Fakten zur Behandlung von Osteoarthritis, die Ihnen helfen, die durch OA verursachten Gelenkschmerzen und Steifheit zu bewältigen.
Osteoarthritis, die verschleißbedingte Form der Arthritis, betrifft jeden zweiten Amerikaner im Laufe seines Lebens. Gekennzeichnet durch Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen in den Gelenken, befällt OA typischerweise Hände, Knie, Hüften oder Wirbelsäule - aber jedes Gelenk ist gefährdet.
Heißt das, dass Sie auf der Hut sind? Bei weitem nicht. Obwohl es keine Medikamente gibt, die den Verlauf der OA ändern können, wenn der Prozess erst einmal in Gang gekommen ist, können viele Medikamente und Therapien dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen und aktiv bleiben.
Umgang mit Ihren Gelenkschmerzen
Die drei häufigsten Ursachen für OA sind Übergewicht, eine Fehlstellung des Gelenks oder eine Verletzung, z. B. ein Riss in einem der Kniebänder, sagt Howard Hillstrom, PhD. Er leitet das Leon Root, MD, Motion Analysis Laboratory am Hospital for Special Surgery in New York City.
Diese schließen sich nicht gegenseitig aus. Es ist möglich, ein doppeltes oder dreifaches Problem zu haben, z. B. fettleibig zu sein und eine falsche Ausrichtung der Hüften, Knie oder Knöchel zu haben, sagt er. Wenn eines Ihrer Gelenke nicht richtig ausgerichtet ist, wird das Gelenk stärker belastet.
Wenn man von Anfang an die richtige Behandlung auf die vermutete Ursache abstimmt, wird man mehr Erfolg haben, sagt er. Nehmen wir an, eine Frau hatte noch nie eine Verletzung, aber sie ist 50 Pfund übergewichtig, und es tut ihr am meisten weh, wenn sie die Treppe hinuntergeht, sagt er. In diesem Fall sind Gewichtsabnahme und Bewegung die empfohlene Behandlung.
Gewichtsabnahme und OA
Gewichtsabnahme und Bewegung sind unterschätzte OA-Behandlungen, meint David Pisetsky, MD. Er ist Chefarzt der Rheumatologie am Duke University Medical Center in Durham, N.C. Bevor wir überhaupt über Medikamente sprechen, sollten Sie mehr Sport treiben und abnehmen, wenn Sie das müssen.
Dabei geht es nicht um eine massive Gewichtsabnahme. 5 bis 10 % des Körpergewichts zu verlieren, ist vernünftig, sagt er. Untersuchungen haben gezeigt, dass bei übergewichtigen und fettleibigen Menschen mit Knie-OA die Belastung der Kniegelenke um 4 Pfund pro verlorenem Pfund Körpergewicht abnimmt.
Medikamente zur Linderung von OA-Schmerzen
Gewichtsabnahme und Bewegung tragen sicherlich dazu bei, die Gelenke zu entlasten und die Schmerzen zu lindern, aber oft sind Medikamente erforderlich, um den OA-Schmerzzyklus zu durchbrechen.
Der erste Schritt bei der medikamentösen Behandlung sind häufig rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol, Ibuprofen und Naproxen. Sie können sie gelegentlich und je nach Bedarf gegen die Schmerzen einnehmen. Nehmen Sie nicht mehr als auf dem Etikett empfohlen, da dies das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.
Wenn Sie an den meisten Tagen rezeptfreie Schmerzmittel benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Ein verschreibungspflichtiges entzündungshemmendes Medikament kann Ihre Schmerzen und Schwellungen besser lindern. Injektionen starker entzündungshemmender Steroide direkt in bestimmte Gelenke sind bei vielen ebenfalls wirksam, dürfen aber nur alle paar Monate verabreicht werden. Eine häufigere Anwendung kann den Gelenkknorpel schädigen.
Eine weitere OA-Behandlung, die Viskosupplementation, besteht in der Injektion von Hyaluronsäure in das betroffene Gelenk. Hyaluronsäure kommt natürlicherweise in der Gelenkflüssigkeit vor, wo sie als Schmiermittel dient. Anders als NSAIDs und Steroide wirken diese Injektionen nicht sofort.
Cymbalta, ein Medikament, das ursprünglich als Antidepressivum eingesetzt wurde, kann auch bei OA-Schmerzen helfen.
Auch topische Schmerzmittel können eine Rolle spielen. Diese sind in Form von Cremes, Salben oder Gelen erhältlich und enthalten eine Reihe von Wirkstoffen, darunter Capsaicin, das aus der
scharfen Paprika stammt. Sie können helfen, wenn Ihre Schmerzen leicht sind. Sie können auch als Zusatz zu anderen Medikamenten verwendet werden, um eine maximale Kontrolle Ihrer OA-Schmerzen zu erreichen.
Einige Forscher experimentieren mit plättchenreichem Plasma (PRP). Dabei werden Thrombozytenzellen aus Ihrem eigenen Blut entnommen und in das verletzte Gelenk injiziert, um den natürlichen Heilungsprozess Ihres Körpers zu stimulieren. Experten sind sich über die Wirksamkeit nicht einig, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, wie hilfreich es bei OA ist.
Andere OA-Behandlungen
Medikamente allein reichen oft nicht aus. Was kann dann noch helfen? Physio- und Ergotherapie sowie Hilfsmittel wie Knieschienen, Stöcke und/oder Schuheinlagen können dazu beitragen, Gelenkfehlstellungen zu korrigieren und die Muskeln rund um die schmerzenden Gelenke zu stärken.
Menschen mit Knie-OA wird zum Beispiel oft empfohlen, den Quadrizeps (den großen Muskel an der Vorderseite des Oberschenkels) zu stärken. Dies kann dazu beitragen, das Gelenk vor Belastungen zu schützen. Am besten lernt man von einem Physiotherapeuten oder Trainer, wie man richtig trainiert, um zu vermeiden, dass man es übertreibt und sich verletzt, sagt Hillstrom.
Ergotherapeuten helfen Menschen mit OA dabei, sich in ihrer häuslichen oder beruflichen Umgebung besser zurechtzufinden. Ihnen stehen viele Hilfsmittel zur Verfügung, wie z. B. Beinverlängerungen, die die Beine des Büro- oder Esszimmerstuhls verlängern, so dass man sich beim Sitzen nicht so tief bücken muss.
Viele Menschen wenden sich auch alternativen Therapien zu, um OA zu behandeln. Jahrelang wurde viel Hoffnung in die Verwendung von zwei Nahrungsergänzungsmitteln - Glucosamin und Chondroitin - gesetzt, um OA-Schmerzen zu lindern und möglicherweise die Gelenkzerstörung zu verlangsamen. Glucosamin und Chondroitin sind Bestandteil des normalen Knorpels, der als Polster zwischen den Knochen in einem Gelenk dient. Eine große, von der Regierung finanzierte Studie, die die Vorteile dieses Duos untersuchte, brachte keine Ergebnisse. Dennoch gibt es Menschen, bei denen diese Präparate Linderung verschaffen, sagt Hillstrom. Sie können Ihnen nicht schaden und sie können helfen. In der Regel ist eine mehrwöchige Behandlung erforderlich, um eine Wirkung zu erzielen.
SAMe ist ein weiteres Ergänzungsmittel, das sich als vielversprechend zur Linderung von OA-Schmerzen erwiesen hat. Mehrere Studien haben gezeigt, dass SAMe bei der Linderung von OA-Symptomen genauso gut wirken kann wie entzündungshemmende Schmerzmittel. Dies kann besonders für Menschen hilfreich sein, die Probleme mit den Nebenwirkungen von entzündungshemmenden Medikamenten haben, insbesondere mit Magenverstimmungen. Die Einnahme von SAMe kann bis zu 30 Tage dauern, bevor Sie eine Verbesserung bemerken.
Manche schwören auf Akupunktur - dabei werden bestimmte Kanäle oder Meridiane entlang des Körpers mit feinen Nadeln stimuliert, um Schmerzen zu lindern. Eine große deutsche Studie hat gezeigt, dass die Akupunktur in Verbindung mit der üblichen medizinischen Behandlung Schmerzen und Steifheit verringert und die Funktion und Lebensqualität von Menschen mit Knie-OA verbessert. Diese Verbesserungen traten sofort ein und hielten mindestens sechs Monate lang an.
Chirurgie bei OA
Trotz all dieser Möglichkeiten benötigen einige Menschen mit OA möglicherweise eine Gelenkersatzoperation. Woher wissen Sie, ob Sie in diese Kategorie fallen? Es kommt auf die Schmerzen an, sagt Dukes Pisetsky. Wie stark sind Ihre Schmerzen aufgrund von OA?
Er bittet seine Patienten, ihre Schmerzen auf einer aufsteigenden Skala von 1 bis 10 zu bewerten. Die meisten Menschen können mit einer Drei leben, aber wenn wir sie mit konservativen Therapien nicht in diesen Bereich bringen können, kann eine Gelenkersatzoperation angebracht sein. Bei diesen Eingriffen wird das beschädigte Gelenk entfernt und durch ein künstliches ersetzt.
Dennoch ist eine Gelenkersatzoperation nicht für jeden geeignet. Chirurgen zögern, Menschen zu operieren, die übergewichtig oder fettleibig sind, da dies die mit jeder Operation verbundenen Risiken erhöht, so dass eine Gewichtsabnahme immer noch angezeigt ist, sagt Pisetsky.
