise geschehen. Häufig werden winzige Schrauben und eine Metallplatte verwendet, um die Knochen an ihrem Platz zu halten. Diese können wieder entfernt werden, sobald die Knochen zusammengewachsen sind, manchmal sind sie aber auch dauerhaft.
Ihr Chirurg kann auch eine Knochentransplantation vornehmen, um den Raum zu füllen. Dabei wird ein Stück Knochen aus Ihrem Becken entnommen oder von einer Knochenbank verwendet (ein Ort, an dem gespendete Knochen für Operationen gelagert werden). Auch diese werden mit Metallteilen fixiert.
Obwohl es von der Art der Operation abhängt, müssen Sie wahrscheinlich ein paar Nächte im Krankenhaus verbringen.
Wie ist die Genesung?
Die Heilung nach einer Osteotomie dauert eine Weile. Die Operationsstelle wird sehr weh tun. Damit Ihr Knochen heilen kann, sollten Sie ihn nicht sofort belasten.
Wenn Sie zum Beispiel eine Knie- oder Beckenosteotomie haben, können Sie mehrere Monate lang nicht gehen. Sie werden Krücken benutzen müssen. Ihr Arzt wird auch eine Physiotherapie anordnen, die Ihnen helfen kann, Ihre Beinmuskeln zu stärken und Ihr Gleichgewicht wiederzufinden.
Nach einer Kieferosteotomie müssen Sie möglicherweise 6 Wochen lang eine reine Flüssigkeitsdiät einhalten. In manchen Fällen wird Ihr Kiefer in dieser Zeit verdrahtet. Wenn eine Osteotomie am großen Zeh durchgeführt wird, können Sie für mindestens 2 und manchmal sogar 6 Wochen keine Schuhe tragen oder Auto fahren.
Wenn Sie übergewichtig sind und einen hohen Body-Mass-Index (BMI) haben, kann der Heilungsprozess länger dauern. Auch Rauchen kann den Heilungsprozess verlangsamen. Nikotin verhindert, dass Ihre Knochen so gut zusammenwachsen, wie sie sollten.
Gibt es irgendwelche Risiken?
Jede Art von Osteotomie birgt ein etwas anderes Risiko. Im Allgemeinen können folgende Probleme auftreten:
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Probleme mit der Anästhesie
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Blutgerinnsel
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Infektion
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Gelenkversteifung
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Schädigung der Nerven
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Narbengewebe
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Knochen, die nicht wie erwartet heilen
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Chronische Schmerzen
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Arterienschäden
Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich einer Osteotomie haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Chirurgen.
